林 勇

（四川省綿陽市三臺縣玉林畜牧獸醫(yī)站,四川三臺 62111）

牛前胃弛緩的診斷與治療

林 勇

（四川省綿陽市三臺縣玉林畜牧獸醫(yī)站,四川三臺 62111）

牛前胃弛緩是指牛前胃興奮性降低，收縮力減弱，胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)緩慢，微生物區(qū)系失調(diào)，食欲、反芻減退.消化障礙，乃至全身機能紊亂的一種綜合征。中醫(yī)稱為脾胃虛弱或宿草不轉(zhuǎn)。該病是舍飼肉牛的一種常見多發(fā)病，一年四季都可發(fā)生，尤以早春深秋季節(jié)多見。在臨床上表現(xiàn)為：前期食欲減弱，反芻減少。瘤胃蠕動音減弱。輕度瘤胃膨脹；后期食欲廢絕，反芻停止，噯臭氣，糞便堅硬色暗，被覆黏液呈球狀，體溫下降，磨牙，黏膜發(fā)紺，機體脫水。如果治療不當往往會引起肉牛嚴重的消化系統(tǒng)障礙導(dǎo)致治療失敗，甚至死亡。

1 臨床癥狀

1.1 急性型

急性感染病例，早期身體機能尚未明顯變化，僅可見食欲廢絕，反芻停止。聽診瘤胃，蠕動次數(shù)減少，甚至逐漸減弱，伴有便秘癥狀。觸診左側(cè)瘤胃部，瘤胃內(nèi)容物增多，如因變質(zhì)物質(zhì)誘發(fā)，則明顯瘤胃停止收縮。同時，伴有嚴重的下痢，或者是便秘。隨病程加劇，排便次數(shù)減少。如果為單純性消化不良，及時診治后，不久可痊愈。

1.2 慢性型

多數(shù)因急性轉(zhuǎn)變而來，感染病例食欲時好時壞，出現(xiàn)異食癖。反芻不規(guī)律，有時甚至停止，噯氣時可聞有臭味。瘤胃蠕動減弱，甚至停止，精神萎靡，便秘與下痢，交替進行。病程較長的，病牛逐漸消瘦，皮膚失去彈性，嚴重貧血，極度脫水，多數(shù)因自體中毒衰竭而亡。

2 病理變化

瘤胃脹滿，黏膜潮紅，有散在性出血斑點，瓣胃容積增大甚至可達正常時的3倍以上；瓣葉間內(nèi)容物干燥，形同膠合板狀，其上覆蓋脫落的黏膜，有時還有瓣葉的壞死組織：腹瀉病例腸壁變薄、水腫；嚴重病例淋巴結(jié)、心外膜充血和出血，肺臟充血，肝臟、脾臟貧血。漿膜出血，瓣胃葉片組織發(fā)生壞死、潰瘍和穿孔，局限性或彌漫性腹膜炎以及全身敗血癥等變化。

3 實驗室檢查

瘤胃液pH下降至5.4以下；纖毛蟲活力降低。數(shù)量減少至6.8萬個/ml左右；糖發(fā)酵能力降低，60 min時，產(chǎn)氣低度于1.3 ml個別產(chǎn)生的氣體僅有0.8 ml：瘤胃微粒物質(zhì)漂浮的時間延長至15min；纖維素消化不良。

4 治療建議

4.1 正確使用清瀉性藥物

興奮腸胃蠕動機能的同時，注意配合緩瀉類藥物，可取得更好的防控效果。臨床用藥期間，只用清瀉類藥物很難有效改善瘤胃內(nèi)血液循環(huán)環(huán)境，往往使得其反，加重前胃弛緩病情。由此，內(nèi)服藥物的選擇也很講究。理想的做法，最好要先測定瘤胃內(nèi)pH值，偏酸性時，使用偏堿性藥物，如人工鹽、碳酸氫鈉等等；偏堿性時，使用偏酸性藥物，如稀鹽酸、食醋等等。腸胃癥狀較嚴重的，禁止使用鹽類瀉藥。針對泡沫性鼓氣，只能使用油類瀉藥。

4.2 正確使用緩沖劑

使用緩沖劑的目的，在于恢復(fù)瘤胃內(nèi)微生物區(qū)，改善瘤胃內(nèi)環(huán)境。實際應(yīng)用期間，同樣注意測定瘤胃內(nèi)pH值。測定的pH值較之前有所降低，建議使用氫氧化鎂用200～300 g/次，碳酸氫鈉用50g/次，適量常水混合，待溶后1次灌服。測定的pH值較之前有所升高時，建議使用稀醋酸，每次用30～100ml；或用常醋300～1 000 ml/次，一次灌服。必要情況下，建議給病牛灌服用健康牛的反芻食團，或者是直接灌服4～8L健康牛的瘤胃液，達到有效接種的目的。有病牛繼發(fā)瘤胃鼓氣，建議灌服魚石脂、松節(jié)油等，達到止酵的目的。

4.3 預(yù)防脫水癥和自體中毒

感染病例有輕度脫水和自體中毒，建議用葡萄糖注射液（25%，用500～1000ml）、烏洛品注射液（40%，用20～50ml）、安鈉加注射液（20%，1次用10～20ml），適量混合，1次靜脈注射。同時，建議用胰島素100～200IU/次，皮下注射。

4.4 謹慎使用抗生素

部分醫(yī)師存在大劑量用抗生素的行為，甚至說無論何種病癥，統(tǒng)一使用抗生素療法且用量偏大。實際上，治療牛前胃弛緩，無規(guī)則的大劑量用抗生素，不僅治療效果不佳，甚至會加重病情。以為反芻獸類的瘤胃中含有大量的微生物及纖毛蟲，總面積占到瘤胃液的3.6%。大量使用抗生素類藥物，在殺滅瘤胃病原微生物的同時，也大面積的殺滅了這些有益纖毛蟲及有益微生物。由此，筆者建議在前胃弛緩治療中，能不使用抗生素，就盡量不用抗生素。如果必須要使用，建議首次用足，盡量避免充分用抗生素。

4.5 中草藥治療

長久以來，此病用西藥全身療法，取得不錯的效果。但是，用量把握不準的話，很容易危害到瘤胃內(nèi)環(huán)境。在此，建議準確把握西藥用量、用法。病重患牛，鹽酸洛美沙星，用0.1ml/kg，靜脈注射，1次/d。病情嚴重的，酌情，2次/d，連續(xù)用2～3d。復(fù)方當歸注射液，每次用10～20ml，1次/d，連續(xù)用2～3d。復(fù)合維生素B注射液，0.1ml/kg，皮下注射。重者加倍用藥，1次/d，2～3d/療程。使用維生素C注射液，2～4g/次，靜脈注射，康復(fù)效果較好。

消食散：神曲35 g、麥芽40 g、山楂40 g、厚樸30 g、枳殼35 g、陳皮40 g，共成末溫開水沖后灌服。反芻健胃消食散：龍膽、黃檗、知母、陳皮、大黃、檳榔、神曲、麥芽、木香、藿香各30 g，共成末溫開水沖后灌服。清熱解毒健胃散：大青葉35 g、板藍根30 g、石膏30 g、大黃35 g、云明粉30 g，共研磨成末，溫開水沖后灌服。

[1] 邢玉閣，胡玉華.牛前胃弛緩的治療及體會[J].山東畜牧獸醫(yī)，2003，（2）：43-44.

[2] 唐生林，萬瑪吉.用醬水治療牛前胃弛緩[J].青海畜牧獸醫(yī)雜志，2003，（2）：42.

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