張江濤賀成龍

(1.貴州省遵義縣楓香鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心,貴州遵義 563119；2.貴州省遵義縣農(nóng)牧局,貴州遵義 563100)

山羊濕疹的診治

張江濤1賀成龍2

(1.貴州省遵義縣楓香鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心,貴州遵義 563119；2.貴州省遵義縣農(nóng)牧局,貴州遵義 563100)

濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。臨床以患部皮膚發(fā)生紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂及鱗屑等皮損，并伴有熱、痛、癢癥狀為特征。

1 病因分析

1.1 外界因素

1.1.1 機(jī)械性刺激

如持續(xù)性的摩擦，特別是挽具的壓迫和摩擦，啃咬和昆蟲的叮咬等。

1.1.2 物理性刺激

皮膚不干凈，污垢在被羊毛中日積月累，使皮膚受到直接刺激，或是在陰雨連綿的季節(jié)中放牧，由于潮濕使皮膚的角質(zhì)層軟化，生存于皮膚表面的裂殖菌及各種分解產(chǎn)物進(jìn)入生發(fā)層細(xì)胞中，此外，長(zhǎng)期處于陰暗潮濕的畜舍和畜床或烈日暴曬，久之使皮膚的抵抗力降低，極易引起濕疹。

1.1.3 化學(xué)性刺激

主要是因?yàn)槭褂玫幕瘜W(xué)藥品不得當(dāng)，例如，濫用強(qiáng)烈刺激藥涂擦表皮，或用濃堿性肥皂水洗刷局部，都可引起濕疹。長(zhǎng)時(shí)間被膿汁或病理分泌物污染的皮膚，亦可發(fā)生本病。

1.2 內(nèi)在原因

1.2.1 變態(tài)反應(yīng)

變態(tài)反應(yīng)是引起濕疹的主要原因之一。引起變態(tài)反應(yīng)的內(nèi)在因素，例如，山羊患消化系統(tǒng)疾病，并伴有腐敗分解產(chǎn)物吸收，由于攝取致敏性飼料，病灶感染、細(xì)菌毒素，或由于患羊自身的組織蛋白在體內(nèi)或體表經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜過(guò)程，使患羊皮膚發(fā)生變態(tài)反應(yīng)等。外在因素是指山羊在患病過(guò)程中，患羊?qū)Ω鞣N刺激物的感受，往往日益增長(zhǎng)，這樣就促使?jié)裾畹膼夯桶l(fā)展。

1.2.2 其他原因

由于營(yíng)養(yǎng)不良、維生素匱乏、新陳代謝混亂、慢性的腎病、內(nèi)分泌機(jī)能障礙等均可使皮膚抵抗力降低，而導(dǎo)致濕疹的發(fā)生。

2 發(fā)病機(jī)理

一般認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)促進(jìn)了濕疹的發(fā)生。

濕疹的發(fā)生是由于皮膚經(jīng)常受到外界不良因素的刺激，在變態(tài)反應(yīng)的基礎(chǔ)上，通過(guò)組胺等化合物的作用引起毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲透性增高。因此，滲出液和組織液使生發(fā)層細(xì)胞之間的空隙逐漸增大。由于組織液被含類脂質(zhì)的粒層所阻攔，生發(fā)層的上部比較潮濕，細(xì)胞發(fā)生膨脹，而導(dǎo)致濕疹的發(fā)生。

原發(fā)性濕疹的病理變化為表層的水腫，角化不全和棘層肥厚，真皮中的血管擴(kuò)張、水腫和細(xì)胞浸潤(rùn)。繼發(fā)性病變包括表皮的結(jié)痂，脫屑及真皮的乳頭層肥大和膠原纖維變性。

濕疹的發(fā)生，固然起因于內(nèi)、外因素的刺激，但變態(tài)反應(yīng)則為本病最重要的原因。

3 臨床癥狀

在臨床上，一般可按病程和皮膚損傷情況分為急性、慢性兩種。

急性濕疹：紅斑期、丘疹期、水皰期、膿皰期、糜爛期、結(jié)痂期、鱗屑期。急性濕疹有時(shí)某一期占優(yōu)勢(shì)，而其他各期不明顯，甚至某一期停止發(fā)展，病變部結(jié)痂或脫屑后痊愈。

