張明黨律祥君

(1.河南省扶溝縣動(dòng)物疫病防控中心,河南扶溝 461300;2.河南省淮陽(yáng)縣畜牧局,河南淮陽(yáng) 466700)

山羊口瘡的診斷與治療

張明黨1律祥君2*

(1.河南省扶溝縣動(dòng)物疫病防控中心,河南扶溝 461300;2.河南省淮陽(yáng)縣畜牧局,河南淮陽(yáng) 466700)

羊口瘡又稱傳染性膿皰性皮炎，俗稱羊口瘡，是由傳染性膿皰病毒引起的一種急性、接觸性人獸患傳染病。近幾年研究表明，山羊的發(fā)病率很高，而且臨床癥狀明顯，給養(yǎng)羊業(yè)帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

1 病原體

羊口瘡是由傳染性膿皰病毒即羊口瘡病毒引起，該病毒屬于痘病毒科、副痘病毒屬。本病毒比較耐熱，在室溫條件下可以存活5年。痂皮暴露在陽(yáng)光下可保持感染性達(dá)數(shù)月，而在陰暗潮濕的牧場(chǎng)保持?jǐn)?shù)年。0.5m高 30w紫外線燈照射 10min、2%福爾馬林浸泡 20 min能殺死病毒，可用于污染場(chǎng)地和物品、用具的消毒。

2 流行病學(xué)

病毒最早認(rèn)為感染綿羊比較嚴(yán)重，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)山羊感染非常嚴(yán)重，而且表現(xiàn)不同的臨床癥狀，主要感染羔羊，黃羊羔也可感染。本病主要通過(guò)直接和間接接觸感染。一年四季均可發(fā)生。圈舍潮濕、擁擠、飼喂帶芒刺或堅(jiān)硬飼草、羔羊的出牙均可促使本病的發(fā)生。

3 臨床癥狀

本病的潛伏期為 2～3 d，臨診上分為唇型、蹄型、乳腺炎型、外陰型、皮膚型和增生型6種類(lèi)。

3.1 混合型

見(jiàn)于綿羊羔、山羊羔，是本病的主要病型。一般在唇、口角、鼻和眼瞼的皮膚上出現(xiàn)散在的小紅斑，很快形成丘疹和小結(jié)節(jié)，進(jìn)而形成水皰或膿皰，破潰后形成棕黃色的疣狀硬痂，牢固地附著在真皮的紅色乳頭狀增生物上，呈“桑葚”樣外觀，這種痂塊經(jīng) 10～14 d脫落而痊愈。在唇內(nèi)側(cè)、齒齦、頰內(nèi)側(cè)、舌和軟腭上，發(fā)生灰白色水皰，其外繞以紅暈，繼而變成膿皰和爛斑，少數(shù)病例可以繼發(fā)細(xì)菌性肺炎而死亡。

3.2 增生性口瘡

本型病例近年來(lái)山羊比較多見(jiàn)，主要是口腔黏膜、牙齦出現(xiàn)花菜樣增生、皮膚出現(xiàn)疣狀增生物，影響采食，本型臨床治療效果慢，且容易造成羔羊死亡。

3.3 蹄型

幾乎只發(fā)生綿羊，但近年山羊也有發(fā)生，通常在四肢的蹄叉、蹄冠或蹄部皮膚上，出現(xiàn)痘樣濕疹，亦按丘疹、水皰、膿皰的規(guī)律發(fā)展，破潰后形成潰瘍，若有繼發(fā)感染則發(fā)生化膿、壞死，常波及蹄骨，甚至肌腱或關(guān)節(jié)。病羊破行，長(zhǎng)期臥地，病期漫長(zhǎng)。也可能在肺臟以及乳房發(fā)生轉(zhuǎn)移性病灶，嚴(yán)重者多因衰竭或敗血癥而死亡。

3.4 皮膚型

近年發(fā)生較多，本型除在口腔發(fā)生外，在體表皮膚、特別是腹下、四肢內(nèi)側(cè)、乳房、陰部、公羊睪丸和尿道口出現(xiàn)結(jié)節(jié)，滲出物結(jié)痂比較堅(jiān)硬，手觸摸有針刺感。

