張江濤賀成龍

（1.貴州省遵義縣楓香鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心，貴州遵義 563119；2.貴州省遵義縣農(nóng)牧局，貴州遵義 563100）

豬囊尾蚴病及其綜合防控措施

張江濤1賀成龍2

（1.貴州省遵義縣楓香鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心，貴州遵義 563119；2.貴州省遵義縣農(nóng)牧局，貴州遵義 563100）

豬囊尾蚴（豬囊蟲(chóng)）是鏈狀帶絳蟲(chóng)（豬帶絳蟲(chóng)）的中絳期，寄生于豬的肌肉內(nèi)。鏈狀帶絳蟲(chóng)只寄生于人的小腸中。豬囊尾蚴不僅寄生于豬的肉內(nèi)，而且還可寄生于人的腦、心肌等器官中，危害嚴(yán)重，是一種重要的人畜共患病。

1 病原體

本病病原體豬囊尾蚴寄生在人體小腸里的帶科帶屬的有鉤絳蟲(chóng)（鏈狀帶絳蟲(chóng)，豬肉絳蟲(chóng)）的幼蟲(chóng)。

有鉤絳蟲(chóng)蟲(chóng)體全長(zhǎng)2～4 m，頭節(jié)上有四個(gè)吸盤和帶有25～50個(gè)（兩圈）小鉤的頂突，體節(jié)總數(shù)約700～1 000個(gè)，體節(jié)較薄，略透明，幼稚體節(jié)寬而短，成熟體節(jié)長(zhǎng)度寬度幾乎相等，呈四方形，孕卵體節(jié)則長(zhǎng)度大于寬度。成熟體節(jié)內(nèi)有一組生殖器官，其卵巢特點(diǎn)是分左右兩葉外還有一個(gè)中央小葉。生殖孔在體節(jié)兩側(cè)不規(guī)則的交互開(kāi)口。孕卵體節(jié)內(nèi)的子宮由主干上生出7～13對(duì)側(cè)枝。蟲(chóng)卵圓形或橢圓形，直徑31～43μm，其外有一層薄的卵殼余下的是裸露的胚膜及胚層，胚膜較厚具有輻射狀條紋，內(nèi)含六鉤蚴。

2 生活史

有鉤絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵或孕卵體節(jié)隨病人的大便排出后，直接被豬吞食或污染飲水和飼料，然后，被豬吞食而感染豬囊尾蚴病，蟲(chóng)卵內(nèi)的六鉤蚴在腸內(nèi)逸出，鉆入腸壁血管，然后，隨血行散布到全身各處，在其適于寄生的組織內(nèi)停留下來(lái)，約經(jīng)10周發(fā)育為具有感染能力的囊尾蚴。豬在吞食蟲(chóng)卵后45 d，其體內(nèi)有53.5%的囊尾蚴發(fā)育成熟，61 d有96%囊尾蚴發(fā)育成熟。

囊尾蚴在豬體寄生的部位以股內(nèi)側(cè)肌為最多，以下依次為深腰肌、肩胛肌、咬肌、腹內(nèi)斜肌、膈肌、舌肌和心肌以及腦、淋巴、胃壁、食道和肺臟等處，有時(shí)可見(jiàn)于肝臟和脂肪內(nèi)。有囊尾蚴寄生的豬肉稱為“米豬肉”、“豆豬肉”。囊尾蚴在豬體可生活3～5年，最后蟲(chóng)體死亡鈣化。豬囊尾蚴也能在犬、貓、兔、牛、駱駝和人體寄生。

3 發(fā)病機(jī)理與臨床癥狀

豬帶絳蟲(chóng)用其頭節(jié)固著在人的腸壁上，可引起腸炎，導(dǎo)致腹痛、腸痙攣，同時(shí)還可奪取大量養(yǎng)料。蟲(chóng)體分泌物和代謝產(chǎn)物等毒性物質(zhì)被吸收后，可引起胃腸機(jī)能失調(diào)和神經(jīng)癥狀，如消化不良，腹瀉，便秘，消瘦，貧血等。嚴(yán)重的問(wèn)題是其幼蟲(chóng)。豬囊蟲(chóng)對(duì)人體的危害取決于寄生的部位與數(shù)量。寄生于腦時(shí)，可引起癲癇發(fā)作，間或有頭痛，眩暈，惡心，嘔吐，記憶力減退和消失，嚴(yán)重的可致死。寄生于眼內(nèi)可導(dǎo)致視力減弱，甚至失明。寄生于肌肉皮下組織中，使局部肌肉酸痛無(wú)力。

豬囊尾蚴對(duì)豬的危害一般不明顯，重度感染時(shí)，可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，貧血，水腫，衰弱。胸廓深陷入肩胛之間，前肢僵硬，發(fā)音嘶啞和呼吸困難，大量寄生于豬腦時(shí)，可引起嚴(yán)重的神經(jīng)擾亂，特別是鼻部的觸痛，強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)，癲癇，視覺(jué)擾亂和急性腦炎，有時(shí)突然死亡。

