焦 艷　吳懷芹*　徐東輝　趙秀蘭

（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130012）

婦科惡性腫瘤化療的護(hù)理探討

焦 艷吳懷芹*徐東輝趙秀蘭

（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130012）

隨著當(dāng)今的社會(huì)生活節(jié)奏的加快，女性的婦科疾病也在發(fā)生著微妙的變化。婦科惡性腫瘤作為女性婦科疾病的一個(gè)病種，在治療的方法中經(jīng)常采用化療治療?；熓菋D科惡性腫瘤患者輔助治療的一個(gè)重要方法，患者在化療治療的過(guò)程中，由于使用化療藥物會(huì)對(duì)患者造成不同程度的不良反應(yīng)，對(duì)此，只有對(duì)婦科惡性腫瘤患者在化療的過(guò)程中做到全方位的護(hù)理，才能幫助患者減輕痛苦，降低患者在化療治療過(guò)程中化療藥物引起的不良反應(yīng)，才能讓患者積極的配合化療治療，盡早的康復(fù)。

婦科惡性腫瘤；化療；護(hù)理

婦科惡性腫瘤在育齡女性中是一種常見的腫瘤疾病，它多發(fā)于女性生殖器的任何部位，在婦科惡性性腫瘤中最為常見的惡性腫瘤疾病有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、畸胎瘤等。化療是婦科惡性腫瘤患者輔助治療的一個(gè)重要方法，患者在化療治療的過(guò)程中，由于使用化療藥物會(huì)對(duì)患者造成不同程度的不良反應(yīng)［1-5］，對(duì)此，只有對(duì)婦科惡性腫瘤患者在化療的過(guò)程中做到全方位的護(hù)理，才能幫助患者減輕痛苦，降低患者在化療治療過(guò)程中化療藥物引起的不良反應(yīng)，對(duì)此，本文探討了婦科惡性腫瘤化療的護(hù)理，僅供參考。

1　臨床資料

結(jié)合我院2010年3月至2013年4月來(lái)我院化療救治的婦科惡性腫瘤患者，共計(jì)68例，其中25～40歲的女性占38例，40～61歲的患者占30例。在這些患者中，高中以上的學(xué)歷占18例，中專學(xué)歷占27例，大專以上的患者占11例，本科以上占12例。其中宮頸癌13例，子宮內(nèi)膜癌28例，卵巢癌25例，惡性畸胎瘤2例。

結(jié)果顯示，在這68例婦科惡性腫瘤患者接收化療治療的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)婦科惡性腫瘤患者在化療的過(guò)程中做到全方位的護(hù)理，其中有49例婦科惡性腫瘤患者病情有所好轉(zhuǎn)，11位婦科惡性腫瘤患者病情沒(méi)有加重，8例婦科惡性腫瘤患者接受治療完全康復(fù)。

2　心理護(hù)理

當(dāng)婦科惡性腫瘤患者得知自己的病情后，心理產(chǎn)生了極度的緊張和恐懼，他們覺(jué)得自己是快要死了的人，所以就失去了化療治療的信心，同時(shí)在他們的內(nèi)心深處，經(jīng)常的喃喃自語(yǔ)，認(rèn)為這種病不好治療，難以救治，產(chǎn)生情緒低落的現(xiàn)象等，這樣現(xiàn)象從某種角度上來(lái)說(shuō)是有利于病情的發(fā)展。所以，在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候，要根據(jù)患者的文化程度，來(lái)采取對(duì)他們的告知措施。如對(duì)于文化水平素養(yǎng)低的患者，我們可以采取不告訴病情的措施。只是告訴家人或親戚朋友，一點(diǎn)一點(diǎn)的對(duì)他們進(jìn)行滲透，如果一下子告訴患者實(shí)情，有的患者心理承受能力很差，極其容易加劇病情惡化。針對(duì)于文化素養(yǎng)高的患者，在告知病情的過(guò)程中，與他們的談話要采取慎重的方式與其進(jìn)行溝通和交流，從醫(yī)學(xué)的角度以及醫(yī)學(xué)的心理知識(shí)與他們溝通。讓他們正確的面對(duì)實(shí)際病情，不要對(duì)化療治療失去信心。對(duì)于婦科惡性腫瘤的患者我們都要幫助他們解除心理壓力，讓他們從心里樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，總之，通過(guò)對(duì)婦科惡性腫瘤患者的心理護(hù)理，大多數(shù)患者都能以積極的心態(tài)來(lái)克服化療治療過(guò)程中帶來(lái)的痛苦，積極的配合化療治療，最終取得比較滿意的療效。

