王玨云 馮蕙裳 俠晨輝

北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029

針灸治療斑禿的臨床研究進(jìn)展

王玨云 馮蕙裳 俠晨輝

北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029

斑禿作為一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā)的病證，病因復(fù)雜，而西藥治療本病有一定副作用，因此尋求高效、無(wú)毒副作用的中醫(yī)針灸進(jìn)行治療具有現(xiàn)實(shí)意義。筆者主要從中醫(yī)病因病機(jī)、針灸治療研究、其他治療方法等方面進(jìn)行文獻(xiàn)的整理歸納。從臨床研究結(jié)果來(lái)看，針灸治療斑禿效果顯著，尤其以針刺、梅花針、艾灸結(jié)合生姜為主的綜合療法效果更佳，建議在臨床加強(qiáng)推廣治療。

斑禿；針灸；中醫(yī)；梅花針；耳針；艾灸；隔姜灸；火針

斑禿即中醫(yī)所稱的 “油風(fēng)”，俗稱 “鬼剃頭”、“鬼舐頭”等，亦稱 “圓形脫毛癥”，是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā)的病證［1］，患者可無(wú)其他自覺(jué)癥狀。該病可發(fā)生于任何年齡及頭皮任何部位，以20～40歲的青壯年為多見(jiàn)的一種皮膚附屬器官的常見(jiàn)性疾病。其特點(diǎn)表現(xiàn)為發(fā)病較急驟，多在一夜之間或幾天內(nèi)突然發(fā)生圓形或橢圓形斑狀脫發(fā)，大小不一，邊緣整齊，可相互融合成片；脫發(fā)部位皮膚正常，頭皮光滑，無(wú)炎癥、脫屑或瘢痕［2］。

部分斑禿患者常伴有情志不暢、頭暈?zāi)垦?、夜寐?mèng)多、失眠、腰背痛、遺精滑泄、陽(yáng)痿、口干等癥狀發(fā)生。斑禿病因復(fù)雜，現(xiàn)代研究認(rèn)為其病因尚未完全清楚，可能是高級(jí)神經(jīng)中樞功能障礙，引起皮質(zhì)下中樞及植物神經(jīng)功能失調(diào)，使毛乳頭血管痙攣、毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)障礙［3］，與精神因素、心理創(chuàng)傷、內(nèi)分泌障礙、自身免疫紊亂及遺傳因素等有關(guān)［4］。而西藥 （如激素）治療本病有一定副作用，因此尋求高效、無(wú)毒副作用的中醫(yī)針灸進(jìn)行治療具有現(xiàn)實(shí)意義。

1 斑禿的中醫(yī)病因病機(jī)

目前，斑禿的病因尚未完全明確，但是我們可以在古籍中發(fā)現(xiàn)出古人對(duì)于斑禿 （古稱：鬼剃頭、鬼舐頭、咬發(fā)癬、油風(fēng)等）的病機(jī)及治療方法做出了研究。對(duì)于古人對(duì)斑禿的稱呼進(jìn)行分析，就可以窺探出此疾病在發(fā)現(xiàn)早期的一些特點(diǎn)和古人的推論：斑禿是一種驟然發(fā)生的斑片狀脫發(fā)，且沒(méi)有其他征兆，故被古人錯(cuò)認(rèn)為與鬼神相關(guān)?！耙Оl(fā)癬”則是根據(jù)其圓形或橢圓形斑狀脫發(fā)，大小不一，邊緣整齊，可相互融合成片的形態(tài)進(jìn)行命名。在 《醫(yī)宗金鑒》［5］癬證篇中就有 “癬證情形有四般，風(fēng)熱濕蟲是根源”的歌訣。“油風(fēng)乃血虛不能隨氣榮養(yǎng)肌膚，故毛發(fā)根空，脫落成片，皮膚光亮，羊如蟲行，此皆風(fēng)熱乘虛攻注而然?！保?］現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)很多斑禿病人的病因與西醫(yī)的脂溢性脫發(fā)類似?？赡苁歉呒?jí)神經(jīng)中樞功能障礙，引起皮質(zhì)下中樞及植物神經(jīng)功能失調(diào)，使毛乳頭血管痙攣、毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)障礙而導(dǎo)致［3］。

