姚經(jīng)哲

（遼寧省葫蘆島市興城市人民醫(yī)院兒科，遼寧 興城 125100）

小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的相關(guān)因素及應(yīng)對措施分析

姚經(jīng)哲

（遼寧省葫蘆島市興城市人民醫(yī)院兒科，遼寧 興城 125100）

目的 分析小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的相關(guān)因素，并探討有效的應(yīng)對措施。方法 對2012年11月至2013年11月于我院就診的初發(fā)熱性驚厥患兒共94例進行隨訪，將患兒分為復(fù)發(fā)組和無復(fù)發(fā)組，對兩組患兒熱性驚厥的初發(fā)年齡、初發(fā)體溫、家族病史及患兒家長的健康知識水平進行比較、分析。結(jié)果 復(fù)發(fā)組患兒中男性患兒31例（65.9%），女性患兒16例（34.1%）。復(fù)發(fā)組患兒的初發(fā)年齡為（13.27±2.38）個月，初發(fā)體溫為（38.46±0.24） ℃，具有家族病史的患兒數(shù)量為23例（48.9%），家長對熱性驚厥的預(yù)防知識具有一定了解的患兒數(shù)量為14例（29.8%）；無復(fù)發(fā)組患兒的初發(fā)年齡為（15.41±5.26）個月，初發(fā)體溫為（39.21±0.16） ℃，具有家族病史的患兒數(shù)量為7例（14.9%），家長對熱性驚厥的預(yù)防知識具有一定了解的患兒數(shù)量為28例（59.6%）。結(jié)論 小兒熱性驚厥的主要相關(guān)因素包括復(fù)發(fā)與初發(fā)年齡、初發(fā)體溫、家族病史及患兒家長的健康知識水平，醫(yī)師應(yīng)從降溫治療、加強健康教育等方面做好積極應(yīng)對工作。

小兒熱性驚厥；復(fù)發(fā)因素；應(yīng)對措施

熱性驚厥是嬰幼兒群體中最常見的驚厥疾病，該病具體是指，嬰幼兒在發(fā)熱12 h內(nèi)，排除中樞神經(jīng)感染或無熱驚厥病史的情況下，發(fā)生的陣攣性發(fā)作［1］。若熱性驚厥病情未及時得到有效控制，可能會發(fā)展為癲癇，對患兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生極其不利的影響。小兒熱性驚厥具有較高的復(fù)發(fā)率，有關(guān)研究結(jié)果顯示，36.8%的小兒會復(fù)發(fā)熱性驚厥［2］。為了探討小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的相關(guān)因素及其應(yīng)對措施，現(xiàn)對2012年11月至2013年11月我院收治的初發(fā)熱性驚厥患兒共94例進行隨訪，對比分析復(fù)發(fā)熱性驚厥患兒和未復(fù)發(fā)患兒的資料情況，并在此基礎(chǔ)上提出有效應(yīng)對措施，以期為小兒熱性驚厥的預(yù)防工作提供依據(jù)，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取于2012年11月至2013年11月在我院接受治療的初發(fā)熱性驚厥患兒94例，作為本次的研究對象。所有患兒的臨床表征均與小兒熱性驚厥的診斷標準相一致，經(jīng)過病史調(diào)查后可確診為初發(fā)性熱性驚厥。其中男性患兒51例，女性患兒43例；年齡為8個月～4歲，平均年齡為（1.9±0.6）歲；體質(zhì)量為4.9～21.8 kg，平均體質(zhì)量為（12.6±2.9）kg。對患兒的發(fā)熱原因進行調(diào)查，由于上呼吸道感染而導(dǎo)致的發(fā)熱患兒為61例（64.9%），33例（35.1%）患兒的發(fā)熱原因是由于腸道感染或其他炎癥。排除標準［3］：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染而導(dǎo)致驚厥的患兒；②全身代謝異常而導(dǎo)致發(fā)熱驚厥的患兒；③其他器質(zhì)性疾病而導(dǎo)致驚厥的患兒。