3　化療常見不良反應(yīng)的護(hù)理

對(duì)于患者出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，在化療前要預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥，讓患者多做深呼吸，反復(fù)做吞咽動(dòng)作，對(duì)正在嘔吐的患者應(yīng)調(diào)換適當(dāng)體位以免吸入嘔吐物。嘔吐量多的患者要防止發(fā)生水、電解質(zhì)平衡紊亂。若大便次數(shù)增多，應(yīng)留取標(biāo)本培養(yǎng)，以防發(fā)生假膜性腸炎。出現(xiàn)口腔潰瘍的患者，告訴患者避免食用太熱、酸性太強(qiáng)或粗糙生硬刺激食物，同時(shí)補(bǔ)充B族維生素，也可給予錫類藥外涂以促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面愈合，疼痛顯著者還可給予利多卡因稀釋液漱口，以起到鎮(zhèn)痛作用。腹痛、腹瀉、便血 對(duì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血的患者應(yīng)注意觀察和詢問(wèn)腹痛情況、大便顏色、形狀及有無(wú)黏液、膿血等，并做大便細(xì)菌培養(yǎng)，選用合適的抗生素。做好外陰、肛門的清潔。鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食者，應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)液，以防出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂。黏膜皮膚反應(yīng)和脫發(fā)護(hù)理，化療能引起脫發(fā)，因此化療時(shí)應(yīng)充分估計(jì)患者為此所產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)。要做好解釋工作，讓其明白停止化療后多數(shù)患者的頭發(fā)能再生。并保持床鋪清潔，隨時(shí)掃盡落發(fā)，以清除對(duì)患者的不良刺激?；熕幬镆渤Ｊ箍谇火つぐl(fā)生潰瘍，嚴(yán)重者影響進(jìn)食。因此要定期檢查口腔，做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，每日早晚及飯后刷牙漱口。有潰瘍者局部涂錫類散等。如合并霉菌感染給予抗真菌洗劑和藥物，鼓勵(lì)患者多飲水減少咽喉潰瘍。要特別注意臥床患者的受壓部位，做好皮膚和褥瘡護(hù)理。

4　營(yíng)養(yǎng)支持和飲食護(hù)理

婦科惡性腫瘤患者在接受化療治療的過(guò)程中，會(huì)消耗體內(nèi)很多的能力。所以，要告訴患者在化療期間多吃一些高蛋白、高熱量、高維生素的食物?；颊咴谶x擇所吃的食物中，要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多使用一些蔬菜和水果，同時(shí)還要多喝水以預(yù)防便秘。對(duì)于一些胃腸功能衰竭或進(jìn)食不佳者，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)治療，輸注多種氨基酸、高濃度葡萄糖，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，提高對(duì)化療的耐受性和敏感性，減輕不良反應(yīng)，從而提高患者在化療期間的生活質(zhì)量。

總之，通過(guò)對(duì)婦科惡性腫瘤患者在化療治療期間的全方位護(hù)理，不僅減輕了患者由化療治療帶來(lái)的痛苦，取得了滿意的效果。在整個(gè)婦科惡性腫瘤化療的護(hù)理中，許多患者戰(zhàn)勝了病魔，延長(zhǎng)了他們的生命。希望通過(guò)本文的闡述，更夠幫助更多的婦科惡性腫瘤的患者在化療治療的過(guò)程中走出陰影，同時(shí)也由衷的希望，在今后的婦科惡性腫瘤化療的護(hù)理當(dāng)中，有更多的同行參與進(jìn)來(lái)闡述自己的想法。

［1］張艷.婦科癌痛病人的護(hù)理［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25（4）:291.

［2］鄭冬燕，于瑩，王麗芹，等.婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)及影響因素分析與對(duì)策［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，24（1）:122-124.

［3］劉君，閻亞?wèn)|.告知癌癥病人真實(shí)診斷的利弊分析［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（22）:2073.

［4］李穎，張遠(yuǎn)波，宗勝蘭.婦科腫瘤患者生活質(zhì)量下降的原因及對(duì)策［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（25）:2378-2380.

［5］陳飛，沈鏗，郎景和，等.子宮內(nèi)膜和卵巢原發(fā)性雙癌的臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素分析［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2005，85（18）:1257-1260.

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1671-8194（2015）18-0256-02