我國(guó)古代文獻(xiàn)中也有對(duì)脫發(fā)進(jìn)行過(guò)描述?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱之為 “毛拔”、“毛墜”?！端貑?wèn)·上古天真論篇》［6］指出“女子七歲，腎氣實(shí)，齒更發(fā)長(zhǎng)……五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?。丈夫五八，腎氣衰，發(fā)落齒枯”。而 《難經(jīng)》稱 “毛落”，并認(rèn)為 “發(fā)為血之余”，漢代張仲景也認(rèn)為脫發(fā)與精血虧虛有關(guān)?！督饏T要略》記載 “夫失精家目眩發(fā)落，脈極芤脈遲”。因此我們可以認(rèn)為頭發(fā)的生長(zhǎng)與腎氣盛衰，氣血充盈有關(guān)。隋代的巢元方也認(rèn)為本病與肝膽的功能相關(guān)。其在 《諸病源侯論》中指出：“足少陽(yáng)膽之經(jīng)也，其榮在須；足少陰腎之經(jīng)也，其華在發(fā)。沖任之脈為十二經(jīng)之海，謂之血海，其別絡(luò)上唇口，若血盛則榮于須發(fā)，故須發(fā)美。若血?dú)馑ト?，?jīng)脈虛竭，不能榮潤(rùn)，故須發(fā)脫落”。后代醫(yī)家也有人持血熱致脫的觀點(diǎn)，如金代張從正在《儒門事親》中記載： “年少發(fā)白早落，此血熱太過(guò)也”。至清代，亦有醫(yī)家提出血瘀致脫的觀點(diǎn)，清代王清任同樣認(rèn)為血瘀也是導(dǎo)致脫發(fā)的病機(jī)之一，在 《醫(yī)林改錯(cuò)》中述：“頭發(fā)脫落，各醫(yī)書皆言傷血，不知皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能養(yǎng)發(fā)，故發(fā)脫落”。清代唐宗海在 《血證論·瘀血》中記載：“瘀血在上焦，或發(fā)脫不生”。

中醫(yī)認(rèn)為本病多由血虛不能榮養(yǎng)皮膚，以致毛孔開(kāi)張，風(fēng)邪乘虛而入，風(fēng)盛血燥，發(fā)失所養(yǎng)所致?！案尾匮?，發(fā)為血之余”，“腎主骨，其華在發(fā)”。腎主精，肝藏血，故毛發(fā)生長(zhǎng)有賴于精血的充養(yǎng)。若思慮太過(guò)，脾胃虛弱，氣血化生不足，毛發(fā)失養(yǎng)，風(fēng)邪乘虛侵襲，導(dǎo)致風(fēng)盛血燥；或房勞不節(jié)，肝腎精血虧損；或肺氣不足，宣發(fā)失司，津液失于敷布；或情志不遂，郁怒傷肝，氣郁則血行不暢，而致氣滯血瘀、毛發(fā)失養(yǎng)。疲血不去，新血不生，均可導(dǎo)致頭皮毛發(fā)失于濡養(yǎng)而成片脫落［4］。

2 斑禿的針灸治療研究

斑禿的治療穴位大多集中在任脈，腎經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)、心經(jīng)、膀胱經(jīng)、大腸經(jīng)、任脈、督脈上。其中以腎經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)膀胱經(jīng)、督脈上的穴位最常見(jiàn)。包括風(fēng)池、百會(huì)、血海、三陰交、腎俞、肝俞、肺俞、膈俞、太溪、太沖、行間等都是在臨床中經(jīng)常選用的穴位。

《針灸學(xué)》［7］石學(xué)敏主編，主穴選擇阿是穴、百會(huì)、風(fēng)池、太淵、膈俞；血虛風(fēng)燥者加足三里、血海；氣滯血瘀者，加太沖、血海、內(nèi)關(guān)；頭暈者加上星、足三里；失眠者，加神門、三陰交；腰軟耳鳴者加腎俞、太溪。

《針灸學(xué)》［8］梁繁榮主編，主要選擇督脈穴及局部阿是穴為主，主穴為阿是穴、百會(huì)、風(fēng)池、太淵、膈俞；肝腎不足者加肝俞、腎俞；氣滯血瘀者配太沖、血海；血虛生風(fēng)者配足三里、血海。

《針灸學(xué)》［9］李道生主編，取穴以督脈、足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。毫針刺補(bǔ)瀉兼施，局部梅花針叩刺。主穴選擇阿是穴、百會(huì)、風(fēng)池、膈俞、足三里、三陰交。頭暈者配上星；失眠者配內(nèi)關(guān)、神門。

