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WONCA研究論文摘要匯編——與預(yù)防保健服務(wù)收入相關(guān)的初級醫(yī)療屬性：一項全國性研究

【摘要】背景初級醫(yī)療屬性(PCAs)是以患者為中心的醫(yī)療之家的組成部分，可以增加預(yù)防保健服務(wù)收入，但目前與其相關(guān)的全國性研究較少。方法從2007—2010年美國醫(yī)藥費用委員會的調(diào)查數(shù)據(jù)中，選取成年人自我報告數(shù)據(jù)(n=50 457)，進行橫斷面調(diào)整。以個人為單位進行PCAs評分，其主要內(nèi)容包括綜合性(對新出現(xiàn)或現(xiàn)有問題的治療來源、預(yù)防保健及轉(zhuǎn)診情況)、以患者為中心性(決策分享)、加強隨訪性(夜間和周末時間)。預(yù)防保健措施包括乳腺X線攝影、流感疫苗接種、年度體檢、結(jié)直腸癌篩查、前列腺特異性抗原檢測及膽固醇監(jiān)測。結(jié)果PCAs評分與各項預(yù)防保健措施收入間均呈正相關(guān)。結(jié)直腸癌篩查(18.5%)和前列腺特異性抗原檢測(20.7%)的PCAs四分位數(shù)增長最高。PCAs中的綜合性和以患者為中心性均與各項預(yù)防保健措施收入呈正相關(guān)；加強渠道性與年度體檢收入呈負相關(guān)〔OR(95%CI)=0.83(0.77，0.91)〕。結(jié)論在全國代表性樣本中，除加強渠道性外，其他關(guān)鍵PCAs均可增加預(yù)防保健收入。該結(jié)論有利于基層醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)預(yù)防保健服務(wù)交付量的最大化。

原文見：Emily C,Anthony F,Peter M,et al.Primary care attributes associated with receipt of preventive care services:a national study[J].Journal of the American Board of Family Medicine,2015,28(6):733-741.Published at http://www.jabfm.org/content/28/6/733.full.