慢性濕疹：病程與急性大致相同，其特點(diǎn)是病程較長(zhǎng)，易于復(fù)發(fā)。病期界限不是很明顯，滲出物少，病患部位皮膚干燥增厚。

多于天熱出汗和雨淋之后，因濕熱而發(fā)生急性濕疹。多發(fā)生于背、肩部和臀部，較少發(fā)生于頭部，頸部和肩部。皮膚發(fā)紅，有漿液滲出，形成結(jié)痂，被毛脫落，繼而皮膚變厚，發(fā)硬，甚至發(fā)生龜裂。因病羊瘙癢，易誤診為螨病。

4 診斷

根據(jù)皮膚特異性變化和比較明顯的臨床癥狀，容易診斷。

判定病因和病性時(shí)，應(yīng)考慮是否由于外寄生蟲而應(yīng)用過(guò)驅(qū)蟲藥，皮膚上是否用過(guò)擦劑，是否患過(guò)慢性疾病。根據(jù)病史調(diào)查、飼料檢查、內(nèi)部器官狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的狀態(tài)，進(jìn)行具體分析，方能做出正確判斷。

本病與螨病、霉菌性皮炎、皮膚瘙癢癥等鑒別要點(diǎn)：疥螨病是由于疥螨侵襲所致，瘙癢顯著，病變部刮削物鏡檢時(shí)，可發(fā)現(xiàn)疥螨蟲體。霉菌性皮炎：除具有傳染性外，易查出霉菌孢子。皮膚瘙癢癥：皮膚雖瘙癢，但皮膚完整無(wú)損。皮炎：主要表現(xiàn)皮膚的紅、腫、熱、痛，多不瘙癢。

5 治療

5.1 除去病因

為了除去病因，應(yīng)保持皮膚清潔，干燥，廄舍要通風(fēng)良好，使病羊適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并給以一定時(shí)間的日光浴，防止強(qiáng)刺激性藥物刺激，給以富有營(yíng)養(yǎng)而易消化的飼料。一旦發(fā)病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療。在用藥之前，清除皮膚一切污垢、汗液、痂皮、分泌物等。為此，可用溫水或有收斂、消毒的溶液，如1%～2%鞣酸溶液，3%硼酸溶液洗滌。

5.2 消炎

根據(jù)濕疹的各個(gè)時(shí)期，應(yīng)用不同的藥物。

紅斑性、丘疹性濕疹：為避免刺激，宜用等量混合的胡麻油和石灰水，涂于患部。

水皰性、膿皰性、糜爛性濕疹：先剪除患部的羊毛，用上述消毒溶液洗滌患部，然后涂布3%～5%甲紫。5%亞甲藍(lán)溶液或2%硝酸銀溶液，或撒布氧化鋅滑石粉（1∶1），碘仿鞣酸粉（1∶9）等，以防腐、收斂和制止?jié)B出。隨著滲出的減少，可涂布氧化鋅軟膏或水楊酸氧化鋅軟膏（氧化鋅軟膏100 g、水楊酸4 g）等。

5.3 脫敏

多用苯海拉明0.04～0.06 g，或用異丙嗪，0.05～0.1 g，肌肉注射，1～2次/d。宜配合普魯卡因療法。

5.4 止癢

患羊出現(xiàn)劇癢不安時(shí)，可用1%～2%石炭酸酒精液涂擦患部止癢。

5.5 中藥療法

急性型患羊治療：

方1：茵陳75 g、生地50 g、金銀花50 g、黃芩25 g、梔子25 g、蒲公英50 g、苦參40 g、蒼術(shù)50 g、澤瀉40 g、車前子40 g、劇癢者加蟬蛻25 g、白蒺藜40g，共為細(xì)末，水沖服。

方2：寒水石、石膏、冰片、赤石脂、爐甘石各等份，共為細(xì)末，撒布患部或用水調(diào)涂。

慢性型患羊治療：

方1：當(dāng)歸50 g、生地50 g、白癬皮50 g、地膚子40 g、白芍40 g、何首烏50 g、薏苡仁50 g、丹皮50 g、蟬蛻30 g、荊芥30 g。共為細(xì)末，開水沖服。

方2：雌黃50 g、白芨50 g、白斂50 g、龍骨50 g、大黃50 g、黃檗50 g，共為細(xì)末，水調(diào)成糊，涂抹患部，隔日涂1次，連續(xù)3次奏效。