吳麗英 楊占虎 南志春

(內(nèi)蒙古烏蘭察布市涼城縣畜牧業(yè)局,內(nèi)蒙古涼城 013750)

腹腔積液及其治療

吳麗英 楊占虎 南志春

(內(nèi)蒙古烏蘭察布市涼城縣畜牧業(yè)局,內(nèi)蒙古涼城 013750)

在正常生理狀態(tài)下，動(dòng)物的腹腔和其他腔內(nèi)均含有少量液體，主要起潤(rùn)滑作用。但在病理狀態(tài)下，腹腔內(nèi)液體增多，稱為腹腔積液或稱腹水。

1 病因

因積液形成的原因及性質(zhì)不同，腹腔積液可分為漏出液性腹腔積液和滲出液性腹腔積液。

漏出液性腹腔積液，為非炎性積液，其形成的主要原因?yàn)椋孩傺獫{膠體滲透壓降低，常見于腎病、慢性間質(zhì)性腎炎、重度營(yíng)養(yǎng)不良等；②毛細(xì)血管內(nèi)壓增高，常見于慢性心臟衰弱；③淋巴管阻塞，常見于腫瘤壓迫、結(jié)核引起的淋巴回流受阻。也有上述兩種或兩種以上的因素所致的漏出液性腹腔積液，如肝硬化。

滲出液性腹腔積液，為炎性積液，見于各種原因引起的彌漫性腹膜炎，如細(xì)菌性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎、內(nèi)臟器官破裂、穿孔所引起的腹膜炎等。由于致病因素的作用下，致使腹膜發(fā)生炎癥，使發(fā)炎區(qū)內(nèi)的毛細(xì)血管壁受損，通透性增高，使血液內(nèi)的液體、細(xì)胞和分子較大的蛋白質(zhì)滲出到腹腔。馬的滲出液可高達(dá)40 L，牛的滲出液可達(dá)100 L。

2 臨床癥狀

除有引起腹腔積液的原發(fā)病所特有的臨床癥狀外，最明顯的癥狀是腹部外形的變化，腹部向下，向兩側(cè)對(duì)稱性膨脹，狀如蛙腹。當(dāng)動(dòng)物體位改變時(shí)，腹部的形態(tài)也隨著改變，腹部的最低部即膨起。腹部叩診，呈水平濁音。腹部沖擊式觸診，可感到回?fù)舨ɑ蛘鹗幰簟４送庥捎诟顾畨浩葯M膈膜，動(dòng)物常常表現(xiàn)呼吸困難。腹腔穿刺有多量液體流出。

腹腔穿刺液檢查：其目的是鑒別腹腔積液的性質(zhì)。

滲出液為淡黃色透明液體或稍混濁的淡黃色液體，比重低于1.018，一般不凝固，蛋白總量在25 g/L以下，黏蛋白定性試驗(yàn)為陰性反應(yīng)。細(xì)胞計(jì)數(shù)，常小于100×106/L，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主。細(xì)菌學(xué)檢查為陰性。

滲出液為深黃色混濁液體（但因病因不同，亦可呈現(xiàn)紅色、黃色等顏色），比重高于1.018，蛋白總量在，30 g/L以上，黏蛋白定性試驗(yàn)為陽性。細(xì)胞計(jì)數(shù)，常大于500×106/L，根據(jù)不同病因，分別以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主。細(xì)菌性檢查，可找到病原菌。

3 治療

本病的治療，首先應(yīng)著重治療原發(fā)病，如腎病、慢性間質(zhì)性腎炎、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、心臟衰弱和腹膜炎等疾病。為促進(jìn)漏出液或滲出液的吸收和排出，可應(yīng)用強(qiáng)心劑和利尿劑。有大量積液時(shí)，應(yīng)采取腹腔穿刺排出腹腔積液（逐漸排放，以防發(fā)生虛脫）。

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