趙春艷　焦 艷*　趙秀蘭　任 飛

（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

惡性腫瘤患者化療期間的護理

趙春艷焦 艷*趙秀蘭任 飛

（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平的提高，惡性腫瘤是人們在生活中常見的一種疾病。在醫(yī)學(xué)快速發(fā)達的今天，治療惡性腫瘤的方法有很多。化療作為治療惡性腫瘤的一種普遍、常見的治療方法，得到了大力的推廣和應(yīng)用。在化療中有些藥物對惡性腫瘤的患者產(chǎn)生了嚴重的刺激性，這對于腫瘤患者來說，無疑是雪上加霜，反而更增加了他們的痛苦。在多年的臨床護理當中，我可以感受到，惡性腫瘤患者的心理承受著巨大的壓力，這對于患者的化療治療非常不利，同時也很難順利的完成化療治療。為了確保患者在化療治療中降低心理壓力、減少痛苦，所以，對于惡性腫瘤患者在化療期間的護理十分重要。

腫瘤患者；化療；護理

惡性腫瘤是我們在生活中常見到的一種惡性疾病，它對人民身體的健康產(chǎn)生了極大的影響和嚴重的威脅，為了能夠很好地控制住惡性腫瘤的生長和發(fā)展。所以，在治療惡性腫瘤的方法中，最常用的治療方法就是化療。患者在整個化療的過程中，有些藥物對惡性腫瘤的患者產(chǎn)生了嚴重的刺激性，這對于腫瘤患者來說，無疑是雪上加霜，反而更增加了他們的痛苦。為了減輕患者的痛苦，作為一名醫(yī)護人員，我們一定要對惡性腫瘤患者做好化療期間的護理。對此，本文結(jié)合自己多年的臨床護理經(jīng)驗，談一談惡性腫瘤患者化療期間的護理。

1　臨床資料

結(jié)合我院在2012年5月至2013年11月收治的50例惡性腫瘤患者在接受化療的過程中，其中男性占35例，女性占15例，男性的平均年齡在40～50歲，女性的平均年齡在50～55歲。

2　結(jié) 果

50例惡性腫瘤患者接收化療治療的過程中，通過對他們化療前期的護理和化療中期的護理以及化療后康復(fù)期間的護理，結(jié)果顯示，50例惡性腫瘤患者中，有47例患者順利完成接收化療治療，3例惡性腫瘤患者出現(xiàn)化療期間的不良反應(yīng)。

3　護 理

3.1惡性腫瘤患者化療前的護理：大家都知道，惡性腫瘤的病死率很高，所以很多惡性腫瘤的患者在得知自己的病情后，心理壓力很大。現(xiàn)實生活中，每位患者的家庭經(jīng)濟狀況不同，對于貧困的家庭來講造成了極大的家庭經(jīng)濟負擔?；颊哂X得自己得的病是不治之癥，失去了對生活的信心。事實上，在臨床護理中，患者有這樣的想法對于病情的康復(fù)是一種影響，反而會加快病情的發(fā)展，由于患者的心理壓力過大，導(dǎo)致在化療治療過程中難免會出現(xiàn)一些疼痛的癥狀?；颊呱踔?xí)⑿睦韷毫Ξa(chǎn)生的情緒帶到整個化療治療的過程中，這樣根本就不利于化療的治療。所以，在患者進行化療治療之前，我們一定要做好化療前期的護理工作。①入院教育：對于惡性腫瘤患者來講，在他們?nèi)朐褐?，責任護士要認真并有耐心的對患者介紹本病區(qū)的環(huán)境、入院制度、主管醫(yī)師、護士，恰當?shù)皿w的入院指導(dǎo)打消了癌癥患者的顧慮，減少了患者的陌生感和恐懼感，為建立良好的護患關(guān)系奠定了堅實的基礎(chǔ)。②心理護理：首先讓患者有知情權(quán)，了解病情，樹立求生的信念，能更好地配合在化療治療過程中遇到的各種困難，實際上，患者的積極配合非常重要，只有患者積極的配合化療效果才會得到很好的治療效果。

