馬榮芳

（河南信陽市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，河南 信陽 464000）

美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索治療帕金森病對運(yùn)動功能改善的療效分析

馬榮芳

（河南信陽市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，河南 信陽 464000）

目的 觀察美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索治療帕金森病，對患者運(yùn)動功能障礙改善的臨床效果。方法 資料選取本院2011年1月至2014年1月診治的148例帕金森病患者，隨機(jī)分為對照組與研究組各74例，對照組予美多巴單藥治療，研究組予美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索治療，并分析兩組患者治療期間相關(guān)情況。結(jié)果 研究組UPDRS量表與SCL-90因子分值情況均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索治療帕金森病，對患者運(yùn)動功能改善的治療效果顯著，具有臨床推廣的價值。

美多巴；鹽酸普拉克索；帕金森??；運(yùn)動功能

本研究選取148例帕金森病患者設(shè)立對照比較，分析美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索治療帕金森病，對患者運(yùn)動功能改善的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料選取本院2011年1月至2014年1月診治的148例帕金森病患者隨機(jī)分為對照組與研究組，其中研究組74例，男女比例39∶35，年齡為49～82歲，平均年齡為（62.14±7.25）歲；對照組74例，男女比例38∶36，年齡為48～84歲，平均年齡為（63.75±7.83）歲（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀符合《帕金森病診斷指南（2006年）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署相關(guān)治療方案知情同意書；無應(yīng)用相關(guān)藥物的禁忌證［1］。排除標(biāo)準(zhǔn)：患嚴(yán)重心肺、肝腎功能障礙疾病者；有腦部立體定向手術(shù)史者；有精神疾病史者；不配合治療和護(hù)理方案實(shí)施者；資料不完整者。

1.3治療方法：對照組予以美多巴（多巴絲肼片，生產(chǎn)企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10930198）單藥治療，3次/天 ，62.5毫克/次。研究組在對照組美多巴治療基礎(chǔ)上，予以鹽酸普拉克索（森福羅，生產(chǎn)企業(yè)：德國勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20110355）治療，3次/天 ，0.25毫克/次。兩組患者治療中均予以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)輔助治療，在12周療程后評價治療效果。

1.4療效觀察指標(biāo)：觀察兩組患者帕金森病統(tǒng)一評分量表（UPDRS）評分、SCL-90因子分值情況，其中分值高者各項(xiàng)指標(biāo)情況恢復(fù)不明顯，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析［2］。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析和處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示數(shù)據(jù)資料，用χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，用t檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)P＜0.05時，表示其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后UPDRS評分結(jié)果對比：觀察兩組患者治療后的UPDRS量表結(jié)果，研究組治療6周后評分為（30.14±4.18）分，治療12周后分值為（25.15±4.28）分；對照組治療6周后評分為（34.59± 4.64）分，治療12周后分值為（32.74±4.36）分。研究組患者運(yùn)動功能改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療后SCL-90因子分值對比：觀察兩組患者治療前后的SCL-90因子分值情況，研究組治療后軀體化（1.73±0.12）分、抑郁（1.32±0.35）分、焦慮（1.48±0.14）分、人際關(guān)系（1.28±0.42）分；對照組治療后軀體化（1.93±0.25）分、抑郁（1.87±0.52）分、焦慮（1.66±0.15）分、人際關(guān)系（1.74±0.49）分。研究組治療后患者各項(xiàng)指標(biāo)情況均明顯低于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

帕金森病又稱震顫麻痹，是一種中樞精神系統(tǒng)的慢性疾病，影響患者的運(yùn)動能力與生活質(zhì)量，主要發(fā)病群體為中老年人群。帕金森病的主要臨床表現(xiàn)包括行動障礙與精神障礙，行動障礙包括行動緩慢、靜止性震顫、動作啟動困難、姿勢異常、肌強(qiáng)直等，精神障礙包括植物精神功能障礙與精神癥狀和智能障礙等，發(fā)展成為老年癡呆，嚴(yán)重影響患者的身體健康與精神狀態(tài)。研究顯示帕金森病作為錐體外系功能障礙性疾病，通過改變多因中腦黑多巴胺，而導(dǎo)致精神院變性壞死，形成椎體外系功能異常［3］。臨床治療帕金森病主要通過含多巴胺藥物治療，補(bǔ)充患者鬧吧多胺含量，環(huán)節(jié)巴金森病的臨床癥狀，并改善運(yùn)動功能與精神狀態(tài)。美多巴中富含左旋多巴和鹽酸鹽，作用于帕金森病患者在患者腦內(nèi)迅速羧成腦內(nèi)介質(zhì)多巴胺。鹽酸普拉克索作為非麥角類多巴胺激動劑，聯(lián)合左旋多巴按類藥物可有效增強(qiáng)多巴胺治療效果，激活機(jī)體紋狀體和黑質(zhì)多巴胺受體，影響紋狀體神經(jīng)元放電頻率，達(dá)到對帕金森病的治療目的。

根據(jù)研究結(jié)果，研究組患者治療12周后UPDRS量表分值為（25.15 ±4.28）分，對照組治療12周后UPDRS量表分值為（32.74±4.36），觀察研究組治療后SCL-90因子分值情況，研究組軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系等狀態(tài)均明顯優(yōu)于對照組，表明研究組治療方案對患者運(yùn)動功能與精神狀態(tài)的改善、促進(jìn)作用均較好。另外，研究中兩組患者25例（46.89%）出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)有惡心嘔吐、腹瀉、厭食等腸胃功能反應(yīng)，治療過程中護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照美多巴和鹽酸普拉克索的藥物劑量督促患者服用，并根據(jù)患者病癥變化情況根據(jù)醫(yī)師診斷酌情調(diào)整劑量，其中美多巴最大劑量不宜超過250毫克/次，鹽酸普拉克索最大劑量不宜超過4.5毫克/次。醫(yī)師應(yīng)在治療過程中根據(jù)不良反應(yīng)情況予以適當(dāng)預(yù)防干預(yù)措施，通過控制劑量、預(yù)防干預(yù)等措施控制不良反應(yīng)情況，并將此作為帕金森病治療后續(xù)準(zhǔn)備工作。

綜上所述，美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索治療帕金森病，對患者運(yùn)動功能改善的治療效果顯著，具有臨床推廣與應(yīng)用的價值。

［1］黃載文.美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索對帕金森病患者運(yùn)動功能的影響［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（11）:74-75.

［2］彭文君.鹽酸普拉克索聯(lián)合美多芭治療帕金森病的臨床療效［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，50（5）:58-59.

［3］劉偉，嚴(yán)潔.多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（2）:256-233.

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1671-8194（2015）18-0153-01