廉 潔　高玉嬌　鄭冰心

（山東省青島市膠州中心醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 青島266300）

護(hù)理培訓(xùn)師進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)的作用

廉 潔高玉嬌鄭冰心

（山東省青島市膠州中心醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 青島266300）

目的 探討護(hù)理培訓(xùn)師進(jìn)行規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)在提高護(hù)理質(zhì)量中的作用。方法 護(hù)理部集中培訓(xùn)各科室護(hù)理培訓(xùn)師，護(hù)理培訓(xùn)師再對科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和考核，護(hù)理部成立考核小組再對全院護(hù)士進(jìn)行考核，觀察神經(jīng)外科護(hù)理人員培訓(xùn)前后護(hù)理操作考核達(dá)標(biāo)率的差別。結(jié)果 培訓(xùn)后神經(jīng)外科護(hù)理人員技術(shù)操作水平及考核達(dá)標(biāo)率顯著提高。結(jié)論 護(hù)理培訓(xùn)師進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)，對護(hù)理質(zhì)量的全面提升起到積極有效的作用。

護(hù)理培訓(xùn)師；護(hù)理技術(shù)操作；培訓(xùn)考核

隨著現(xiàn)代社會不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)水平及質(zhì)量也日臻引起重視，護(hù)理質(zhì)量是其中重要的一部分。護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者的康復(fù)，護(hù)士熟練的操作技能是提高護(hù)理質(zhì)量的前提和重要保障［1］。培訓(xùn)是一種有計劃有組織的學(xué)習(xí)過程，是改進(jìn)人員的態(tài)度、知識、技能和行為，使其發(fā)揮最大潛能，提高工作質(zhì)量為目的的活動。因此，臨床護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，作為醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)的一項重要內(nèi)容，是提高護(hù)理技術(shù)操作，強(qiáng)化急危重癥患者搶救能力的一種重要途徑。護(hù)理技術(shù)操作水平直接反映醫(yī)院的救治能力，影響醫(yī)院的整體形象和發(fā)展。針對護(hù)理操作技能中的薄弱環(huán)節(jié)，以及實施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，護(hù)理部自2013年10月份改進(jìn)以往護(hù)理技術(shù)操作由病區(qū)自行操作練習(xí)的方法，護(hù)理部負(fù)責(zé)對各科室挑選出的培訓(xùn)師進(jìn)行集中規(guī)范化培訓(xùn)、考核優(yōu)秀后，培訓(xùn)師再對自己病區(qū)的護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)與指導(dǎo)，科室進(jìn)行考核，護(hù)理部再對全院護(hù)士進(jìn)行考核。經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)和考核，護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)操作水平有了明顯提高，帶動了全院護(hù)理質(zhì)量的全面提升。現(xiàn)匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：護(hù)理培訓(xùn)師每個科室選出一名，28個科室共28人，均為大專以上學(xué)歷，其中主管護(hù)師20名，護(hù)師8名。護(hù)理部由一名負(fù)責(zé)操作的護(hù)士長對各科培訓(xùn)師進(jìn)行集中培訓(xùn)，該護(hù)士長已通過青島市護(hù)理學(xué)會統(tǒng)一組織的護(hù)理操作規(guī)范化培訓(xùn)考核。

1.2方法

1.2.1護(hù)理培訓(xùn)師的選拔：由科室護(hù)士推薦，護(hù)士長根據(jù)平時工作情況及歷年來護(hù)理操作考核平均成績在95分以上，具有大專以上學(xué)歷，心理素質(zhì)好，愛崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、護(hù)理技術(shù)操作熟練、良好的溝通、組織、教學(xué)能力的護(hù)師以上職稱的護(hù)士為培訓(xùn)師。

1.2.2培訓(xùn)師的培訓(xùn)：護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的五十項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范從評估、準(zhǔn)備、操作流程及注意事項、考核評價等方面，結(jié)合臨床實際情況，取優(yōu)補(bǔ)缺，持續(xù)改進(jìn)操作要求，從臨床實用性出發(fā)制定出20項常用護(hù)理操作技術(shù)的操作流程標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。每2周對全體培訓(xùn)師進(jìn)行一項操作現(xiàn)場演示培訓(xùn)，由護(hù)理部護(hù)士長先操作演示并錄制影像資料，每名培訓(xùn)師根據(jù)要求認(rèn)真進(jìn)行一次操作練習(xí)，其余組員認(rèn)真觀看。操作結(jié)束后，其他成員對其進(jìn)行評價，幫助找出各自的亮點(diǎn)和不足之處。利用對他人的認(rèn)真觀察及效果評價，使自己得到不斷地提高。護(hù)理部護(hù)士長給予指出操作中要點(diǎn)、難點(diǎn)，培訓(xùn)師結(jié)合自己存在的不足之處，進(jìn)行反復(fù)練習(xí)和自我糾正。護(hù)士長再對各位培訓(xùn)師進(jìn)行考核，直至考核成績優(yōu)秀操作嫻熟。

