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WONCA研究論文摘要匯編
——德國(guó)全科醫(yī)療抗凝治療的整群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)篩查

目的 口服抗凝藥物(OAC)聯(lián)合應(yīng)用香豆素、新抗凝劑治療血栓栓塞并發(fā)癥的效果非常顯著。然而，有研究表明，治療中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)抗凝劑使用過量或用量不足。本文探討長(zhǎng)期服用OAC患者的正確治療方法，并根據(jù)整群隨機(jī)PICANT試驗(yàn)的篩查結(jié)果，對(duì)此類患者的相關(guān)特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。方法 在德國(guó)黑森州隨機(jī)選取全科診所，由研究成員進(jìn)行到訪研究。使用全科醫(yī)生軟件，以預(yù)先設(shè)定指令生成匿名患者名單，以該匿名名單對(duì)符合條件的患者進(jìn)行調(diào)查。符合條件的患者被分為3組，A組為具有長(zhǎng)期使用OAC指征且正服用抗凝劑的患者；B組為具有長(zhǎng)期使用OAC指征但未服用抗凝劑的患者；C組為不具有長(zhǎng)期服用OAC指征但長(zhǎng)期服用抗凝劑的患者。采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 52家全科診所納入2 036例符合條件的患者，其中，275例患者因無法歸類而被排除。最終納入研究的患者1 761例，其中，A組1 641例，B組78例，C組42例。獲取1 504例患者的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)，其中1 013例患者的INR處在治療區(qū)間。全科醫(yī)生軟件評(píng)估發(fā)現(xiàn)，大部分患者具有良好的治療依從性，6.1%的患者服用了新型抗凝劑。結(jié)論 大部分患者的抗凝療法正確，應(yīng)長(zhǎng)期使用OAC但未服用抗凝劑的患者和不應(yīng)長(zhǎng)期使用OAC但長(zhǎng)期服用抗凝劑的患者低于預(yù)期，OAC的控制效果在合理高值范圍內(nèi)。

原文見：Ulrich LR,Mergenthal K,Petersen JJ,et al.Anticoagulant treatment in German family practices-screening results from a cluster randomized controlled trial[J].BMC Fam Pract,2014(15):170. Published at http://www.biomedcentral.com.

(本刊編輯部整理)