4 診斷

根據(jù)臨床癥狀和流行病學(xué)調(diào)查可做初步診斷。必要時(shí)采集水泡液、潰瘍面組織做ELISA試驗(yàn)口瘡病毒為陽(yáng)性。

5 治療

5.1 局部治療

①含漱劑：0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高錳酸鉀溶液，1：5000呋喃西林溶液等。

②散劑：冰硼散、青黛散、養(yǎng)陰生肌散、黃連散等中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要藥。此外，復(fù)方倍他米松散布亦有消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合作用。

③止痛劑：有0.5%～1%普魯卡因液，0.5%～1%達(dá)克羅寧液，0.5%～1%地卡因液，用時(shí)涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛。

④燒灼法：先用2%地卡因表面麻醉后，隔濕、擦干潰瘍面，用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍上，至表面發(fā)白為度。

⑤局部封閉：適用于咽喉部口瘡。以2.5%醋酸潑尼松龍混懸液0.5～1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi)，每周1～2次，共用2～4次。有加速潰瘍愈合作用。

5.2 全身治療

①免疫抑制療法：目前認(rèn)為本病與自身免疫性疾病有關(guān)，近年來(lái)試用免疫抑制劑治療，部分病例有一定效果。若能經(jīng)檢查確定為自身免疫性疾病，采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為腎上腺皮質(zhì)激素：潑尼松5mg/片。地塞米松0.75mg/片，每日2次，每次1片。5d后病情控制則減量，每日減5～10mg?？偗煶虨?～10d后停藥，如療程長(zhǎng)，為防止感染擴(kuò)散，應(yīng)加用抗生素。對(duì)嚴(yán)重給予氫化可的松100mg或地塞米松5mg和四環(huán)素0.2-0.5g加入5%～10%葡萄糖液中，靜脈滴注，病情好轉(zhuǎn)后逐步減量。

②免疫調(diào)節(jié)劑和增加療法

a.左旋咪唑：用于需增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用者。按10mg/kg，連服2日，停藥5日，15～20d為1個(gè)療程。少數(shù)病例可發(fā)生粒細(xì)胞減少，在治療過(guò)程中應(yīng)定期血常規(guī)檢查。

b.轉(zhuǎn)移因子：可將免疫功能轉(zhuǎn)移給無(wú)免疫的機(jī)體，以恢復(fù)其免疫功能。適用于細(xì)胞免疫功能降低或缺陷羊。1ml內(nèi)含5×109白細(xì)胞提取物。注射于淋巴回流豐富的部位如腋下或腹股溝處皮下。連用3～5d即可。

c.維生素：維生素類(lèi)藥物可維持正常的代謝功能，促進(jìn)病損愈合。在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C 0.1～0.2g，每日3次，復(fù)合維生素B每次1片，每日3次。

d.微量元素：有血清鋅含量減低羊補(bǔ)鋅后病情有好轉(zhuǎn)，可用1%的硫酸鋅糖漿，每次5～10ml，每日3次；或硫酸鋅片，每片0.1g，每次1片，每日3次。

e.中醫(yī)辨證治療：陰虛火旺者，治宜滋陰清熱，如用六味地黃丸、一貫煎、甘露飲等方劑加減。脾胃伏火者，治宜清胃降火，如用清胃散、涼膈散等加減。亦可應(yīng)用活血化瘀類(lèi)藥物如復(fù)方丹參片等可改善病情。

f.病因分析：根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)，認(rèn)為羔羊口瘡屬于脾胃不和造成的胃虛火，以滋陰補(bǔ)氣、調(diào)和脾胃為治療原則，研制了“瘡痘散”按羊4g/kg，煎水讓羊自己飲用，每天一次，連用3d，經(jīng)過(guò)3100余例治療，治愈率達(dá)98%以上。

6 預(yù)防

6.1 隔離

發(fā)現(xiàn)病羊要立即隔離，不要從疫區(qū)引進(jìn)羊只和購(gòu)買(mǎi)畜產(chǎn)品發(fā)生本病時(shí)，嚴(yán)格消毒污染的環(huán)境。在流行地區(qū)可以接種弱毒疫苗，以黏膜內(nèi)注射或者皮膚劃痕接種方法效果最好。

6.2 免疫接種

由于本病免疫接種部位及方法不同，免疫效果亦不同，因此免疫部位及途徑對(duì)于防控本病也非常重要。