解秋蘭 陳秀玲

山東省即墨市第二人民醫(yī)院，山東 即墨 266214

中藥面膜超聲導入治療在面部燒傷后期皮膚護理82例中的應用

解秋蘭 陳秀玲

山東省即墨市第二人民醫(yī)院，山東 即墨 266214

目的：探討中藥面膜超聲導入治療在面部燒傷后期皮膚護理中的應用效果。方法：將164例面部燒傷患者分為對照組和觀察組各82例。觀察組采用中藥面膜超聲導入治療，同時配合面部皮膚美容護理；對照組采用海普林軟膏涂于患者面部。觀察兩組患者面部皮膚的瘢痕、色素沉著、增生等情況。結果：在面部燒傷患者中采用中藥面膜超聲導入治療并配合面部皮膚美容護理，療效明顯。結論：中藥面膜超聲導入治療在面部燒傷后期皮膚護理中的效果顯著，值得在臨床推廣使用。

超聲導入治療；中藥面膜；面部燒傷

臨床上采用超聲導入治療方法及中藥面膜如海藻面膜、蘆薈膠等方法，為面部燒傷的患者進行后期的皮膚美容護理。將皮膚美容護理應用于燒傷后期患者的康復治療，對改善患者面部皮膚的瘢痕、色素沉著、增生等情況取得了很好的效果。筆者選取164例面部燒傷患者進行相關對比研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年6月至2014年6月在我院進行治療的164例面部燒傷患者，包括Ⅰ度42例，淺Ⅱ度53例，深Ⅱ度39例，大張游離植皮30例；其中男患者90例，女患者74例，年齡18～50歲，平均年齡（32.2±5.1）歲，病程2.3～23h，平均病程（13.5±8.1）h。將患者分為對照組和觀察組各82例，兩組患者的面部皮膚燒傷程度、年齡、性別等的差異均無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組首先使用潔面乳對面部進行徹底的清洗，然后取適量的按摩膏涂抹于面部并沿皮紋用指腹進行10～15min按摩，邊按摩邊配合離子噴霧進行10min的噴霧，噴霧完成后根據患者的面部皮膚燒傷情況選擇合適的面膜粉，Ⅰ度、淺Ⅱ度選擇祛斑營養(yǎng)面膜粉，深Ⅱ度選擇退紅面膜粉，大張游離植皮的患者則選用增白祛斑的營養(yǎng)面膜粉，在面膜粉內加入適量的維生素C針劑、蒸餾水，調成糊狀后進行敷面，同時行15min的超聲波導入。超聲波的強度為1～1.25W／cm2，采用連續(xù)輸出的直接接觸法，以面膜粉為介質，將病灶皮膚與超聲頭耦合，再在面部緩慢移動。上述操作完成后將面膜粉洗凈，同時施以潤膚露和收縮水。1次／2d，10次為1個療程。Ⅰ度、淺Ⅱ度燒傷需2個療程，大張游離植皮、深Ⅱ度燒傷則需4～5個療程。對照組采用外用的海普林軟膏涂于患者面部，每天早晚各1次。

1.3 療效評價［1］①治愈：瘢痕基本平復，無色素沉著，毛細血管充血現象消失，皮膚的色澤與正常皮膚接近；②顯效：瘢痕明顯平復，尚有輕度的色素沉著，毛細血管充血現象明顯減輕；③基本有效：瘢痕可見平復，有中度的色素沉著，毛細血管充血現象減輕；④無效：瘢痕增生，有明顯的色素沉著，毛細血管表現為顯著充血?？傆行剩剑ㄖ斡@效＋基本有效）／總例數×100%。

1.4 統計方法 采用SPSS 16.0統計軟件進行分析，計量數據資料以均數±標準差±s）表示，采用t進行檢驗，計數數據資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后觀察組總有效率為97.6%，明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討論

面部燒傷愈合很容易形成色素沉著，色素形成主要是燒傷影響了面部皮膚的正常代謝功能，黑色素細胞發(fā)生異常增生，增生的黑色素細胞在愈合的創(chuàng)面聚積，從而導致面部形成色素沉著。而瘢痕增生是因為皮膚破損部位的膠原代謝紊亂，膠原纖維的合成大于降解，大量的膠原纖維發(fā)生沉積，從而形成瘢痕。超聲導入療法的原理是應用超聲波破壞黑色素細胞的內膜，達到減少或防止色素形成的作用，同時還能改變面部的血液循環(huán)，使細胞膜的彌散作用得到增強，色素的排泄速度加快［2］。此外，超聲導入治療還能促進藥物滲入皮膚，進而提高藥物的有效濃度和療效。超聲波所具有的溫熱作用和機械振動能將膠原纖維束解聚，并將瘢痕軟化。面部按摩、離子噴霧能促進面部的血液循環(huán)，改善燒傷面部皮膚的新陳代謝，促進藥物有效成分的吸收。

本治療針對Ⅰ度、淺Ⅱ度燒傷采用的面膜粉的主要成分為葛根、白丑、坤草等，其具有溶解消除色素沉著、促進皮膚新陳代謝、活血化瘀及改善局部微循環(huán)等作用；治療深Ⅱ度燒傷采用的面膜粉的主要成分為薄荷、赤芍等，主要達到退紅的效果；治療大張游離植皮采用的面膜粉的主要成分為白芷、當歸、珍珠、茯苓、人參等。其藥理作用主要是抑制色素沉著、促進細胞新陳代謝、改善血管的通透功能等［3］。本次研究中，觀察組的有效率高達97.6%，與對照組比較有明顯差異。

在進行面部燒傷的皮膚護理時，要根據燒傷的程度選擇一些常規(guī)藥物進行配伍使用，以提高藥物的療效。如深Ⅱ度燒傷按摩時可以選用膚康霜進行按摩，以更好的促進中藥的吸收。大張游離植皮后可以將海普林作為介質再進行按摩，肝素鈉是海普林的主要成分，能保濕、軟化皮片。此外，還可以根據燒傷的程度選擇自制冰袋外敷，外貼瘢痕貼，彈力頭套壓力療法等措施進行綜合護理。

綜上所述，在治療面部燒傷時采用中藥面膜超聲導入治療并配合面部皮膚美容護理，能有效改善患者面部皮膚的瘢痕、色素沉著、增生等情況，值得在面部燒傷的護理上進行推廣使用。

［1］李麗.超聲透入療法聯合海藻面膜用于面部燒傷后的康復護理 ［J］.全科護理，2010，08（09）：2459－2461.

［2］王淑君，張媛媛.顏面燒傷后皮膚康復治療頻次與療效觀察研究 ［J］.中華損傷與修復雜志（電子版），2010，05（05）：604－606.

［3］林少健.活血化瘀法治療面部皮膚病的臨床體會 ［J］.河南中醫(yī)藥學刊，2001，（03）：54－55.

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1007－8517（2015）16－0126－01

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