《針灸學(xué)》［10］孫國(guó)杰主編，主穴取百會(huì)、風(fēng)池、太淵、阿是穴；頭暈者配上星；失眠者配內(nèi)關(guān)、神門。

現(xiàn)代 《針灸學(xué)》教材對(duì)斑禿的治療取穴大多相同，以百會(huì)、膈俞、風(fēng)池、太淵為主，配合阿是穴。辨證分型也大多分為氣滯血瘀 （夜多噩夢(mèng)、失眠）、血虛風(fēng)燥 （皮膚瘙癢）、肝腎不足 （頭暈、腰膝酸軟、耳鳴耳聾）。針對(duì)于這些伴發(fā)癥狀的取穴也大多相似。血虛風(fēng)燥者多配足三里、氣海。氣滯血瘀者多加太沖、血海、內(nèi)關(guān)、神門。肝腎不足者多選擇肝俞、腎俞共同治療。百會(huì)為督脈、小腸經(jīng)、大腸經(jīng)、三焦經(jīng)、膀胱經(jīng)、胃經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)的交會(huì)穴。膈俞為血會(huì)。風(fēng)池為膽經(jīng)、三焦經(jīng)、陽(yáng)維脈之交會(huì)穴。太淵為手太陰肺經(jīng)的腧穴、原穴、脈會(huì)。阿是穴是指以病痛局部或與病痛有關(guān)的壓痛 （敏感）點(diǎn)作為腧穴?！肚Ы鸱健酚性疲河邪⑹侵畏?，言人有病痛，即令捏 （掐）其上，若果當(dāng)其處，不問(wèn)孔穴，即得便快或痛處，即云阿是，灸刺皆驗(yàn)，故曰阿是穴也。

現(xiàn)代醫(yī)家經(jīng)過(guò)研究［11］發(fā)現(xiàn)，一個(gè)患者有幾塊斑禿，越晚禿的往往最先長(zhǎng)出毛發(fā)，提示斑禿患者應(yīng)盡早治療，治療周期短、療效好。有伴隨癥狀者要配合針灸治療，辨證取穴，施以補(bǔ)瀉手法。

3 斑禿其他治療方法研究

3.1 梅花針 《素問(wèn)·皮部論》有云：“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也，是故百病之始生也，必先于皮毛?！备鶕?jù)經(jīng)絡(luò)理論，用梅花針扣刺體表皮膚，能夠達(dá)到調(diào)整臟腑虛實(shí)，調(diào)和氣血，通經(jīng)活絡(luò)，平衡陰陽(yáng)的治療作用，能夠改善局部血液循環(huán)，以達(dá)到調(diào)和人體營(yíng)衛(wèi)氣血的目的，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)［12］。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦通過(guò)血液變化及甲璧微循環(huán)檢測(cè)證實(shí)脫發(fā)患者皮損中存在 “疲滯”［13］，故活血化疲變成為了脫發(fā)治療的常用方法。梅花針扣刺脫發(fā)部位具有活血通絡(luò)的作用，促進(jìn)氣血流暢，加速脫發(fā)區(qū)血液循環(huán)，促使血運(yùn)障礙的毛乳頭得以改善，促進(jìn)頭發(fā)新生。用梅花針叩刺脫發(fā)區(qū)，能使毛囊周圍的血流量增多，氣血運(yùn)行旺盛，疏通經(jīng)絡(luò)，促使毛球細(xì)胞的分裂活動(dòng)增加，從而增強(qiáng)毛囊的活性［14］，以疏導(dǎo)局部氣血，促進(jìn)毛發(fā)新生。雖然用梅花針治療斑禿的研究很多，但近十幾年來(lái)單純使用梅花針治療斑禿的研究較少，最近的研究多是梅花針治療同時(shí)配合藥物或其它方法。最常見(jiàn)的梅花針的叩刺部位是阿是穴 （脫發(fā)部位）。一般每處叩刺2～3min，直至局部頭發(fā)出現(xiàn)潮紅、充血，甚至輕微滲血為度。李樹(shù)香［11］配合鮮姜片涂抹叩刺區(qū)，2天1次，10次為1個(gè)療程，有伴隨癥狀的配合針灸對(duì)癥治療。結(jié)果：36例患者中，痊愈21例，顯效14例，無(wú)效1例，有效率為97.2%。胡雙寶［15］使用類似方法總有效率90.62%，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。許萍［16］等則選擇聯(lián)合隔姜灸患處至皮膚有溫?zé)岣卸粻C為度，并合用體針 （主穴為太溪、血海，隨證加減配穴）總有效率為94.44%。田慶賀［17］將120例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組用皮膚針叩刺配合毫針針刺，治療組采用毫針針刺配合電針及皮膚針叩刺的方法，療程均為20d。療程結(jié)束后治療組總有效率為99.9%，對(duì)照組總有效率為99.3%。表明毫針、電針及皮膚針治療脫發(fā)具有良好效果，在臨床上有推廣價(jià)值。