1.2方法：患兒出院1年后對其進行隨訪，將復(fù)發(fā)熱性驚厥的47例患兒作為復(fù)發(fā)組，未復(fù)發(fā)的47例患兒作為無復(fù)發(fā)組，比較兩組患兒的熱性驚厥初發(fā)年齡、初發(fā)體溫、家族病史及患兒家長的健康知識水平，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：對上述兩組患兒各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對本次研究選取的94例患兒進行隨訪，復(fù)發(fā)熱性驚厥和未復(fù)發(fā)的患兒數(shù)量均為47例，復(fù)發(fā)組患兒中男性患兒31例（65.9%），女性患兒16例（34.1%）。復(fù)發(fā)組患兒的初發(fā)年齡為（13.27±2.38）個月，初發(fā)體溫為（38.46±0.24） ℃，具有家族病史的患兒數(shù)量為23例（48.9%），家長對熱性驚厥的預(yù)防知識具有一定了解的患兒數(shù)量為14例（29.8%）；無復(fù)發(fā)組患兒的初發(fā)年齡為（15.41±5.26）個月，初發(fā)體溫為（39.21±0.16） ℃，具有家族病史的患兒數(shù)量為7例（14.9%），家長對熱性驚厥的預(yù)防知識具有一定了解的患兒數(shù)量為28例（59.6%）。兩組患兒各項指標的比較結(jié)果存在較大差異，組間統(tǒng)計結(jié)果比較具有明顯差異，P＜0.05。

3　討 論

對兩組患兒的統(tǒng)計結(jié)果進行分析，可知小兒熱性驚厥的復(fù)發(fā)因素主要表現(xiàn)為：①初發(fā)年齡。初發(fā)年齡越小，復(fù)發(fā)概率越大，本次研究中復(fù)發(fā)組患兒的初發(fā)年齡遠低于無復(fù)發(fā)組。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因可能是由于初發(fā)年齡越低，患兒的各項細胞功能分化程度尚不全面，其驚厥閾值相對較低，發(fā)熱時易引起驚厥［4］。②初發(fā)體溫。初發(fā)體溫較低的患兒，神經(jīng)系統(tǒng)對溫度的敏感性較高，發(fā)熱導(dǎo)致驚厥的可能性大幅提高。③遺傳性強。熱性驚厥表現(xiàn)出明顯的家族遺傳特點，本次研究結(jié)果中，復(fù)發(fā)組中具有家族病史的患兒數(shù)量為23例（48.9%），遠高于無復(fù)發(fā)組。④患兒家屬的健康知識水平。正確全面的健康知識水平能夠幫助患兒家屬做好熱性驚厥的預(yù)防工作，提高復(fù)發(fā)防范意識，從而更好地預(yù)防小兒熱性驚厥的復(fù)發(fā)。本次研究表明，無復(fù)發(fā)組中家長具有健康知識的患兒數(shù)量為28例（59.6%），遠遠高于復(fù)發(fā)組水平。因此，應(yīng)根據(jù)小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的相關(guān)因素，做好應(yīng)對工作，從根本上杜絕小兒熱性驚厥的復(fù)發(fā)。

為了有效預(yù)防小兒熱性驚厥的復(fù)發(fā)，醫(yī)師首先應(yīng)全面系統(tǒng)地了解熱性驚厥的復(fù)發(fā)因素，對患兒的復(fù)發(fā)概率進行正確評估；其次，在患兒表現(xiàn)出發(fā)熱現(xiàn)象時，應(yīng)及時采取降溫措施，降低驚厥的發(fā)生率；第三，當(dāng)患兒表現(xiàn)出初發(fā)熱性驚厥時，應(yīng)及時進行抗驚厥治療，最大限度地縮短患兒發(fā)熱驚厥的時間；最后，在患兒出院時，應(yīng)加強對家長的健康知識教育，幫助家長更好地開展熱性驚厥復(fù)發(fā)的預(yù)防工作。

綜上所述，小兒熱性驚厥的主要相關(guān)因素包括初發(fā)年齡、初發(fā)體溫、家族病史及患兒家長的健康知識水平。醫(yī)師應(yīng)從多方面采取有效應(yīng)對措施，做好小兒熱性驚厥二次發(fā)生的預(yù)防工作。

［1］ 楊陽.引起小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)危險因素及干預(yù)措施［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（32）：379-341.

［2］ 李步云.小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)相關(guān)因素的臨床探討［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，16（21）：199-200.

［3］ 孫海軍.小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的相關(guān)因素［J］.甘肅科技，2014，30（2）：83-85.

［4］ 朱智.小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)相關(guān)因素的臨床探析［J］.醫(yī)藥前沿，2013，40（7）：128-129.

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1671-8194（2015）09-0138-01