趙 紅

（黑龍江農墾八五一○農場醫(yī)院，黑龍江 雞西 158212）

疝氣，又被稱作腹股溝疝，它是患者腹內壓明顯增高所引起的[1]。此病好發(fā)于男性發(fā)病患者，同時患者的腹部右側的發(fā)病率是高于腹部左側。疝氣這種疾病如果治療不夠及時，或者術后沒有給予科學護理，則比較容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患者的預后[2]。加強護理干預對促進疝氣手術患者病情恢復具有極其重要的價值。我們對我院收治的疝氣手術患者43例實施優(yōu)質護理措施，取得了不錯的護理效果，現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的行疝氣手術患者86例，患者均為男性；年齡28~55歲，平均年齡為（35.2±1.7）歲。入選的研究對象全部實施疝氣手術治療，將其隨機分成研究組與對照組，每組各43例，兩組患者的性別與年齡等一般資料比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組的護理方法：給予傳統(tǒng)護理措施，即護理人員遵醫(yī)囑指導患者配合臨床治療；護理人員認真對患者做好常規(guī)性護理；護理人員應該密切注意患者身體體征，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常則向醫(yī)師匯報并協(xié)助醫(yī)師給予正確診治。研究組的護理方法：實施優(yōu)質護理，具體的方法如下。

1.2.1 術前護理：①加強心理護理：護理人員要真情實意對待每1例患者，熱情地跟每1例患者給予真誠溝通與交流，使用通俗的語言講解腹股溝疝發(fā)病原因，以及與此病相關的高危因素。并運用臨床手術治療成功的案例向患者介紹手術治療的應用價值，提高患者的治療依從性，有效消除患者內心深處的緊張不安、害怕等心理，讓患者有一個良好的心態(tài)對待及配合臨床手術治療。②術前要了解患者的病情，科學分析與研判患者病因及臨床手術預后，按照醫(yī)囑有效控制患者的原發(fā)病，比如觀察患者是否存在咳嗽、便秘與排尿困難等多種癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在這些癥狀則實施對癥治療。對于會吸煙的患者在術前要告知其術前的2周應該開始戒煙，這樣以防范患者術后發(fā)生肺部的并發(fā)癥。在術前的1日晚上可以指導患者進食半流食，以防止患者進食牛奶與豆?jié){等一些容易產氣與腹脹之食物；手術當日早晨要告知患者禁食與禁水。③加強術前訓練：護理人員要訓練患者在床上如何排尿與排便之方法。④護理人員要給患者實施術前全身檢查，并且做好術區(qū)之皮膚準備。⑤護理人員要給患者術前留置尿管，這樣可以方便運用疝修補術時能夠確保患者的膀胱處于空虛的狀態(tài)，以防范手術誤傷了患者的膀胱。

1.2.2 術后護理：①待患者實施完手術后，護理人員要送患者回到病房，并讓患者去枕平臥，使患者的頭偏向于一側，這樣以防范嘔吐物會堵塞住患者的氣道，并及時幫助患者清除其口鼻腔里面的分泌物?；颊咝g后6 h之內，護理人員應該認真注意及監(jiān)測患者的各種生命體征，特別是患者的呼吸情況。護理人員可以在患者的膝部給予墊上一個小枕，讓患者的腹壁處于松弛狀態(tài)，進而緩解其張力，降低患者的疼痛之感，促進手術傷口的愈合?；颊咝g后8 h，護理人員可以指導患者進食，一般是進流質性的食物，然后過渡到半流質性食物與普食。②要注意防止患者的腹內壓力過高：護理人員要防止患者咳嗽、打噴嚏，以及防止患者用力大便，否則會導致患者的腹壓升高。③注意防范切口發(fā)生感染：護理人員要密切注視患者術后的腹部切口情況，觀察其是否存在紅腫、滲血與滲液等各種情況，一旦發(fā)現(xiàn)存在上述情況則要向醫(yī)師匯報，并協(xié)助醫(yī)師給予妥善處理。護理人員要及時對患者更換被污染的敷料，確保切口敷料始終干燥與清潔，進而防范切口發(fā)生感染。

1.2.3 出院指導：護理人員應該告訴患者出院后注意觀察切口是否存在滲液、紅腫等情況，如果發(fā)生了則要告知患者及時到醫(yī)院進行復查；明確告知每1例患者在出院以后的半年內不能從事重的體力勞動，否則會引發(fā)腹壓升高，同時也不要過度緊張、不要過度勞累，站立一定時間以后應該坐下來休息。認真指導患者出院后經常對自己的腹部做環(huán)形按摩，幫助患者正確養(yǎng)成科學的飲食習慣，避免便秘的發(fā)展，確保大便暢通。

2 結 果

研究組的護理滿意度為100%（43/43例），對照組的護理滿意度為69.8%（30/43例），兩組護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率為9.3%（4/43例），其中出現(xiàn)并發(fā)尿潴留3例，出現(xiàn)陰囊水腫1例；而研究組則沒有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

3 討 論

疝氣屬于臨床上一種輕度類型的疾病，不過也應該給予高度重視，否則容易出現(xiàn)嚴重的臨床并發(fā)癥。加強對疝氣手術患者的護理干預，對患者的病情的康復具有積極的效果。優(yōu)質護理理念是在患者的日常生活與行為中，給予一定的護理干預，以幫助患者糾正錯誤觀念、疏導不良情緒，促進患者疾病恢復[3]。

本研究顯示，研究組的護理滿意度為100%，明顯高于對照組；對照組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率為9.3%，研究組則沒有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。研究提示，優(yōu)質護理的臨床護理效果優(yōu)于傳統(tǒng)護理措施的護理效果。

總之，與傳統(tǒng)護理措施比較，優(yōu)質護理服務在疝氣手術患者中的應用價值更高，可以更好地促進患者康復，提升護理滿意度，值得應用。

[1]程艷.護理干預對無張力疝修補術結果的影響[J].吉林醫(yī)學,2013,34(13):2557-2558.

[2]楊明霞.腹股溝斜疝無張力修補術護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,(12):190.

[3]黃敏,鐘碧柳.優(yōu)質護理服務在疝氣手術病人中的應用及效果評價[J].中國醫(yī)學工程,2012,20(7):144-145.