3.2惡性腫瘤患者化療期間的護理：①創(chuàng)造良好的環(huán)境。為患者創(chuàng)造一個舒適的住院環(huán)境，對于一些喜歡養(yǎng)花的患者，我們可以為他們提供一些花草，有的患者喜歡聽音樂，我們可以為他們播放一些自己喜歡聽的音樂。讓患者在舒適的環(huán)境中養(yǎng)病可以分散他們的注意力，減輕他們的痛苦。當患者在化療的過程中，時常出現(xiàn)一些嘔吐等現(xiàn)象，這是要及時的給與安慰，清除嘔吐物。②飲食指導(dǎo)：化療期間多食含維生素及碳水化合物的食物，如西紅柿、胡蘿卜等，綠、黃色蔬菜水果，對于嘔吐劇烈者，可給予冰塊或果汁冰塊，慢慢嚼碎咽下，也可給予新鮮果汁。對于惡性嘔吐劇烈者，建議在接受化療前2 h內(nèi)避免進食，在治療后以少量多餐方式，提供溫和無刺激的食物，避免濃烈的調(diào)味品及煎炸、油膩的食品，避免同時攝食冷、熱的食物，否則易刺激嘔吐［1-2］。③預(yù)防并發(fā)癥：首先，靜脈炎的預(yù)防。在化療過程中，由于藥物刺激患者會引發(fā)不同程度的靜脈炎，應(yīng)選擇性使用和保護靜脈，護理人員應(yīng)提高靜脈穿刺技術(shù)，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作［3］。其次，骨髓抑制的預(yù)防。惡性腫瘤化療時較嚴重的不良反應(yīng)之一為骨髓抑制。血小板下降，白細胞下降更為明顯。因此應(yīng)注意患者血象變化，預(yù)防感染。再次，口腔潰瘍預(yù)防［4］。讓患者口腔保持清潔干凈，做到飯前、飯后洗手，在刷牙的時候，建議用軟毛牙刷。最后，脫發(fā)的預(yù)防和護理。對于化療的患者來講，脫發(fā)很明顯，只要對患者講清脫發(fā)是暫時的，停止后頭發(fā)會繼續(xù)再生，讓他們鏟除心里的障礙，告訴患者在化療治療的過程中可以帶帽子或假發(fā)等來掩蓋。

3.3化療后康復(fù)期間護理：在化療一個療程結(jié)束與之后，這些不良癥狀就會消失。要做到和患者經(jīng)常溝通，建議患者經(jīng)常下床活動鍛煉，忘記在化療的過程中的痛苦情景達到盡快康復(fù)的目的。由于癌癥患者的治療和康復(fù)是一個長期反復(fù)的過程，出院宣教應(yīng)詳細、具體。根據(jù)不同的疾病重點做好用藥及復(fù)診指導(dǎo)，飲食、衛(wèi)生、保健、休息、功能鍛煉等方面做到切實可行，使患者在康復(fù)期間充分調(diào)動內(nèi)在的積極因素，堅持與疾病作斗爭，促進康復(fù)。

總之，在惡性腫瘤患者在化療治療的過程中，責任護理人員要對患者做好化療前、化療中以及化療康復(fù)期間的護理，相信，對于減少和降低患者在化療中產(chǎn)生的痛苦會有十分重大的幫助。為了幫助惡性腫瘤患者在化療治療中順利的完成化療治療，責任護士的護理起到了非常重要的作用。不僅增加了護患之間的密切關(guān)系，同時也提升了患者對護理的滿意度。

［1］劉曉靜.惡性腫瘤患者的心理障礙及心理護理對策［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（18）:194-195.

［2］魏岷.護理干預(yù)在中晚期鼻咽癌患者同步放化療中的應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（19）:67.

［3］姜玉芳.腫瘤病人化療期間的心理不適反應(yīng)及護理對策［J］.海峽藥學(xué)，2005，17（3）:131.

［4］胡愛華，王芳.惡性腫瘤化療病人心理護理體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，12（10）:185.

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1671-8194（2015）18-0222-02