葉曉霞

（廣東汕頭潮陽區(qū)人民醫(yī)院口腔科，廣東 汕頭 515100）

直絲弓矯治技術(shù)在牙外傷固定中的應(yīng)用效果

葉曉霞

（廣東汕頭潮陽區(qū)人民醫(yī)院口腔科，廣東 汕頭 515100）

目的 根據(jù)直絲弓矯治技術(shù)在牙外傷固定中的應(yīng)用效果，為牙外傷患者制定更加優(yōu)良的治療方案。方法 我科在2013年4月至2013年10月共收取48例牙外傷患者，臨床癥狀為牙齒松動(dòng)、冠根折裂、合并頜骨骨折，需進(jìn)行外科手術(shù)固定，將48例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用方絲弓進(jìn)行固定，實(shí)驗(yàn)組采用直絲弓進(jìn)行固定，將兩組的固定效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組固定有效率為62.5%，病變率為37.5%，患者滿意度為57.3%，實(shí)驗(yàn)組固定有效率為87.5%，病變率為12.5%，患者滿意度為89.2%，實(shí)驗(yàn)組固定的整體質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 直絲弓矯治技術(shù)在固定牙外傷的作用效果優(yōu)于方絲弓矯治技術(shù)，前者減少了患者牙齒病變的概率，提高患者的滿意度，具有較好的臨床意義。

牙外傷；直絲弓矯治；固定

根據(jù)患者牙外傷的特點(diǎn)選擇合理的治療方法，對(duì)于受傷牙齒出現(xiàn)松動(dòng)情況，則應(yīng)采取固定技術(shù)進(jìn)行治療，傳統(tǒng)固定技術(shù)有方絲弓固定和牙弓夾板固定法，現(xiàn)今常使用直絲弓固定技術(shù)進(jìn)行牙外傷的治療。

1　資料與分析

1.1一般資料：選取我科在選取我科在2013年4月至2013年10月收治的48例牙外傷患者作為臨床研究對(duì)象，將48例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：24例患者，男17例、女7例，平均年齡為26.5歲，牙齒松動(dòng)11例、冠根折裂8例、合并頜骨骨折5例；實(shí)驗(yàn)組：24例患者，男18例、女6例，平均年齡為27.7歲，牙齒松動(dòng)13例、冠根折裂6例、合并頜骨骨折4例、牙齒內(nèi)嵌骨中1例。兩組患者在性別、年齡、牙外傷嚴(yán)重程度無明顯區(qū)別，在固定治療后對(duì)兩組患者進(jìn)行定期調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括兩組患者牙外傷的好轉(zhuǎn)情況、病變率和患者的滿意度。

1.2治療方法

1.2.1方絲弓矯治：對(duì)照組患者采用方絲弓矯治器進(jìn)行治療，首先將患者出現(xiàn)損傷的牙齒進(jìn)行修正，矯正患者的牙位和上下牙弓的形狀，保證患者咬面的良好密和，使用0.016圓絲進(jìn)行尖牙遠(yuǎn)中輔助移動(dòng)，并使用0.018英寸×0.025的不銹鋼方絲進(jìn)行牙間隙的關(guān)閉，前牙的內(nèi)收使用前牙轉(zhuǎn)矩方絲進(jìn)行內(nèi)收矯治，隨后進(jìn)行牙間隙的調(diào)整，最后進(jìn)行方絲弓固定，保持患者牙齒的矯治形態(tài)［1］。

1.2.2直絲弓矯治：實(shí)驗(yàn)組患者采用直絲弓進(jìn)行矯治固定，現(xiàn)將患者的牙外傷進(jìn)行清洗、消毒，在患者的牙唇面使用黏接劑粘結(jié)住直絲弓矯治器的托槽，并進(jìn)行微調(diào)，保證患者的基牙托槽和牙齒在同一水平線，根據(jù)患者牙弓的形態(tài)特點(diǎn)將直絲弓進(jìn)行彎制，使其貼合患者的牙弓，按照8字形的固定技術(shù)獎(jiǎng)弓絲固定在患者的托槽內(nèi)，最后進(jìn)行牙齒咬面的調(diào)整［2］。

1.3固定后護(hù)理：患者在進(jìn)行矯治手術(shù)治初期，會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)感，唾液分泌加強(qiáng)，咀嚼能力減弱，患者心理會(huì)出現(xiàn)抑郁不安等狀況，此時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，指導(dǎo)患者正確對(duì)待牙外傷固定，在飯后及時(shí)漱口，禁吃刺激性食物和硬性堅(jiān)果，術(shù)后初期選擇流質(zhì)食物，隨后根據(jù)患牙的恢復(fù)情況選擇合適質(zhì)地的食物，注意患牙的衛(wèi)生情況和安全問題，定期進(jìn)行復(fù)診。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次試驗(yàn)采用SPSS10.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用方差進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)，使用P＜0.05進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義討論。

2　結(jié) 果

兩組患者進(jìn)行固定治療一年后，對(duì)其進(jìn)行訪問調(diào)查得知，對(duì)照組15例固定有效率62.5%，24例患者病變率為37.5%：牙齒變色6例占25%，牙髓壞死3例占12.5%，患者滿意度為57.3%；實(shí)驗(yàn)組21例固定有效率87.5%，24例患者病變率為12.5%：牙齒變色2例占8.3%，牙髓壞死1例占4.2%，患者滿意度為89.2%，實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3　討 論

3.1牙外傷類型：根據(jù)病情發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短，可分為急性牙外傷和慢性牙外傷，急性牙外傷可能會(huì)引起牙齒脫落、牙折損、牙周膜損傷和牙體硬組織受損等，該病情發(fā)作迅速，大多有外界因素引起，導(dǎo)致牙齒受創(chuàng)的同時(shí)會(huì)影響到面頰、下頜、口腔和鼻子等周圍組織，而慢性牙外傷則有長(zhǎng)期的牙齒疾病導(dǎo)致，如：牙磨損、牙隱裂和酸蝕癥等引起，在進(jìn)行檢查前應(yīng)檢查患者牙根、牙槽骨、牙齦有無損傷，在治療牙外傷患者時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的受傷特點(diǎn)及程度選擇合適的治療措施［4］。

3.2直絲弓固定特點(diǎn)：使用直絲弓固定牙外傷減輕了患者在矯治過程中的不適感，該技術(shù)使用的輕力滑動(dòng)技術(shù)和矯治體系提高了患者的矯治力度，減少了對(duì)正常牙齒的影響，根據(jù)患者牙弓設(shè)計(jì)的形態(tài)，減少對(duì)牙齦組織和牙槽骨的損傷［5-8］，且增強(qiáng)了患者的咀嚼和咬的能力，值得廣泛的推廣。

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1671-8194（2015）28-0149-01