3.2 耳針 耳的形狀類似倒置的胎兒形狀，故古代中醫(yī)認(rèn)為耳穴與臟腑經(jīng)絡(luò)之間有著密切的聯(lián)系，在 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的諸多篇章中可見(jiàn)一斑。《靈樞·邪氣臟腑病形》：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅。其別氣走于耳而為聽(tīng)?！薄鹅`樞·口問(wèn)》：“耳者，宗脈之所聚也?！币虼耍诎叨d的治療中也有很多治療方法是用耳針來(lái)配合體針共同治療的。

臨床根據(jù)斑禿的主要病機(jī)分為肝腎兩虛、肺氣不固，多取肺、腎、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、交感、腎上腺、神門、肝。隔日針灸一次，中等刺激，留針30min至1h?；蚵襻槪?～7d更換一次［2］。

畢偉蓮［18］等取耳部穴位每次取3～5穴，用0.5寸毫針直刺，留針20min，每日1次，兩耳交替使用，10次為一療程。同時(shí)配合體針取阿是穴、曲池、合谷、太沖、肺俞、肝俞、膈俞、腎俞各穴交替使用，均用瀉法，每日1次，每次20min。經(jīng)過(guò)3個(gè)療程的治療，治愈35例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效2例，為74.5%，好轉(zhuǎn)率21.28%，總有效率為95.7%，效果頗佳。劉海燕［19］在臨床治療中梅花針、耳穴共同配合中藥效果亦頗佳。

3.3 艾條灸 艾條灸的治療多用點(diǎn)燃之艾條在斑禿之部位熏灸，或使用隔姜灸，主要灸患處至皮膚潮紅而無(wú)灼痛感為度，每日1次，10次為一療程［2］。但現(xiàn)治療斑禿時(shí)單純使用艾灸的實(shí)驗(yàn)較少，多結(jié)合其他治療方法共同使用。黃桂興［20］選用艾條溫和灸治療斑禿50例治療7～30d后觀察療效，痊愈38例，顯效8例，有效4例。總有效率達(dá)100%，痊愈率達(dá)76%。而張勁松［21］在使用皮膚針在脫發(fā)部位快速?gòu)棿毯笥冒瑮l在頭部皮損上方施懸15min，每日1次，10次為一療程，療程間隔2～3 d，效果頗佳，表明艾灸在治療斑禿上相當(dāng)具有優(yōu)勢(shì)。

3.4 鮮姜擦，或隔姜灸 現(xiàn)代研究認(rèn)為生姜具有抗氧化、抗氧化、抑菌、止吐、抗腫瘤、降糖、保護(hù)胃黏膜作用［22］。姜擦法是用鮮姜切開(kāi)，在斑禿處擦至皮膚微紅為止，每日1次，或一天用七星針叩刺，一天用姜擦交替進(jìn)行治療［2］。隔姜灸是將厚度為0.2～0.3cm、中央刺有數(shù)個(gè)小孔的的鮮姜片貼于患處，其上置直徑2cm、高2cm的艾炷，由炷頂點(diǎn)燃施灸，以皮膚有溫?zé)岣卸粻C為度［23］。

在實(shí)驗(yàn)和臨床治療中，單一的鮮姜擦法或隔姜灸法并不常見(jiàn)，而是多采用針灸、梅花針或中藥聯(lián)合治療，即在梅花針、針灸叩刺至局部頭發(fā)出現(xiàn)潮紅、充血，甚至輕微滲血后，再使用鮮姜擦患處或使用隔姜灸治療或直接配合中藥內(nèi)服。如：張希翠［23］等用毫針針灸脫發(fā)處后配合隔姜灸，總有效率達(dá)94.74%。劉云［24］在用梅花針治療后進(jìn)隔姜灸在連續(xù)治療30d后頭發(fā)全部長(zhǎng)出，其分布密度及色澤均達(dá)到正常，總有效率達(dá)100%。喻國(guó)華［25］將肝腎不足型斑禿患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組采用隔姜灸配合中藥口服治療，對(duì)照組采用養(yǎng)血生發(fā)膠囊口服，并配合外搽生發(fā)酊。最終治療組總有效率為95.0%，對(duì)照組總有效率為76.3%，且治療組起效時(shí)間早于對(duì)照組可認(rèn)為隔姜灸配合中藥治療斑禿療效確切。這些都證明了姜對(duì)治療斑禿有著很好的療效。