4 診斷

豬囊尾蚴的生前診斷較困難，嚴(yán)重感染的豬，體型可能發(fā)生變化，肩胛肌肉表現(xiàn)嚴(yán)重水腫，增寬，后臂部肌肉水腫隆起，外觀呈啞鈴狀或獅子形。走路前肢僵硬，后肢不靈活，左右搖擺，發(fā)音嘶啞，呼吸困難，睡覺(jué)發(fā)鼾。觸摸舌根或舌的腹面?？砂l(fā)現(xiàn)囊蟲(chóng)引發(fā)的疙瘩。

血清學(xué)免疫診斷法，如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）和間接血球凝集試驗(yàn)（IHA），隨著抗原的純化和技術(shù)的改進(jìn)，檢出率可達(dá)90%以上，但仍難排除與細(xì)頸囊尾蚴和棘球蚴的交叉反應(yīng)。

尸體剖檢，在多發(fā)部位發(fā)現(xiàn)豬囊尾蚴便可確診?，F(xiàn)行的肉眼肉檢法檢出率約有50%～60%，輕度感染的仍有漏檢。

人腦囊蟲(chóng)的診斷，除根據(jù)患者的臨床癥狀外，可采用皮試、IHA和ELISA等免疫學(xué)診斷法診斷，必要時(shí)可作CT，基本可確診。

豬帶絳蟲(chóng)患者在糞便中查獲蟲(chóng)卵或孕節(jié)可做診斷。

5 治療

近年來(lái)，應(yīng)用阿苯達(dá)唑和吡喹酮療效顯著，治愈率可達(dá)90%以上，但對(duì)重度感染的豬不宜治療，否則，可引起神經(jīng)癥狀而死亡。兩種藥物均有一定的毒副反應(yīng)，服藥后宿主可能出現(xiàn)皮下或肌肉囊尾蚴結(jié)節(jié)部位腫脹、疼痛。有的顱壓升高，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，甚至癲癇發(fā)作，導(dǎo)致死亡，有的出現(xiàn)發(fā)熱和蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)，阿苯達(dá)唑還可引起肝功能損傷。兩種藥物對(duì)比，阿苯達(dá)唑殺蟲(chóng)作用緩慢，毒性反應(yīng)也出現(xiàn)得晚和輕微。治療原則應(yīng)小劑量長(zhǎng)時(shí)間給藥。

5.1 吡喹酮

劑量為30～60 mg/kg體重·d，1次/d，口服，連服3 d；或混以五倍液狀石蠟，肌肉注射，1次/d，連用2 d，對(duì)豬體囊蟲(chóng)有效。

5.2 阿苯達(dá)唑

劑量為60～65mg/kg體重·d，以橄欖油或豆油制成6%的懸液，肌肉注射，或以20 mg/kg體重，一次口服，隔48 h再服1次，共服3次，可治愈。

6 綜合防控措施

（1）加強(qiáng)肉品衛(wèi)生檢驗(yàn)，推廣定點(diǎn)屠宰，集中檢疫。凡未經(jīng)獸醫(yī)人員檢驗(yàn)的豬肉一律不準(zhǔn)投入市場(chǎng)，嚴(yán)禁囊蟲(chóng)豬肉進(jìn)入市場(chǎng)。不僅城鎮(zhèn)要加強(qiáng)肉檢工作，而且在廣大農(nóng)村，特別在年節(jié)期間農(nóng)民自家屠宰的豬也應(yīng)經(jīng)過(guò)肉檢方得食用。

檢出的陽(yáng)性豬肉應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，嚴(yán)防流入消費(fèi)者手中。

（2）查治囊蟲(chóng)病的病人：豬帶絳蟲(chóng)病人是豬囊尾蚴的感染的唯一來(lái)源，驅(qū)蟲(chóng)治療是切斷感染來(lái)源的極其重要的措施。近年來(lái)治療豬囊尾蚴病，對(duì)豬囊尾蚴的控制也起到了一定的作用。

（3）加強(qiáng)人糞管理和改善豬的飼養(yǎng)管理方法：人有廁所，不隨地大便，養(yǎng)豬實(shí)行圈養(yǎng)，不讓豬散放，防止接觸人糞。廁所與豬圈應(yīng)分設(shè)。

（4）注意個(gè)人衛(wèi)生，不吃生的或半生的豬肉，以防感染豬帶絳蟲(chóng)。

（5）加強(qiáng)宣傳教育，提高人民對(duì)豬囊尾蚴危害性和感染途徑與方式的認(rèn)識(shí)，自覺(jué)起來(lái)與豬囊尾蚴做斗爭(zhēng)。