楊吉榮

無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的臨床探討

楊吉榮

目的分析用無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的臨床效果。方法選取2014年5月～2015年5月我院收治的80例疝氣患者的資料進(jìn)行分析，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例患者。分析對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果對(duì)照組患者的住院時(shí)間，康復(fù)時(shí)間都要長于觀察組患者，并且醫(yī)療費(fèi)用要高于觀察組。兩組患者治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論用無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的安全性高，手術(shù)后的身體恢復(fù)效果好，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

疝氣；無張力疝修補(bǔ)術(shù)；臨床探討

疝氣一般發(fā)生于老人和孩子，老年人如果有腹壁肌肉退化比較容易患疝氣。隨著我國社會(huì)老齡化的加重，患有疝氣的老年人也逐漸增多［1］。如何有效的治療疝氣，減少疝氣患者的發(fā)病率和痛苦成為臨床研究的熱點(diǎn)。現(xiàn)在，治療疝氣的方法一般是手術(shù)治療，傳統(tǒng)的手術(shù)治療創(chuàng)傷性大，手術(shù)后的復(fù)發(fā)率也較高，所以醫(yī)生們也在研究新的治療方法。無張力疝修補(bǔ)術(shù)就是一種新型手術(shù)方案。為探討無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的臨床效果，現(xiàn)選取2014年5月～2015年5月我院收治的80例疝氣患者的資料進(jìn)行分析，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例患者。分析對(duì)比兩組患者的治療效果。分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的80例疝氣患者的資料進(jìn)行分析，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例患者。其中觀察組男性患者有26例，女性患者14例，年齡在26～80歲，平均年齡是（53.00±2.21）歲；對(duì)照組男性患者24例，女性患者16例，年齡在25～82歲，平均年齡是（53.50±2.20）歲。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者使用傳統(tǒng)的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，觀察組使用無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組患者使用的傳統(tǒng)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)療法：對(duì)患者進(jìn)行硬膜外麻醉，逐層切開皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜，處理疝囊，將其高位結(jié)扎后游離精索，對(duì)腹內(nèi)斜肌的肌腱和腹股溝韌帶進(jìn)行縫合，結(jié)束手術(shù)［2］。觀察組患者使用的無張力疝修補(bǔ)術(shù)療法：醫(yī)生為患者實(shí)施局部麻醉，在臍緣做弧形切口，逐層切開皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜、游離精索、提睪肌，提起疝囊，在腹腔鏡的指引下置入聚乙烯補(bǔ)片，使疝環(huán)位于補(bǔ)片中心，逐層縫合關(guān)閉切口［3］。及時(shí)記錄手術(shù)中患者的臨床反應(yīng)，進(jìn)行觀察分析。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者手術(shù)結(jié)束后的下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等。觀察兩組患者在手術(shù)后發(fā)生切口感染、戳孔疝、神經(jīng)感覺異常等并發(fā)癥情況，分析手術(shù)后病情復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率是9.52%，復(fù)發(fā)率是4.75%，醫(yī)療費(fèi)用與住院時(shí)間分別為（2 130.63±130.35）元，（3.56±1.30）d；對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率是23.80%，復(fù)發(fā)率是27.20%，醫(yī)療費(fèi)用是（2 980.31±112.35）元，住院時(shí)間是（3.56±1.30）d。觀察組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率要小于對(duì)照組，且觀察組治療費(fèi)用要低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

疝氣是一種常見疾病，一般是因?yàn)榫植拷M織的缺損、器官移位導(dǎo)致。這類疾病的患者一般都是老人和孩子。疝氣的發(fā)病率高，經(jīng)常需要手術(shù)治療，復(fù)發(fā)性大。治療這類疾病，傳統(tǒng)的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥比較多，容易使患者的病情反復(fù)。無張力疝修補(bǔ)術(shù)的出現(xiàn)緩解了這一現(xiàn)象，逐步成為治療疝氣的首選方法［4］。無張力疝修補(bǔ)術(shù)的創(chuàng)傷性小，患者在手術(shù)后能夠快速的恢復(fù)健康，并發(fā)癥的發(fā)生率也有所減少，有效的減小了患者的痛苦［5］。無張力疝修補(bǔ)術(shù)在治療時(shí)候可以給患者采取局部麻醉，不用給患者提前禁食和術(shù)前插管，在手術(shù)過程中和手術(shù)后都減少了痛苦。研究結(jié)果顯示，采用無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)對(duì)疝氣進(jìn)行治療的效果要優(yōu)于傳統(tǒng)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的治療效果。兩組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，無張力疝修補(bǔ)術(shù)的治療效果要優(yōu)于傳統(tǒng)的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，安全系數(shù)更高，治療費(fèi)用也比傳統(tǒng)治療方式低。

［1］ 華陽. 無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的效果觀察［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（11）：31-33.

［2］ 苗發(fā)敏. 用無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的臨床效果分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，5（12）：262-263.

［3］ 房興犇. 無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療65例腹股溝疝氣的臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（15）：67-68.

［4］ 姚競智，徐洪全，王貽東，等 . 不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效分析［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（5）：31-32.

［5］ 李發(fā)武. 成人腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)臨床診治體會(huì)［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（16）：8-9.

Clinical Study of Tension-free Hernioplasty in the Treatment of Hernia

YANG Jirong Anyang District Hospital of Puyang City，General Surgery Department，Puyang 455000，China

Objective To analyze the clinical effect of tension-free hernioplasty for hernia treatment.MethodsA total 80 cases of patients with hernia were analyzed from 2014 may to 2015 may in our hospital，which can be divided into control group and observation group，each group with 40 cases. Analysis and comparison of the two groups of patients with the treatment effect.ResultsThe hospital stay，recovery time of patients in the control group were longer than the observation group，and the medical expenses were higher than that of the observation group. There were significant differences in the treatment effect between the two groups（P＜0.05）.ConclusionTension-free hernioplasty in the treatment of hernia is safety. After the operation，the recovery of the body is good， and the incidence of complications is reduced.

Hernia，Tension-free hernia repair，Clinical study

R656.2

A

1674-9316（2015）30-0084-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.063

455000 濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院普外一科