3.5 火針治療 《針灸聚英》有云：“凡治癱瘓，尤宜火針，易獲功效，蓋火針大開(kāi)其孔穴，不塞其門，風(fēng)邪從此而出。”現(xiàn)代研究大多認(rèn)為，火針點(diǎn)刺的治療機(jī)制是通過(guò)皮膚－孫脈－絡(luò)脈－經(jīng)脈的傳導(dǎo)，起到調(diào)整臟腑虛實(shí)、調(diào)和氣血、通經(jīng)活絡(luò)等作用，促使機(jī)體恢復(fù)正常；并可以通過(guò)提高白細(xì)胞的吞噬功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能，改善局部血液循環(huán)［26－29］。

麻秋雷［30］等選擇單頭火針點(diǎn)刺背部督脈、膀胱經(jīng)第一側(cè)線腧穴和腹部任脈及足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴。再用三頭火針對(duì)準(zhǔn)斑禿區(qū)速刺疾退從脫發(fā)區(qū)邊緣向中心密刺，刺破即可，無(wú)需過(guò)深，以少量出血為度；并配合滋腎養(yǎng)肝、祛風(fēng)活血的中藥。與純中藥對(duì)照組進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)結(jié)合火針治療組總有效率為97.1%，純中藥對(duì)照組的治愈率為73.3%。可見(jiàn)火針在斑禿治療中有相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)。而付源鑫［31］等將火針治療與毫針治療效果進(jìn)行比較?；疳樈M取穴位：用中粗火針取背俞穴、督脈背部穴位 （肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、大椎、至陽(yáng)、命門）、任脈腹部穴位、胃經(jīng)腹部腧穴 （中脘、下脘、氣海、關(guān)元、天樞、外陵、水道）對(duì)準(zhǔn)穴位垂直刺入1～1.5cm，采用速刺疾退法，每次0.5s；用多頭火針取阿是穴從脫發(fā)區(qū)邊緣向脫發(fā)區(qū)中心散刺，刺破即可，無(wú)需過(guò)深，盡量令瘀血流出至其自止。毫針組取穴同前?；疳樈M和毫針組治療均能縮小斑禿患者的面積，促進(jìn)毳毛的生長(zhǎng)以及變黑，但火針見(jiàn)效更快。這些都證明了火針對(duì)治療斑禿有著很好的療效。

4 小結(jié)

斑禿是一種臨床常見(jiàn)皮膚性疾病，以突然出現(xiàn)的圓形或橢圓形、直徑1～10cm、數(shù)目不等、邊界清楚的脫發(fā)區(qū)，多因肝腎不足，精血虧虛；或脾胃虛弱，氣血生化無(wú)源，致血虛生風(fēng)；或風(fēng)邪乘虛入中毛孔，風(fēng)盛血燥，發(fā)失所養(yǎng)；或肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，氣滯血瘀，瘀血不去，新血不生，血不養(yǎng)發(fā)而發(fā)病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎為先天之本，氣血生化之源，故有 “腎藏精，其華在發(fā)”之說(shuō)。中醫(yī)認(rèn)為：肝腎不足，營(yíng)血不能榮養(yǎng)皮膚是斑禿的發(fā)病原因，所以針灸重點(diǎn)取百會(huì)、風(fēng)池、膈俞，以加強(qiáng)補(bǔ)益肝腎，益精養(yǎng)血之效。因此治療時(shí)應(yīng)做到 “觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，按照不同的癥型進(jìn)行不同的穴位、經(jīng)絡(luò)配屬，以達(dá)到更好的診療效果。

