不同手術(shù)方法治療闌尾炎的臨床效果對(duì)比

沈 洪

目的對(duì)比不同手術(shù)方法治療闌尾炎的臨床效果。方法本文選取我院于2013年8月～2014年8月收治的100例闌尾炎患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，治療組采用腹腔鏡下手術(shù)方式，對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間等指標(biāo)結(jié)果。結(jié)果治療組患者的術(shù)后感染和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別是2%和4%，對(duì)照組患者的術(shù)后感染和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別是10%和16%，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）?；颊叩淖≡簳r(shí)間以及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果和對(duì)照組的對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。但是兩組患者的手術(shù)時(shí)間結(jié)果對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論闌尾炎患者采用腹腔鏡下手術(shù)方式開(kāi)展治療，治療效果好，患者術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)創(chuàng)傷小、治療過(guò)程安全可靠。

不同手術(shù)方法；闌尾炎；臨床效果

闌尾炎是一種常見(jiàn)疾病，在臨床治療中，有多種治療方式，使用比較廣泛的兩種治療方式是傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù)方式。根據(jù)臨床療效和治療效果的分析，我們發(fā)現(xiàn)腹腔鏡下手術(shù)方式更具優(yōu)越性，能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此在臨床中得到認(rèn)可。本文選取了我院進(jìn)行治療的100例闌尾炎患者，分別采用腹腔鏡下手術(shù)方式與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)實(shí)施治療，對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后感染情況、住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果，現(xiàn)統(tǒng)計(jì)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗(yàn)選取2013年8月～2014年8月在我院進(jìn)行治療的100例闌尾炎患者，每組各50例。其中男45例，女55例。治療組，年齡44～74歲，平均年齡（58.92±3.94）歲。對(duì)照組，年齡44～74歲，平均年齡（58.63±3.93）歲。兩組患者一般臨床資料對(duì)比，無(wú)顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)實(shí)施治療，實(shí)施硬膜外麻醉后，選取患者腹部右下方作為切口位置，常規(guī)切除闌尾，術(shù)后做好抗感染治療和護(hù)理操作［1］。治療組采用腹腔鏡下手術(shù)方式實(shí)施治療，硬膜外麻醉實(shí)施后，采用三孔法開(kāi)展手術(shù)過(guò)程，在患者的肚臍位置選擇切口，放置氣腹針然后注入二氧化碳?xì)怏w建立二氧化碳?xì)飧梗瑝毫Υ笮】刂圃冢?3～15）mm Hg［2］，將腹腔鏡通過(guò)患者的左下腹位置進(jìn)入到腹腔內(nèi)，大約位置在距離肚臍4 cm左右，之后選擇右下腹,體表標(biāo)志是臍與右髂前上棘連線(xiàn)外1/3處，左側(cè)進(jìn)行抓鉗，右側(cè)放置分離鉗，提起闌尾后將系膜進(jìn)行分離，之后在闌尾血管根部位置放置兩個(gè)銀夾，將夾子中間的闌尾切斷，采用7號(hào)絲線(xiàn)將闌尾進(jìn)行結(jié)扎處理，進(jìn)行切除后操作，通過(guò)切口位置放置無(wú)菌塑料袋，做好切口縫合，避免術(shù)后造成切口位置感染，術(shù)后做好抗感染治療和護(hù)理操作［3-4］。對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后感染情況、住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后感染情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對(duì)比

治療組患者50例：術(shù)后感染患者1例（2%）、切口發(fā)炎1例（2%）、術(shù)后缺口粘連1例（2%）、術(shù)后并發(fā)癥2例（4%）；對(duì)照組患者50例：術(shù)后感染患者5例（10%）、切口發(fā)炎4例（8%）、術(shù)后缺口粘連4例（8%）、術(shù)后并發(fā)癥8例（16%）。治療組術(shù)后感染情況和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別是2%和4%，對(duì)照組患者的術(shù)后感染情況和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別是10%和16%，兩組結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比

治療組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是（46.09±7.17）min、（5.40±1.13）d以及（20.49±2.17）h；對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是（44.08±7.22）min、（8.99±1.52）d以及（49.29±2.42）h。患者的住院時(shí)間以及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果和對(duì)照組的對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但是兩組患者的手術(shù)時(shí)間結(jié)果對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

本文選取我院進(jìn)行治療的100例闌尾炎患者，分別采用腹腔鏡下手術(shù)方式與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)實(shí)施治療，對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后感染情況、住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者的住院時(shí)間以及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果和對(duì)照組的對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但是兩組患者的手術(shù)時(shí)間結(jié)果對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這說(shuō)明了闌尾炎患者采用腹腔鏡下手術(shù)方式開(kāi)展治療，治療效果好，患者術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)創(chuàng)傷小、治療過(guò)程安全可靠。

［1］喬光華． 不同手術(shù)方法治療單純性腎囊腫的臨床效果對(duì)比［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（6）：37-38．

［2］陳華． 不同手術(shù)方法治療急性化膿性闌尾炎的臨床價(jià)值分析［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（21）：3215-3216．

［3］孫楊． ABCC11基因SNP在腋臭發(fā)病中作用機(jī)制的研究及臨床應(yīng)用的探索［D］． 長(zhǎng)沙：中南大學(xué)，2014：12-22．

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Clinical Effects of Different Surgical Methods in the Treatment of Appendicitis

SHEN Hong People's Hospital of Mishan City，Mishan 158300，China

ObjectiveTo compare the clinical effect of different surgical methods for the treatment of appendicitis．Methods100 cases of appendicitis patients in our hospital from August 2013 to August 2014 were randomly divided into treatment group and control group． The control group using traditional open surgery，the treatment group using laparoscopic surgery，then compared with two groups of patients with surgery time and other indicators．ResultsThe postoperative infection and postoperative complications of the treatment group were 2% and 4% ，and the control group were 10% and 16%， and the results of the two groups were significantly different（P＜ 0．05）， with statistical significance． There were significant differences in the length of hospital stay and the indicators of eating time after operation of the two groups（P＜0．05）． But there was no significant difference between the two groups of patients in the operation time（P＞0．05）．ConclusionThe treatment of appendicitis in patients with laparoscopic surgery，the effect is more significant，the patient recovered quickly，and it is safe and reliable．

Different operation methods，Appendicitis，Clinical effect

R574．61

B

1674-9316（2015）27-0069-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．051

158300 黑龍江省密山市人民醫(yī)院