曹國華

江西省南城縣里塔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 南城 344705

莫沙必利合泮托拉唑治療胃食管反流病81例臨床觀察

曹國華

江西省南城縣里塔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 南城 344705

目的：觀察莫沙必利聯(lián)合泮托拉唑治療胃食管反流病的臨床療效。方法：選取胃食管反流病患者162例作為研究對象，按照治療方法不同將其分為對照組和治療組各81例。對照組采用泮托拉唑治療，治療組采用莫沙必利聯(lián)合泮托拉唑治療，觀察兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療組患者臨床總有效率為95.1%，明顯優(yōu)于對照組的79.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：莫沙必利聯(lián)合泮托拉唑治療胃食管反流病臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

胃食管反流??；莫沙必利；泮托拉唑

胃食管反流病屬于上消化道動力障礙性疾病，發(fā)病率高，病情發(fā)展快，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量。筆者采用莫沙必利聯(lián)合泮托拉唑治療胃食管反流病18例，取得較好臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月至2015年1月收治的胃食管反流病患者162例作為研究對象。所有患者均符合胃食管反流病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，排除患有消化道潰瘍、食管腫瘤的患者。按照治療方法不同分為對照組和治療組各81例。對照組中男47例，女34例，年齡20～70歲，平均年齡（37.41±4.19）歲，病程0.6～10年，平均病程（6.5±1.3）年；治療組中男48例，女33例，年齡20～75歲，平均年齡（40.41±5.17）歲，病程0.9～11年，平均病程（7.0±1.5）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用泮托拉唑治療，每日早飯前口服一粒泮托拉唑鈉腸溶膠囊 （湖南健朗藥業(yè)有限責(zé)任公司，批號：20100426），療程4周。治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用莫沙必利，口服枸櫞酸莫沙必利片 （魯南貝特制藥有限公司，批號：20100823），每次5mg，每日3次，療程4周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)［1］擬定。顯效：反酸、胸骨后痛等臨床癥狀基本全部消失，能夠正常進(jìn)食；有效：臨床癥狀得到很大改善；無效：臨床癥狀沒有任何改變?？傆行剩剑ㄓ侠龜?shù)＋顯效例數(shù) ＋有效例數(shù) ）／總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者臨床總有效率為95.1%，明顯優(yōu)于對照組的79.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組中有6例發(fā)生惡心、失眠、便秘等不良反應(yīng)，有3例發(fā)生頭暈、口干等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.1%；治療組中有5例發(fā)生頭暈、惡心等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.2%，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

胃食管反流病指的是胃食管腔因過度接觸胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷疾病。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為胃灼熱、反酸、吞咽疼痛、吞咽困難等，一些患者還會引起咽喉炎、咳嗽、哮喘，甚至吸入性肺炎。因此給予及時有效的治療具有非常重要的意義。

莫沙必利是選擇性5－羥色胺4（5－HT4）受體激動藥，能夠通過促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用［2］。將其用在胃食管反流病患者的臨床治療當(dāng)中，能夠在不影響胃酸分泌的前提下，增加食管蠕動，改善胃腸道功能。泮托拉唑是不可逆質(zhì)子泵抑制劑，能夠直接作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)管狀泡，從而有效減少胃酸的分泌，改善胃內(nèi)酸性環(huán)境［3］。將泮托拉唑和莫沙必利聯(lián)合使用，共同治療胃食管反流病，能夠抑制胃酸分泌，提升食管下段括約肌張力，提高藥效。

綜上，莫沙必利聯(lián)合泮托拉唑治療胃食管反流病臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］吳立虎.泮托拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的療效及對生活質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2010，22（6）：652－653.

［2］朱娟.莫沙必利聯(lián)合蘭索拉唑治療膽汁反流性胃炎 ［J］.河南科技大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2015，33（1）：60－61.

［3］孫麗娟.莫沙必利聯(lián)合泮托拉唑治療胃食管反流病臨床療效觀察 ［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（9）：34－35.

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