尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉對急性腦梗死患者血清C反應(yīng)蛋白、神經(jīng)功能的影響

崔興龍

目的探究尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉對急性腦梗死患者血清C反應(yīng)蛋白和神經(jīng)功能的影響。方法選取54例急性腦梗死患者，數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組27例，分別采用依達拉奉和依達拉奉+尤瑞克林治療。結(jié)果觀察組患者治療總有效率、NIHSS（神經(jīng)功能缺損）評分以及血清C反應(yīng)蛋白等均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論急性腦梗死采用尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療，臨床療效良好。

急性腦梗死；尤瑞克林；依達拉奉；血清C反應(yīng)蛋白；神經(jīng)功能

急性腦梗死屬于腦血管疾病的一種，老年患者發(fā)病率和死亡率均較高［1］，且大多數(shù)患者伴有神經(jīng)功能缺損，臨床多表現(xiàn)為血清C反應(yīng)蛋白水平升高［2］，嚴重威脅患者生命安全。為進一步研究急性腦梗死的治療方法，我院選取54例患者進行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2014年3～10月收治的急性腦梗死患者中選取54例作為研究對象，所有患者均符合急性腦梗死的臨床診斷標準［3］，經(jīng)顱腦CT和MRI檢查確診。將患者根據(jù)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各27例，對照組中男18例，女9例，年齡（56.2±4.5）歲，合并糖尿病10例，高血壓17例，單發(fā)病灶24例，多發(fā)3例；觀察組中男17例，女10例，年齡（56.1±4.2）歲，合并糖尿病11例，高血壓16例，單發(fā)病灶23例，多發(fā)4例。所有患者對本次研究均知情同意，兩組患者一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

患者入院后，均給予其降顱壓、抗血小板聚集、控制血壓和改善微循環(huán)等常規(guī)治療，于此基礎(chǔ)上，給予對照組患者30 mg依達拉奉注射液，2次/d。觀察組采用依達拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療：依達拉奉用法用量同對照組，同時給予患者0.15 PNA尤瑞克林＋0.9%氯化鈉注射液100 ml靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周，即1療程。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療效果，以及治療前后患者NIHSS評分和血清C反應(yīng)蛋白水平變化情況。

1.4 療效判定

治愈：0級病殘，NIHSS評分減少≥91%；顯效：1～3級病殘，NIHSS評分減少46%～90%；有效：1～3級病殘，NIHSS評分減少18%～45%；無效：NIHSS評分減少≤17%；死亡。治療總有效率＝治愈率＋顯效率＋有效率。

1.5 統(tǒng)計學分析

整理研究數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行分析，計量和計數(shù)資料比較分別采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組患者中14例治愈，6例顯效，3例有效，4例無效，治療總有效率為85.2%。對照組患者中6例治愈，8例顯效，5例有效，7例無效，1例死亡，治療總有效率為70.4%。兩組患者治療總有效率比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 NIHSS評分和血清C反應(yīng)蛋白

治療前，觀察組患者NIHSS評分為（22.3±5.2）分，血清C反應(yīng)蛋白為（28.4±3.4）mg/L，對照組NIHSS評分為（23.2±5.6）分，血清C反應(yīng)蛋白為（28.3±3.7）mg/L，兩組患者NIHSS評分和血清C反應(yīng)蛋白水平比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。治療后，觀察組患者NIHSS評分為（11.5±4.1）分，血清C反應(yīng)蛋白為（9.2±1.3）mg/L，對照組NIHSS評分為（16.2±4.8）分，血清C反應(yīng)蛋白為（13.6±1.5）mg/L，兩組患者NIHSS評分和血清C反應(yīng)蛋白水平均較治療前降低（P＜0.05），且組間比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性腦梗死是臨床神經(jīng)內(nèi)科中最常見的腦卒中類型，近年來患者發(fā)病率逐年升高，約占腦卒中患者總數(shù)的60%～80%，臨床一般將發(fā)病后2周內(nèi)稱之為急性期。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的病因基礎(chǔ)，也是急性腦梗死發(fā)生最主要病因，除此之外，高血壓、糖尿病、吸煙、不良飲食習慣、精神壓力以及心臟疾病等多種危險因素也可引發(fā)患者發(fā)病。腦梗死患者一般無特殊性前驅(qū)癥狀，少數(shù)患者可表現(xiàn)為頭昏、一時性肢體麻木、無力等短暫性腦缺血發(fā)作癥狀，急性期患者發(fā)病突然，病情進展較快，癥狀可在短時間內(nèi)達到高峰，嚴重影響患者身體健康甚至危及生命。

