林慈升 陳漢武 林海涵

廣東省汕尾市婦幼保健院，廣東 汕尾 516600

整腸生聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療小兒病毒性腸炎40例臨床觀察

林慈升 陳漢武 林海涵

廣東省汕尾市婦幼保健院，廣東 汕尾 516600

目的：觀察整腸生聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療小兒病毒性腸炎的臨床效果。方法：選取80例病毒性腸炎患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法不同將所選患兒分為研究組和對(duì)照組各40例，研究組給予整腸生加用參苓白術(shù)散加減治療，對(duì)照組給予整腸生治療，較兩組患兒治療總有效率、臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組治療總有效率為97.5%，高于對(duì)照組的80.0% （P＜0.05）；研究組患兒臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組 （P＜0.05）；兩組均無不良反應(yīng)。結(jié)論：整腸生聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療小兒病毒性腸炎效果確切，可有效緩解臨床癥狀，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

小兒病毒性腸炎；整腸生；參苓白術(shù)散

病毒性腸炎是臨床的常見病，夏秋季多發(fā)，主要臨床表現(xiàn)為水樣便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等［1－2］。整腸生是一種急、慢性腸炎常用藥；參苓白術(shù)散屬于中藥制藥，筆者選取80例病毒性腸炎患兒作為研究對(duì)象，觀察整腸生聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療小兒病毒性腸炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年4月我院收治的80例患兒作為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合 《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，大便輪狀病毒檢測陽性；②取得患兒家屬知情同意；③排除寄生蟲性腹瀉、重度脫水和嚴(yán)重的肝腎功能障礙等。根據(jù)治療方法不同將80例患兒分為研究組和對(duì)照組各40例。研究組中男性21例，女性19例；年齡6個(gè)月至2歲，平均年齡（1.5±0.4）歲；病程1～4d，平均病程（2.4±0.7）d；便次5～10次，平均（7.3±1.2）次。對(duì)照組中男性22例，女性18例；年齡5個(gè)月～3歲，平均年齡（1.4±0.7）歲；病程1～4d，平均病程（2.5±0.6）d；便次6～10次，平均（7.4±1.1）次。兩組患兒性別、年齡、及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 研究組行常規(guī)口服補(bǔ)液，給予整腸生 （國藥準(zhǔn)字S20073008，地衣芽孢桿菌活菌顆粒）口服，0.25g／次，3次／d，加用參苓白術(shù)散加減治療，藥方組成：淮山藥10g，桔梗6g，扁豆6g，人參6g，蓮子6g，砂仁6g，茯苓6g，白術(shù)6g，薏苡仁6g，甘草2g。隨癥加減：腹脹明顯者加木香、厚樸；噯腐吞酸者加山楂、神曲、麥芽；熱重苔黃者加銀花、連翹、梔子；肢冷、下利清谷者加炮附子、干姜。水煎服，1劑／d，治療3d。

對(duì)照組行常規(guī)口服補(bǔ)液，給予整腸生口服，0.25g／次，3次／d，治療3d。

1.3 觀察指標(biāo) 綜合比較兩組患兒治療總有效率、臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］顯效：治療72h，患兒臨床癥狀消失，大便性狀正常；有效：治療72h，患兒臨床癥狀減輕，大便次數(shù)減少、性狀好轉(zhuǎn)；無效：治療72h，患兒病情未好轉(zhuǎn)甚至加重?？傆行剩斤@效率＋有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 研究組治療總有效率為97.5%，高于對(duì)照組的80.0%（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較 研究組患兒惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組 （P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較 （d，±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

／d研究組（n＝40） 1.1±0.6* 1.0±0.4* 1.5±0.7* 1.6±0.4組別 惡心嘔吐／d 發(fā)熱／d 腹痛／d 腹瀉* 2.5±0.4 2.7±0.9 2.1±0.3 2.3±0.9對(duì)照組（n＝40）

2.3 不良反應(yīng)情況 兩組患兒均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，患兒藥物耐受性好。

3 討論

病毒性腸炎是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病，起病急，主要臨床癥狀為腹痛、腹瀉、排水樣便。嬰幼兒腸道微生態(tài)平衡特殊，治療不及時(shí)可引起腸道菌群失調(diào)，病程遷延不愈。整腸生是地衣芽孢桿菌微生物制劑，以活菌方式進(jìn)入腸道，創(chuàng)造腸道厭氧環(huán)境，可有效恢復(fù)腸道正常功能，使腸道吸收功能提高，水電解質(zhì)吸收增加，減輕脫水、電解質(zhì)紊亂的程度。參苓白術(shù)散以人參、淮山藥、蓮子益氣健脾為主藥，輔以白術(shù)、茯苓、薏苡仁、扁豆?jié)B濕健脾，砂仁和胃醒脾，甘草益氣和中，諸藥合用，共奏宣肺利氣、健脾益氣、和胃滲濕的功效［5］。因此本研究中研究組采用整腸生加用參苓白術(shù)散加減治療小兒病毒性腸炎的總有效率高于由于單純應(yīng)用整腸生治療的對(duì)照組 （P＜0.05），惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等臨床癥狀消失時(shí)間也短于對(duì)照組 （P＜0.05），同宋永瑤［6］等研究結(jié)果一致，證明整腸生聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療小兒病毒性腸炎效果滿意。

綜上所述，整腸生聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療小兒病毒性腸炎效果確切，可有效改善臨床癥狀，縮短病程，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］羅立軍.消旋卡多曲顆粒，整腸生治療小兒病毒性腸炎106例療效觀察［J］.貴州醫(yī)藥，2012，35（12）：1111－1112.

［2］劉一鳴.消旋卡多曲顆粒治療50例小兒輪狀病毒性腸炎的療效評(píng)價(jià)［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（10）：65－65.

［3］胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué) ［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：16－17.

［4］方寶霞，陳富超，時(shí)曉亞，等.熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（17）：2086－2087.

［5］楊曉蓉.整腸生聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療小兒病毒性腸炎50例療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（8）：22－23.

［6］宋永瑤，周雄，鄭榮，等.蒙脫石散與消旋卡多曲輔助治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的效果觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（4）：64－66.

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1007－8517（2015）16－0103－02

2015.05.04）