張?zhí)煊?/p>

（廣州長(zhǎng)隆野生動(dòng)物世界，廣東 廣州 511430）

斑馬（Equus burchelli）是動(dòng)物園具有觀賞價(jià)值的珍貴野生動(dòng)物，與長(zhǎng)頸鹿并稱非洲兩大神經(jīng)質(zhì)動(dòng)物，容易在外界因素刺激條件下死亡，2009 年本園飼養(yǎng)的一斑馬因倒生難產(chǎn)，在成功進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，又經(jīng)過(guò)兩次縫合及50 余天的特殊護(hù)理后，使斑馬完全康復(fù)出院。因斑馬剖腹產(chǎn)手術(shù)成功的病例極其罕見(jiàn)，現(xiàn)將手術(shù)及術(shù)后護(hù)理總結(jié)如下。

1 臨床癥狀

本園的斑馬是采用散放式展出，因?yàn)閿?shù)量較多，每只的交配時(shí)間及預(yù)產(chǎn)期難以確定。2009 年10 月6 日早上9：00 該斑馬在展區(qū)時(shí)表現(xiàn)離群，頻頻努責(zé)，外陰處掛有一條50 cm 左右長(zhǎng)的胎衣，肌肉注射縮宮素后到11：00 時(shí)未見(jiàn)有胎兒露出于陰門，至13：00 仍未見(jiàn)有胎兒露出，并頻頻出現(xiàn)努責(zé)的動(dòng)作。因此認(rèn)定其為難產(chǎn)，但未能確定是何種原因難產(chǎn)，決定進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

2 手術(shù)準(zhǔn)備

國(guó)內(nèi)對(duì)馬屬動(dòng)物的剖腹手術(shù)成功率很低，斑馬的剖腹手術(shù)更為少見(jiàn)。為此我們成立了手術(shù)組與術(shù)后護(hù)理組，嚴(yán)格科學(xué)的手術(shù)及護(hù)理的就不太容易出現(xiàn)后續(xù)情況了。為了保證手術(shù)的順利完成，嚴(yán)密控制麻醉的深度。根據(jù)血液生化指標(biāo)進(jìn)行輸液，調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境。要求手術(shù)的時(shí)間盡量短，準(zhǔn)備工作必須相當(dāng)充分。切口的位置準(zhǔn)確，創(chuàng)口的閉合必須牢固，同時(shí)考慮斑馬有咬傷口的動(dòng)作，采用減張縫合和紐扣狀縫合相結(jié)合的方法，避免由于腹壓過(guò)大及斑馬舔咬而將創(chuàng)口撕開。本園治療的兩例斑馬腸梗阻手術(shù)均愈合良好。

3 手術(shù)過(guò)程

采用M99，是一種阿片類麻醉劑，有效成分為鹽酸埃托啡和乙酰普嗎嗪，采用M99進(jìn)行深度麻醉，在嚴(yán)密監(jiān)視斑馬的全身麻醉效果和全面綜合地糾正內(nèi)環(huán)境失調(diào)的基礎(chǔ)上，實(shí)施左側(cè)腹部切開術(shù)和縱行子宮切開術(shù)，取出一只死亡胎兒，由于胎兒過(guò)大，重23 kg，并且是倒生，難以從初定的創(chuàng)口中取出，必須加寬切口，使到切口的寬度達(dá)到30 cm寬。清洗子宮后，進(jìn)行子宮縫合，關(guān)閉腹腔等過(guò)程，手術(shù)歷時(shí)90 min，順利完成，動(dòng)物回蘇正常。但由于斑馬的本性對(duì)治療的不配合，術(shù)部在手術(shù)后第3天，即有創(chuàng)口開裂，第10天全部開裂并有多量膿汁流出，創(chuàng)口未達(dá)到一期愈合，第12天進(jìn)行了再次縫合。第二次縫合后第4天即全部裂開，第5天又麻醉縫合，如此經(jīng)過(guò)3次縫合傷口才愈合，而為保證傷口愈合，術(shù)后護(hù)理最為關(guān)鍵。

4 術(shù)后護(hù)理

4.1 術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)是保證環(huán)境安靜，這是順利康復(fù)的最重要因素。防止人為因素的刺激造成斑馬驚慌突然奔跑而不利于創(chuàng)口愈合甚至于裂開，因此，在單獨(dú)飼養(yǎng)的籠舍里使用彩條布遮圍圍網(wǎng)，這樣也有利于獸醫(yī)治療。

4.2 創(chuàng)面的及時(shí)清理，在動(dòng)物的外科手術(shù)里，防止傷口感染的關(guān)鍵，術(shù)部每天用消毒劑清洗，而斑馬由于其特性，要減少因清理創(chuàng)口的損傷。

4.3 每次縫合后連續(xù)3 d 肌肉注射長(zhǎng)效抗生素，1天1 次。

4.4 前1 周每天少量、多次投喂多汁食物，保證飼料的新鮮和多樣化，之后正常飼喂并添加蛋白較高的草料。

5 討論

5.1 難產(chǎn)手術(shù)宜早不宜遲，要及時(shí)準(zhǔn)確地把握手術(shù)時(shí)機(jī)。制定詳細(xì)、實(shí)用的手術(shù)和術(shù)后護(hù)理方案，為手術(shù)的成功打下良好的基礎(chǔ)準(zhǔn)備。

5.2 手術(shù)后的抗感染治療，由于其消化功能特點(diǎn)，使用抗生素存在明顯的副作用，但不使用抗菌素對(duì)于如此大的創(chuàng)口又存在非常高的感染機(jī)會(huì)，我們采用前期使用肌肉注射方法為期有3 d，后期采用口服的方法為期7 d。

5.3 術(shù)后在不同階段添加適口性好，蛋白高的食物草料調(diào)理對(duì)創(chuàng)口愈合有明顯的幫助。

5.4 手術(shù)后對(duì)創(chuàng)面的處理最好采用保守方法。

5.5 斑馬腹腔手術(shù)為什么難以成功，我們總結(jié)一點(diǎn)就是腹圍小，身體緊湊，全身肌肉運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性強(qiáng)，特別是后肢運(yùn)動(dòng)肌群與腹背部的運(yùn)動(dòng)肌群相互協(xié)調(diào)性要比其他反芻動(dòng)物的肌肉群運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性要強(qiáng)，而且肌肉層更厚，這樣，在肌肉損傷后，由于運(yùn)動(dòng)的原因造成肌肉層較難愈合或較難達(dá)到一期愈合。

5.6 采用紐扣狀上下層交叉縫合法縫合肌肉層效果最好。