當前環(huán)境下，急性腦梗死的臨床處理強調(diào)早期診斷、早期治療、早期康復(fù)和早期預(yù)防，各大醫(yī)療機構(gòu)中多采用藥物治療手段，主要治療藥物為依達拉奉和尤瑞克林等。依達拉奉是腦保護劑的一種，用于急性腦梗死可有效抑制梗死部位周圍腦血流量減少，增加N-乙酰門冬氨酸含量，阻止腦梗死和腦水腫進展，緩解神經(jīng)癥狀。尤瑞克林是臨床用于治療急性腦梗死的最新藥物，可舒張離體動脈，抑制血小板聚集，并增強紅細胞變形能力和氧解離能力，用于人體能夠增加血液中血紅蛋白含量，延緩或阻滯腦梗死面積擴展，改善葡萄糖代謝和腦電圖異常，對降低患者神經(jīng)功能缺損程度，提高其日常生活能力具有重要作用［4］。為進一步研究急性腦梗死的治療方法，我院選取54例患者采用兩種不同治療方法展開臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療總有效率、NIHSS評分和血清C反應(yīng)蛋白等與對照組比較差異均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，采用尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死，可有效改善患者神經(jīng)功能缺損，降低血清C反應(yīng)蛋白水平，治療效果良好。

［1］張晉霞，張志勇，劉斌，等． 尿激酶對急性腦梗死患者血清中TNF-α表達水平的影響［J］． 中國醫(yī)院藥學雜志，2015，35（11）：1022-1026．

［2］王囡． 血漿C反應(yīng)蛋白對急性腦梗死預(yù)后的影響［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（1）：135-136．

［3］王國軍，馬濤． 氟伐他汀與丁苯酞軟膠囊聯(lián)合治療急性腦梗死的療效及對血清C反應(yīng)蛋白的動態(tài)影響［J］． 中國生化藥物雜志，2014，34（7）：150-152．

［4］魯東． 尤瑞克林治療老年急性前循環(huán)腦梗死的近期臨床效果及安全性分析［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（22）：88-89．

The Impact of Urinary Kallidinogenase Combined With Edaravone on Serum C Reactive Protein and Nerve Function in Patients With Acute Cerebral Infarction

CUI Xinglong Yanbian Neurosurgical Hospital，Yanji 133000，China

ObjectiveTo explore the impact of urinary kallidinogenase combined with edaravone on serum C reactive protein and nerve function in patients with acute cerebral infarction．Methods54 patients with acute cerebral infarction were selected． According to digital table method．they were dividedinto the control group and the observation group，27 cases in each group． Respectively，using edaravone and edaravone＋Urinary kallidinogenase for treatment．ResultsIn the observation group，the total effective rate， NIHSS（neurological function defect）score and serum C reactive protein were better than those of the control group（P＜0．05）．ConclusionUrinary kallidinogenase combined with edaravone in treatment of patients with acute cerebral infarction，the clinical curative effect is remarkable．

Acute cerebral infarction， Urinary kallidinogenase，Edaravone，Serum C reactive protein，Nerve function

R743

B

1674-9316（2015）27-0091-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．067

133000延吉，吉林省延邊腦科醫(yī)院