尹巧麗

（鶴北林業(yè)局醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154212）

全科護(hù)理是將患者的健康作為護(hù)理工作的中心，對(duì)醫(yī)院所有患者實(shí)施的以疾病的護(hù)理、預(yù)防、保健及康復(fù)為一體護(hù)理措施，其目標(biāo)是促進(jìn)患者早日康復(fù)[1-2]。臨床上以往對(duì)哮喘病患者應(yīng)用的是?？谱o(hù)理措施，但隨著近年來醫(yī)療水平的提升，已逐漸向著全科護(hù)理方面發(fā)展。筆者通過對(duì)該院收治的62例哮喘患者實(shí)施全科護(hù)理，并將護(hù)理效果與同期采用?？谱o(hù)理的患者進(jìn)行比較，取得了較滿意的臨床效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年2月至2015年2月收治的哮喘患者124例，其中男性68例，女性56例，年齡18~74歲，平均年齡（42.7±7.4）歲；隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組62例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采取?？谱o(hù)理，觀察組實(shí)施全科護(hù)理；①心理護(hù)理干預(yù)：由于哮喘病的臨床治療時(shí)間比較長，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁及不安等不良心理，嚴(yán)重影響臨床治療效果；所以，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、熱情與患者交流，針對(duì)患者出現(xiàn)的不同心理狀況實(shí)施心理疏導(dǎo)，幫助其排解情感及生理上出現(xiàn)的不良情況，請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說法，幫助患者樹立治療成功的信心；②健康教育：向患者說明哮喘病的發(fā)病機(jī)制、控制方法、預(yù)防手段以及使用藥物等，使他們正確認(rèn)識(shí)到哮喘病，并且形成與培養(yǎng)自主控制病情的意識(shí)與方法，盡量保證其生活質(zhì)量；③環(huán)境護(hù)理：病房內(nèi)保持整潔安靜，有利于患者休息，室內(nèi)通風(fēng)良好，不宜擺放花草，盡量避免塵埃，禁止使用羽毛枕頭；④檢測病情：密切監(jiān)測患者的病情，血壓、脈搏定時(shí)測量，對(duì)患者呼吸的順暢性進(jìn)行嚴(yán)密觀察，注意其是否清醒；⑤預(yù)防護(hù)理：避免哮喘復(fù)發(fā)的有效方法是預(yù)防護(hù)理，囑患者一旦哮喘發(fā)作，立即來院就診，并與患者及其家屬對(duì)該次發(fā)作的原因進(jìn)行分析，判斷是否由于接觸塵螨、花粉、或動(dòng)物皮毛等原因引起；⑥健康教育：運(yùn)用通俗的語言向患者講解疾病產(chǎn)生的原因、治療方法、注意事項(xiàng)，幫助患者樹立自我保健意識(shí)，提高其抵抗力，使氣道狀況得到優(yōu)化，從而提升病毒感染的防御能力；鼓勵(lì)病情好轉(zhuǎn)的患者進(jìn)行功能鍛煉，如：慢跑、打太極拳等，不但對(duì)患者的不良情緒起到緩解作用，而且可以顯著提高患者的身體素質(zhì)；囑患者作息有規(guī)律，對(duì)辛辣、油膩等易引起過敏的食物禁食，多食用新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組治療效果及護(hù)理滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：療效標(biāo)準(zhǔn)[2]：①顯效：通過實(shí)施治療及護(hù)理后，患者呼吸困難癥狀基本消失，各項(xiàng)生命體征趨于正常；②有效：實(shí)施治療及護(hù)理后患者呼吸困難癥狀顯著緩解，偶爾被某些物質(zhì)干擾時(shí)出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，但其他臨床癥狀均明顯緩解；③無效：實(shí)施治療及護(hù)理后，患者的臨床癥狀及體征未好轉(zhuǎn)甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。護(hù)理滿意度采用我院自設(shè)護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，由患者出院時(shí)自行填寫，分為非常滿意、滿意、不滿三檔。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，并計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較：觀察組顯效59.67%（37例），有效37.10%（23例），無效3.23%（2例），治療總有效率為96.77%（60例）；對(duì)照組顯效40.32%（25例），有效33.87%（21例），無效25.81%（16例），治療總有效率為74.19%（46例），觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組非常滿意64.52%（40例），滿意33.87%（21例），不滿1.61%（1例），護(hù)理滿意度98.39%（61例）；對(duì)照組非常滿意22.58%（14例），滿意54.84%（34例），不滿22.58%（14例），護(hù)理滿意度77.42%（48例），觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

哮喘是臨床常見的一種氣道疾病，致病因素較多[3]，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，傳統(tǒng)的專科護(hù)理對(duì)患者的臨床需求已無法滿足，全科護(hù)理在此環(huán)境下應(yīng)運(yùn)而生。全科護(hù)理模式下，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及業(yè)務(wù)技能要求更嚴(yán)格，護(hù)理人員不僅要具備良好的理論知識(shí)及臨床護(hù)理技巧，還要心態(tài)沉著，可以針對(duì)患者的病情實(shí)施健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、預(yù)防咨詢，并結(jié)合患者的病情制定相適應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。本研究證實(shí)，觀察組治療總有效率及護(hù)理滿意度分別為99.77%和98.39%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的74.19%及77.42%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。王會(huì)芹[4]通過對(duì)100例哮喘患者分別采取常規(guī)護(hù)理及全科護(hù)理，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，全科護(hù)理組再入院率及復(fù)發(fā)率均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，其結(jié)果與本結(jié)果相似。綜上所述，實(shí)施全科護(hù)理，可以顯著提高哮喘患者的臨床療效及護(hù)理滿意度，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

[1]江措卓瑪.全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2013,10(12):195-196.

[2]夏吾吉.全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用與推廣[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(23):290-291.

[3]黃雨菊,蔡銘銘.有關(guān)哮喘病全科護(hù)理的護(hù)理方法分析[J].醫(yī)藥前沿,2014(30):215-216.

[4]王會(huì)芹.哮喘病全科護(hù)理的護(hù)理方法探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2014,2(2):122-123.