趙曉清

江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院介入室，江西 萍鄉(xiāng) 337000

綜合護理干預(yù)在肝癌介入治療43例中的應(yīng)用

趙曉清

江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院介入室，江西 萍鄉(xiāng) 337000

目的：探討肝癌介入治療中綜合護理干預(yù)的應(yīng)用價值。方法：將收集的86例行介入術(shù)治療的肝癌患者分為兩組，觀察組43例，行綜合護理干預(yù)；對照組43例，行常規(guī)護理干預(yù)。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：護理干預(yù)后觀察組護理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組 （P＜0.05），兩組并發(fā)癥率展開比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：采用綜合護理方式對肝癌介入治療患者進行護理干預(yù)有較高的價值，可提高患者生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

肝癌；介入治療；綜合護理干預(yù)

為探討肝癌介入治療中綜合護理干預(yù)的應(yīng)用價值，筆者采用兩種不同的護理方式對收治的86例患者展開護理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月到2014年6月期間在我院行介入治療的肝癌患者86例作為研究對象，其中男51例，女35例，年齡28～65歲，平均年齡為（41.5±5.3）歲；隨機分為觀察組和對照組各43例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組開展常規(guī)護理，包括病情觀察、加強巡視、穿刺部位及患肢護理等。觀察組則在上述護理的基礎(chǔ)上采用綜合護理方式進行護理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 心理護理 由于肝癌的死亡率較高，多數(shù)患者還伴有不同程度的疼痛感，故而患者情緒通常會受到影響。因而護理人員應(yīng)及時對患者開展心理護理，以耐心、和善的態(tài)度和患者溝通，了解患者的心理特點，有的放矢的進行心理疏導(dǎo)。應(yīng)用簡單、明了、便于理解的語言向患者講解介入治療在肝癌治療中的重要性及有效性，盡可能緩解患者不良情緒，主動接受治療。

1.2.2 病房環(huán)境護理 護理人員應(yīng)確保病房干凈、整潔，且應(yīng)盡可能調(diào)低病房內(nèi)各種醫(yī)療設(shè)備的聲音，為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境。

1.2.3 術(shù)后護理 親人、朋友的關(guān)心支持對改善患者情緒，增強患者信心有不可替代的作用，故而，護理人員應(yīng)告知患者家屬邀請親朋好友探望患者。另外，術(shù)后應(yīng)囑咐患者臥床24h，術(shù)肢應(yīng)制動24h，并且應(yīng)協(xié)助患者一側(cè)身體進行輕度活動，以提高患者術(shù)后感；另外，應(yīng)加強對患者疼痛護理的重視，指導(dǎo)患者掌握早日活動、深呼吸及咳嗽方式，以盡可能減輕患者疼痛；并且還應(yīng)指導(dǎo)患者掌握疼痛評估方法，必要時可給予患者藥物鎮(zhèn)痛治療。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，其中生活質(zhì)量評分以SF－36表為依據(jù)進行評價，其主要包含情感指數(shù)、生活滿意度及健康指數(shù)三部分，分值越高表示患者生活質(zhì)量越好［1］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，以表示計量資料，行t檢驗；以 （%）表示計數(shù)資料，并行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 兩組患者護理前生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理干預(yù)后觀察組護理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥情況對比 觀察組43例患者中腹痛腹脹2例，惡心嘔吐3例，發(fā)熱2例，血腫1例，占18.6%；對照組43例患者中腹痛腹脹4例，惡性嘔吐6例，發(fā)熱5例，血腫2例，占39.5%。兩組并發(fā)癥率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肝癌屬消化系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病隱匿，且具有較高的復(fù)發(fā)率及致死率，預(yù)后較差，對病人健康威脅較大［2］，需及時開展針對性治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的日臻完善，介入治療逐漸在肝癌治療中得到開展應(yīng)用，且效果顯著。然而由于患者缺乏對介入治療的了解，加之社會、環(huán)境、心理因素等的影響，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，從而使患者喪失治療信心，對其康復(fù)造成影響［3］。因此，及時采取有效的措施對肝癌介入治療患者進行全面、綜合護理干預(yù)，以增強患者對疾病的認識，樹立康復(fù)信心，促進患者康復(fù)已成為當務(wù)之急。本次研究采用常規(guī)護理及綜合護理兩種方式對接收的86例肝癌介入患者進行護理干預(yù)，且研究結(jié)果顯示對兩組病患展開不同護理方式干預(yù)后其護理質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生率差異明顯。綜上，采用綜合護理方式對肝癌介入治療患者進行護理干預(yù)，可有效的改善患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，有較高的價值，值得推廣應(yīng)用。

［1］鄭健輝，黃飛文，汪慧，等.不同角度數(shù)字減影血管造影技術(shù)在肝癌介入治療中的應(yīng)用探究［J］.中外醫(yī)療，2014，33（12）：169－170.

［2］陳環(huán).肝癌介入治療前后α2－抗纖溶酶、抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅷ檢測的臨床意義［J］.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，20（4）：327－328.

［3］戴琴，杭惠麗.護理干預(yù)在肝癌介入治療疼痛中的應(yīng)用 ［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，（12）：220－221.

［4］楊芳青，王玲，孫甜甜，等.肝癌介入治療120例的護理干預(yù)［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，11（23）：5783－5784.

［5］馬貴邦.對肝癌介入患者實施護理干預(yù)后生活質(zhì)量變化的探討 ［J］.護士進修雜志，2010，25（9）：850－851.

R473.73

A

1007－8517（2015）11－0144－01

2015.03.04）