胡達(dá)保

武漢市江夏區(qū)紙坊街醫(yī)院，湖北 武漢 430200

驗(yàn)方治療骨刺型足跟痛50例體會(huì)

胡達(dá)保

武漢市江夏區(qū)紙坊街醫(yī)院，湖北 武漢 430200

目的：探討骨刺所致足跟痛的中醫(yī)外治療法。方法：采用驗(yàn)方：生草烏及生川烏、補(bǔ)骨脂、威靈仙、透骨草五味藥研末，裝入紗布袋內(nèi)，墊在鞋后跟處。同時(shí)每天早晚用米醋加熱泡腳30～60min。結(jié)果：經(jīng)治療治愈40例，顯效7例，好轉(zhuǎn)3例，無效0例，總有效率為100%。結(jié)論：本療法療程短，起效快，有效率達(dá)100%，且操作簡(jiǎn)便，易為患者接受。

骨刺型足跟痛；中醫(yī)外治療法；驗(yàn)方

足跟骨刺是中老年人的常見病，其主要癥狀是明顯的足跟局限性疼痛。筆者應(yīng)用驗(yàn)方治療骨刺型足跟痛50例，療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取骨刺型足跟痛患者50例，其中男性12例，女性38例；年齡45～70歲；病程7d至3年；其中左足22例，右足17例，雙足11例。全部病例根據(jù)病史、癥狀及相關(guān)檢查,經(jīng)X線攝片確診為跟骨骨刺。

1.2 治療方法 基本方：生草烏及生川烏各10g,補(bǔ)骨脂10g,威靈仙10g,透骨草10g。五藥合研磨成細(xì)粉末，裝入紗布袋內(nèi)，墊在鞋后跟處，每周調(diào)換一次。在外用藥的同時(shí)，堅(jiān)持每天早晚用米醋加熱泡腳30min,一般可用米醋500g，溫水1000g，倒入容器中攪勻，浸沒至腳踝處即可。

1.3 療效判定 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：痊愈：骨關(guān)節(jié)疼痛完全消失，活動(dòng)正常；顯效：疼痛大部消失，無明顯壓痛，關(guān)節(jié)功能基本正常，基本恢復(fù)正常工作；有效：關(guān)節(jié)有輕度疼痛，關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)；無效：治療后疼痛無好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)功能無恢復(fù)。

2 結(jié)果

50例患者，經(jīng)過3～5個(gè)療程治療，治愈40例，顯效7例，好轉(zhuǎn)3例，無效0例，總有效率為100%。

3 典型病例

胡某，男，61歲，2011年10月初診?；颊咴V雙足跟疼痛2年余，晨起后不能行走，壓痛明顯，服藥及理療可使癥狀減輕，但仍反復(fù)發(fā)作。X線攝片示左跟骨有一7mm骨刺，右跟骨有一6mm骨刺。診為雙足跟骨骨刺。用上法治療5次后疼痛明顯減輕，鞏固治療5次而愈，隨訪3年未復(fù)發(fā)。

4 體會(huì)

中醫(yī)認(rèn)為，骨剌型足跟痛屬于中醫(yī)“痹證”范疇，多為腎虛寒凝所致?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》：“腎足少陰之脈，起于小趾之下，斜走足心，出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中?！逼浒l(fā)病與足少陰腎經(jīng)有關(guān)。治療宜溫經(jīng)止痛、補(bǔ)腎祛寒。方用草烏及川烏祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛;補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎陽祛寒濕;威靈仙祛風(fēng)勝濕、通絡(luò)止痛、軟化骨刺并促進(jìn)足跟周圍組織滲出液的吸收;透骨草增強(qiáng)通經(jīng)活絡(luò)之效，又可引諸藥直達(dá)患處。醋加熱對(duì)組織有較強(qiáng)的滲透作用，故加熱后能很快滲透至組織中，可起到軟堅(jiān)通絡(luò)、活血化瘀作用，增強(qiáng)治療效果。如此組方，可使寒濕去，骨刺軟而痛自止，方法簡(jiǎn)便，療效確切。需要指出的是，本法治療該病的機(jī)制主要是軟化骨刺，使足跟部的軟組織血運(yùn)通暢，促使其增生物引起的無菌性炎癥的滲出物消散，并使骨刺生長(zhǎng)得以控制和軟化。臨床上治愈的病人，雖足跟痛癥狀完全消失，但骨刺并沒有消除。本療法療程短，起效快，一般用3～5劑即可見效，有效率達(dá)100%，且操作簡(jiǎn)便，容易被患者接受。治療期間應(yīng)囑患者穿平低布鞋或綿軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或直立等。

[1]高希言，梅祥勝主編.中醫(yī)外治經(jīng)驗(yàn)選[M].1版.鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，1992：209.

[2]施桂英.關(guān)節(jié)炎概要[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2005:442-443.

3 討論

對(duì)罹患糖尿病的患者在治療期間實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理是疾病治療方案的一個(gè)關(guān)鍵性組成部分，該項(xiàng)護(hù)理方案的實(shí)施，可以使糖尿病患者的急慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性明顯降低，甚至得以避免，對(duì)病情的發(fā)展速度進(jìn)行有效控制，使廣大糖尿病患者的生活和生存質(zhì)量能夠顯著提高。只有對(duì)糖尿病患者在疾病治療期間實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，才能使患者的各種心理問題得到有效解決，使患者能夠以最佳的心理狀態(tài)更加主動(dòng)的接受臨床治療，從而獲得令人滿意的治療效果，達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)，患者滿意度的目的[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]史梅芳．心理干預(yù)對(duì)2型糖尿病病人的療效觀察[J]．心腦血管病防治，2009，19(16)：440-441．

[2]陳家偉.糖尿病教育的重要性[J]．中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2010,14(12)：324-325.

[3]左月然.對(duì)護(hù)理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識(shí)和思考[J]．中華護(hù)理雜志，2010,35(16)：325-326.

[4]范麗鳳，黃艷，黃玉榮，等．對(duì)216例糖尿病患者接受教育情況的初步調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2011，30(15)：303-304.

[5]杜瑋，張琴，張子菊．心理干預(yù)對(duì)2型糖尿病伴發(fā)抑郁患者的影響[J]．臨床心身疾病雜志，2010，11(14)：341-342．

(收稿日期：2015.01.05)

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1007-8517(2015)07-0162-01

2015.01.05)