薛建霞

（河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院脾胃肝膽病科，河南 鄭州 450000）

慢性乙型肝炎是指慢性肝炎的病程至少在6個月以上，且病情沒有得到改善、復發(fā)或者持續(xù)性發(fā)作肝炎，容易發(fā)展為重型肝炎，對患者的身體健康和生命安全造成了極大威脅[1]。對比觀察我院在2011年2月至2013年2月收治的90例慢性乙型肝炎患者分別使用常規(guī)護理和中醫(yī)辨證施護護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2011年2月至2013年2月收治的90例慢性乙型肝炎患者，所有患者均經過臨床檢查確診[2]。隨機分為對照組和觀察組，各45例，對照組患者給予常規(guī)護理，其中男性患者占31例，女性患者占14例，患者的平均年齡為（32.3±5.5）歲，平均病程為（14.4±4.2）個月；觀察組患者在常規(guī)護理基礎上給予中醫(yī)辯證施護護理，其中男性患者占30例，女性患者占15例，患者的平均年齡為（31.2±5.4）歲，平均病程為（13.7±5.0）個月。兩組患者在年齡、性別以及病程等基本資料上無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)護理：主要包括心理護理、營養(yǎng)飲食護理、口腔護理以及指導臥床休息護理等基礎護理。

1.2.2 觀察組患者給予中醫(yī)辨證施護進行護理：①痰濕內盛型：指導患者可食用健脾之品，如山藥粥、薏苡仁粥、橘皮粥等，以達到健脾利濕化痰的作用，中藥湯劑宜溫熱服。②肝郁脾虛型：中藥湯劑宜濃煎，少量分次熱服，可選擇大青鹽燙熨，以達到理氣止痛，活血化瘀，減輕右脅脹痛不適。指導患者多進食米面、紅棗、藕粉以及山藥等健脾益胃，有助于消化的食物。③肝膽濕熱型：觀察患者面色、身目、小便黃染進退程度，并做好記錄，做好口腔護理，淡鹽水漱口，1日3次。患者給予飲食調節(jié)護理，保證肝臟的正常的代謝，增強肝臟對病毒的抵御能力，保持大小便暢通，促進膽紅素的排泄，指導患者多進食乳果糖。④瘀血阻絡型：觀察患者脅部疼痛部位、性質、持續(xù)時間等，可給與荷葉中藥封包配合電子生物反饋治療儀照射，以達到活血化瘀，疏肝理氣止痛的作用。患者要指導其適量運動，增強體質，能夠對免疫功能起到顯著改善作用，從而對肝組織起到修復作用。⑤肝陰不足型：保持病房安靜，溫濕度適宜。夜寐不安者，選擇神門、肝、膽、心、眼等穴位，給予耳穴壓豆，以助入寐，并失眠多夢者，給予穴位按摩（開天門）以達到鎮(zhèn)靜安神的作用。

1.2.3 選用軟件SPSS18.0對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，使用χ2對計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗，P＜0.05則說明存在的顯著差異性具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組好轉出院的患者占42例（93.3%），平均住院時間為（21.3±4.0）d，對照組好轉出院的患者占36例（80.0%），平均住院時間為（32.5±5.2）d，兩組患者在病情好轉率以及平均住院時間上存在的顯著差異性（P＜0.01）。

3 討 論

中醫(yī)辨證施護是在中醫(yī)基本理論的指導下，運用四診的方法，全面收集患者的有關資料，加以綜合分析，判斷疾病的癥候屬性，并有針對的采用具體護理措施。辯證是決定施護的前提和依據(jù)，施護是與施治結合的解決疾病的重要手段之一，是辯證的最終目的之一，同時又是對辯證是否正確的檢驗。辯證施護總的特點主要表現(xiàn)在注意運用中醫(yī)的理論指導觀察疾病的動態(tài)變化過程，并能及時提出有針對性的辯證護理措施。慢性乙型肝炎的臨床治療中除了給予及時有效的藥物治療，更需要中醫(yī)辯證施護配合治療，能夠對患者的病情進行控制，改善患者的臨床癥狀，從而提高患者的生活質量。中醫(yī)辨證施護能夠和現(xiàn)代整體護理結合，為臨床護理提供更有效、更為科學以及高質量的護理，應用于治療慢性乙型肝炎中效果顯著。上述結果顯示：觀察組好轉出院的患者占42例（93.3%），平均住院時間為（21.3±4.0）d，對照組好轉出院的患者占36例（80.0%），平均住院時間為（32.5±5.2）d，兩組患者在病情好轉率以及平均住院時間上存在的顯著差異性（P＜0.01）。說明了中醫(yī)辨證施護應用于慢性乙型肝炎中效果顯著，值得廣泛推廣和使用。

[1]艾香英,符林春,譚行華,等.慢性乙型肝炎患者中醫(yī)證型與肝組織病理改變的相關性研究[J].中醫(yī)學報,2013,28(4):577-579.

[2]陶英,張向瓊.慢性重型肝炎的中醫(yī)辨證施護[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2009,18(17):2072-2073.