1.2.3護(hù)士培訓(xùn)：考核優(yōu)秀后的培訓(xùn)師回到病區(qū)，采用同樣的培訓(xùn)模式對全科護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)，觀看影像資料、現(xiàn)場示范和指導(dǎo)，科室護(hù)士對此項操作進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，培訓(xùn)師按操作規(guī)范嚴(yán)格考核本科室護(hù)士，直至考核優(yōu)秀為止。

1.2.4考核方法：操作考核評審小組成員由護(hù)理部護(hù)士長和各科培訓(xùn)師組成，對全院護(hù)士進(jìn)行逐項考核，每半月進(jìn)行一次。評分標(biāo)準(zhǔn)以護(hù)理部制定的20項護(hù)理技術(shù)操作考核評分，總分按照100分計算，考核成績≥95分為優(yōu)秀，90～94分為達(dá)標(biāo)，＜90分為不達(dá)標(biāo)，對存在的問題及時反饋并進(jìn)行指導(dǎo)，不達(dá)標(biāo)者一周后補(bǔ)考，直至考核優(yōu)秀。每個科室護(hù)士的護(hù)理操作考核成績在全院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行排名公示，考核優(yōu)秀者與當(dāng)月績效掛鉤，并給予獎勵。

1.2.5統(tǒng)計學(xué)方法：對神經(jīng)外科26名護(hù)士培訓(xùn)前后成績進(jìn)行統(tǒng)計分析，使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計算出各項操作成績培訓(xùn)前后考核達(dá)標(biāo)率，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié)　果

神經(jīng)外科26名護(hù)士參加醫(yī)院護(hù)理操作考核后，各項操作達(dá)標(biāo)率均較培訓(xùn)前有顯著提高，考核前達(dá)標(biāo)率為76.56%，培訓(xùn)后達(dá)標(biāo)率為100%。

3　結(jié)　論

神經(jīng)外科護(hù)理人員通過護(hù)理培訓(xùn)師的集中培訓(xùn)，規(guī)范了護(hù)理操作流程，使護(hù)理技術(shù)操作水平得到整體提高，培訓(xùn)師集中規(guī)范化培訓(xùn)的方法對全體護(hù)士再培訓(xùn)的效果起到重要的作用，使護(hù)理操作培訓(xùn)更加規(guī)范和廣泛，使每位護(hù)士都具有過硬的護(hù)理操作技能，綜合素質(zhì)得到全面提高，從而有效地提高護(hù)理質(zhì)量。

4　討 論

護(hù)理培訓(xùn)師通過集中系統(tǒng)化培訓(xùn)，規(guī)范了科室以及全院的護(hù)理技術(shù)操作、考核以及各項護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量控制，提高了護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平，提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，進(jìn)而提高了臨床護(hù)理質(zhì)量，滿足患者需要，適應(yīng)社會對護(hù)理質(zhì)量的需求，使護(hù)理專業(yè)日臻完美［2］。同時，增強(qiáng)了護(hù)理培訓(xùn)師的責(zé)任感，使其成長為護(hù)理骨干，參入科室護(hù)理質(zhì)量管理，在臨床護(hù)理中成為護(hù)士長的得力助手。在全院星級護(hù)士評比中加5分，使護(hù)理培訓(xùn)師有一種榮譽(yù)感，激發(fā)了工作積極性。通過培訓(xùn)使科室乃至全院護(hù)士形成積極向上的學(xué)習(xí)氛圍，提高了全院護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，使其具備了扎實的理論知識和操作技能，在市級護(hù)理操作技能大賽中有三名護(hù)士取得了優(yōu)異成績，其中一名獲得護(hù)理操作能手的榮譽(yù)稱號。通過系統(tǒng)化的培訓(xùn)，提高了護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平、綜合應(yīng)用各科理論知識的能力、分析解決問題及靈活應(yīng)變的能力［3］。護(hù)理規(guī)范化操作是護(hù)士從基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的基礎(chǔ)，護(hù)士操作技能水平的高低，直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量和患者對護(hù)理工作的滿意度。通過這種方法增強(qiáng)了護(hù)士與患者及其家屬的溝通能力，更好的為患者服務(wù)，患者滿意度顯著提高，此種培訓(xùn)模式值得在臨床上推廣使用。

［1］陳杰.關(guān)于加強(qiáng)護(hù)生技能訓(xùn)練的探討［J］.醫(yī)學(xué)與社會，2008，21（2）: 58-59.

［2］黃天雯，張小燕，熊潔.我院在職護(hù)士培訓(xùn)管理體系的建立與實踐［J］.中華護(hù)理教育，2008，1（1）:28.

［3］姚春華，楊素容，曾雪梅，等.護(hù)理人員理論水平操作技能培訓(xùn)效果評價［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2008，27（7）:697-698.

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1671-8194（2015）18-0291-02