柏 寧

黑龍江省農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002

護理干預(yù)對老年高血壓服藥依從性40例的影響

柏 寧

黑龍江省農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002

目的：分析與研究護理干預(yù)對于老年高血壓患者服藥依從性的影響。方法：選取老年高血壓患者80例，采用隨機數(shù)字表法將患者均分觀察組和對照組，各40例。觀察組患者給予護理干預(yù)，對照組患者給予常規(guī)護理，比較兩組患者在護理后的服藥依從性，并比較兩組患者對于護理工作的滿意程度。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過護理干預(yù)后，服藥依從性與對照組患者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）；觀察組患者對于護理工作的總滿意率為87.5%，對照組患者對于護理工作的總滿意率為67.5%，兩組患者的護理滿意率差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：護理干預(yù)能夠有效提高患者的服藥依從性，并且有助于護患關(guān)系和諧共處。

護理干預(yù)；老年患者；高血壓；服藥依從性；滿意率

老年高血壓患者與其他年齡段的患者相比，具有治療難度大、服藥依從性差等特點。在進行治療的過程中，應(yīng)根據(jù)其臨床特點進行針對性的護理，以提高患者的治療依從性，避免并發(fā)癥與不良反應(yīng)的發(fā)生［1］。護理干預(yù)通過結(jié)合患者臨床特點，以護士專業(yè)知識、嫻熟技術(shù)對患者進行護理，使患者的生活質(zhì)量與疾病得到改善［2］。本文就護理干預(yù)對于老年高血壓患者的服藥依從性的影響進行觀察研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月至2014年8月期間收治的老年高血壓患者共80例，其中男性46例，女性34例；年齡60～80歲，平均年齡（70.0±10.0）歲；高血壓病史8～20年，平均（14.0±6.0）年。所有患者均符合我國對于高血壓的臨床診斷與治療標準［3］，并排除肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)疾病、精神疾病、意識障礙、其他影響研究結(jié)果的軀體性疾病、煙酒依賴史及藥物過敏的患者。采用隨機數(shù)字表法將患者均分為兩組，觀察組患者40例，對照組患者40例，兩組患者的年齡、性別、高血壓病史等基本資料的差異不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理方式，主要包括健康宣教、患者病情觀察、飲食護理、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者給予護理干預(yù)，具體方法如下：①在患者入院時，對所有患者進行服藥依從性的問卷調(diào)查，以了解患者平日對于高血壓藥物使用的了解情況與遵醫(yī)囑情況；②護理人員在對患者進行用藥指導(dǎo)時，應(yīng)著重向患者介紹降壓藥的不良反應(yīng)的處理，消除患者對于藥物的恐懼感，并指導(dǎo)患者在發(fā)生不良反應(yīng)時采取合理的方法進行自救；③患者在治療時難免會出現(xiàn)緊張以及焦慮等不良情緒，引起血壓波動，所以護理人員應(yīng)對其進行心理護理，將治療的成功案例告知患者，增強患者對于治療的信心；④堅持以患者為中心的理念，以親切的態(tài)度對待每一位患者，積極與患者進行交流，滿足患者對于護理的需求，使患者積極配合治療。

1.3 評價標準 對兩組患者在護理過程中的滿意度進行問卷調(diào)查。非常滿意：對于護理各方面的工作十分認可；滿意：認為護理人員基本滿足了自身的護理要求；一般滿意：認為護理人員工作上存在一定缺點，但是工作規(guī)范；不滿意：認為護理人員的工作存在失誤并沒有滿足自身的需求，總滿意率＝非常滿意率＋滿意率。

對兩組患者護理后的疾病掌握程度、遵醫(yī)囑程度、自我檢測程度進行評分，每項總分為10分，分數(shù)越高表示患者的疾病掌握程度、遵醫(yī)囑程度、自我檢測程度越高，即服藥依從性越高［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料使用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 服藥依從性 觀察組患者的服藥依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者服藥依從性比較

注：與對照組比較，*P＜0.05。

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2.2 護理滿意度 觀察組患者總滿意率為87.5%，對照組患者總滿意率為67.5%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓在臨床上較為常見，具有病程長、并發(fā)癥多、需長期用藥控制等特點。老年高血壓患者由于文化程度普遍較低，且理解能力有限，對于高血壓的認識不足，因此在進行治療與護理的過程中，應(yīng)更注重患者的健康教育與用藥指導(dǎo)，達到全方位防護的目的。護理干預(yù)是近年來得到醫(yī)生與護士推崇的一種護理方法，根據(jù)患者的自身情況選擇適宜的護理方案與用藥方案，并給予患者相應(yīng)的指導(dǎo)，使患者對于高血壓相關(guān)知識的知曉率得到提高，從而提高患者的服藥依從性。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者接受護理干預(yù)后，其服藥依從性明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），且護理滿意率高于對照組（P＜0.05）。因此，護理干預(yù)值得在臨床上進行推廣與應(yīng)用，以提高老年高血壓患者的服藥依從性，促進護患關(guān)系和諧發(fā)展。

［1］龐群，王明明.老年高血壓患者服藥依從性影響因素及護理對策 ［J］.醫(yī)藥前沿，2014，6（1）：122－124.

［2］陳永其.淺談護理干預(yù)對老年高血壓患者服藥依從性的影響 ［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，1（1）：63－64.

［3］中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010［J］.中華心血管病雜志，2011，39（7）：579－616.

［4］周成華，覃彩玲，嚴紅.護理干預(yù)對老年高血壓伴焦慮情緒患者服藥依從性降壓效果影響的研究［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，24（2）：451－452.

R473.54

A

1007－8517（2015）11－0152－01

2015.03.10）

柏寧 （1967－），女，本科，副主任護師，研究方向：綜合內(nèi)科護理。