董海力

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

子宮全切術(shù)患者圍術(shù)期機(jī)體應(yīng)激的變化觀察

董海力

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察子宮全切術(shù)患者圍術(shù)期機(jī)體應(yīng)激指標(biāo)的變化情況。方法 選取2013年10月至2015年4月于本院進(jìn)行子宮全切術(shù)治療的41例患者為觀察組，同期的41例健康婦女為對(duì)照組，將觀察組患者術(shù)前1 d、術(shù)后1、3、7 d和對(duì)照組的機(jī)體應(yīng)激相關(guān)血清指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的機(jī)體應(yīng)激相關(guān)血清指標(biāo)從術(shù)前1 d至術(shù)后1、3、7 d呈現(xiàn)先升后降的趨勢(shì)，術(shù)后1、3 d的檢測(cè)結(jié)果均高于術(shù)前1 d及術(shù)后7 d，觀察組術(shù)前至術(shù)后3 d均高于對(duì)照組，P均＜0.05，比較指標(biāo)間均有顯著性差異。結(jié)論 子宮全切術(shù)患者圍術(shù)期機(jī)體應(yīng)激指標(biāo)的變化較為突出，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后早期的監(jiān)測(cè)及干預(yù)。

子宮全切術(shù)；圍術(shù)期；機(jī)體應(yīng)激指標(biāo)的變化

子宮全切術(shù)是臨床常用的根治性治療方法，對(duì)于本治療的相關(guān)研究也較多，而術(shù)后患者的機(jī)體康復(fù)效果及速度相關(guān)指標(biāo)較多，其中機(jī)體應(yīng)激的控制即是重要的一個(gè)方面。而要達(dá)到較好的控制效果，對(duì)其變化的研究掌握則是必要基礎(chǔ)［1］。本文中我們即就子宮全切術(shù)患者圍術(shù)期機(jī)體應(yīng)激指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察研究，結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年10月至2015年4月于本院進(jìn)行子宮全切術(shù)治療的41例患者為觀察組，同期的41例健康婦女為對(duì)照組。對(duì)照組的41例人員中，年齡37～57歲，平均年齡（45.0±6.6）歲。觀察組的41例手術(shù)患者中，年齡37～56歲，平均年齡（44.8±6.7）歲，子宮大小：如孕8周及以上者30例，如孕8周以下者11例；手術(shù)原因：子宮肌瘤28例，其他疾病13例；其中常規(guī)開腹手術(shù)者23例，腹腔鏡手術(shù)者18例。兩組的年齡方面無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2方法：觀察組患者以子宮全切術(shù)進(jìn)行治療。然后取觀察組術(shù)前1 d、術(shù)后1、3、7 d和對(duì)照組的晨起空腹靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)行離心取上清液進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為機(jī)體應(yīng)激相關(guān)血清指標(biāo)，包括Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD，上述三類指標(biāo)的檢測(cè)方法均為ELISA法。然后將兩組的檢查結(jié)果進(jìn)行分析及比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)分析軟件為SAS6.0，其中的數(shù)據(jù)分析方法僅設(shè)計(jì)計(jì)量資料（t檢驗(yàn)分析），P＜0.05表示有顯著性差異。

2　結(jié) 果

對(duì)照組的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分別為（180.15± 15.64）ng/mL、（35.65±5.83）ng/L、（215.54±20.97）ng/mL及（16.26±3.18）ng/L。

觀察組術(shù)前1 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分別為（201.45± 18.70）ng/mL、（41.51±6.64）ng/L、（311.87±32.63）ng/mL及（22.53± 3.79）ng/L；術(shù)后1 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分別為（273.68± 24.67）ng/mL、（62.32±8.46）ng/L、（304.54±31.70）ng/mL及（42.50± 6.14）ng/L；術(shù)后3 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分別為（260.13 ±23.53）ng/mL、（60.10±8.15）ng/L、（260.43±23.96）ng/mL及（40.58±5.47）ng/L；術(shù)后7 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分別為（182.24±15.73）ng/mL、（36.04±5.92）ng/L、（216.66±21.03）ng/mL及（16.28±3.14）ng/L。

觀察組的機(jī)體應(yīng)激相關(guān)血清指標(biāo)從術(shù)前1 d至術(shù)后1、3、7 d呈現(xiàn)先升后降的趨勢(shì)，術(shù)后1 d及3 d的檢測(cè)結(jié)果均高于術(shù)前1 d及術(shù)后7 d，觀察組術(shù)前至術(shù)后3 d均高于對(duì)照組，P均＜0.05，比較指標(biāo)間均有顯著性差異。

3　討 論

子宮全切術(shù)的臨床應(yīng)用率較高，關(guān)于手術(shù)過(guò)程中各方面的效果及變化研究也較為常見(jiàn)，其中關(guān)于術(shù)后不良應(yīng)激的防控是研究的重點(diǎn)之一。研究顯示，機(jī)體中較多應(yīng)激指標(biāo)除與疾病狀態(tài)的存在有關(guān)外，機(jī)體手術(shù)治療過(guò)程中的手術(shù)性創(chuàng)傷也是對(duì)其表達(dá)水平影響較大的方面［2］，因此認(rèn)為對(duì)手術(shù)治療患者進(jìn)行圍術(shù)期機(jī)體應(yīng)激激素方面的變化研究極為必要。臨床中與機(jī)體應(yīng)激相關(guān)的指標(biāo)較多，其中Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD是檢測(cè)價(jià)值較高的幾類指標(biāo)［3-9］。本文中我即就子宮全切術(shù)患者圍術(shù)期機(jī)體應(yīng)激指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察研究，主要為將患者圍術(shù)期的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD變化情況進(jìn)行觀察分析，結(jié)果顯示，子宮全切術(shù)患者術(shù)前至術(shù)后3 d的上述指標(biāo)均高于健康人群，而至術(shù)后7 d則與健康人群無(wú)明顯差異，且術(shù)前至術(shù)后的表達(dá)水平呈現(xiàn)先升后降的趨勢(shì)，以術(shù)后1 d及3 d表達(dá)較高，提示我們尤其應(yīng)加強(qiáng)此時(shí)間段的監(jiān)測(cè)及干預(yù)。綜上所述，我們認(rèn)為子宮全切術(shù)患者圍術(shù)期機(jī)體應(yīng)激指標(biāo)的變化較為突出，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后早期的監(jiān)測(cè)及干預(yù)，以為患者的診治提供依據(jù)。

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