針灸治療斑禿有著較好的效果，與西藥治療使用大量激素相比，毒副作用小，且高效；與傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療相比，更加簡(jiǎn)單方便，易于操作?，F(xiàn)臨床主要采用毫針、梅花針、灸法、耳針、艾灸、鮮姜外涂等多種療法聯(lián)合使用，通過(guò)針灸以促進(jìn)患者局部的血液微循環(huán)，減少血瘀癥狀，以用七星針叩刺至皮膚潮紅或微出血為典型。治療中應(yīng)注意兩點(diǎn)：一是七星針叩刺要用左手提捏斑禿處叩刺，可減輕疼痛，特別是對(duì)于年齡小的患者很重要，以保證能連續(xù)治療；二是針刺時(shí)取穴每一針都要得氣，補(bǔ)瀉手法要正確，才能起到調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能的作用，所有伴隨癥狀消失，是毛發(fā)再生的關(guān)鍵。

由于斑禿很多情況下與心情抑郁有關(guān)，故在治療時(shí)除了注意當(dāng)補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑陰陽(yáng)，還需注重調(diào)節(jié)精神，喜怒有節(jié)，所謂 “恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”；應(yīng)注意作息規(guī)律，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。

［1］劉艷琴，喻祿洪，陳姣，等.針灸治療斑禿國(guó)內(nèi)研究概況與展望 ［J］.四川中醫(yī)，2014，10：189－191.

［2］倪凱，徐麗英.沈家驥主任治療斑禿的經(jīng)驗(yàn) ［J］.云南中醫(yī)藥雜志，2003，24（2）：9.

［3］王雪苔.中國(guó)針灸大全［M］.河南科學(xué)技術(shù)出版社.1998：414－417.

［4］何慧英，馬麗俐，陶茂燦.斑禿發(fā)病與心理社會(huì)因素關(guān)系探討 ［J］.中華皮膚科雜志，2002，35（2）：154

［5］吳謙.醫(yī)宗金鑒［M］.人民衛(wèi)生出版社，2013，1（6）：1644.

［6］（唐）王冰.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.10（1）：3－4.

［7］石學(xué)敏.針灸學(xué)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2004.8：298，299.

［8］梁繁榮.針灸學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2006，8：279，280.

［9］李道生.針灸學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999，6：135.

［10］孫國(guó)杰.針灸學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1997，6：308.

［11］李樹(shù)香.梅花針叩刺配合針灸治療斑禿36例［J］.河南中醫(yī)，2013，32（3）：353－354.

［12］閻翠蘭.電梅花針治療脫發(fā)28例［J］.中國(guó)針灸，1986，（1）：58.

［13］熊霞，陳德宇，呂曉雅，等.斑禿患者血液流變學(xué)的變化 ［J］.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2000，14（5）：313.

［14］張家維.電梅花針治療斑禿82例臨床觀察［J］.中國(guó)針灸，1982，2（1）：25.

［15］胡雙寶.梅花針結(jié)合生姜綜合療法治療斑禿32例分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)雜志，2011，1（14）：103.

［16］許萍，朱偉芳，唐春林，等.隔姜灸、體針合梅花針治療斑禿36例［J］.河南中醫(yī)雜志，2009，29（1）：80.

［17］田慶賀.毫針、電針及皮膚針治療脫發(fā)的臨床觀察 ［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥雜志，2013，28（11）：858.

［18］畢偉蓮，趙鈞，陳偉紅，等.耳針配體針治療斑禿47例 ［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2002，04：77.

［19］劉海燕.梅花針配耳穴可治“鬼剃頭”［N］.大眾衛(wèi)生報(bào)，2013－08－20010.

［20］黃桂興.艾條溫和灸治療斑禿50例［J］.中國(guó)針灸，2011，31（3）：285.

［21］張勁松.皮膚針加灸治療斑禿［J］.中醫(yī)外治雜志，2002，03：48－49.

［22］王姝，梁翠茵.生姜藥理作用的研究進(jìn)展［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，22：148－150.

［23］張西翠，李允中，王新青.圍刺配合隔姜灸治療斑禿38例療效觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，27：4257.

［24］劉云.梅花針配合隔姜灸治療斑禿60例［J］.中國(guó)民間療法，2011，11：27－28.

［25］喻國(guó)華，劉建國(guó).隔姜灸配合中藥治療肝腎不足型斑禿療效觀察 ［J］.上海針灸雜志，2013，10：861－862.

［26］李柱，王玉平.火針毫針配合半導(dǎo)體激光治療帶狀皰疹的療效觀察［J］.中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2014，16（4）：307－308.

［27］葛美群，龔麗萍，馬駿.火針治療病毒性皮膚病研究進(jìn)展 ［J］.光明中醫(yī)，2014，29（9）：2024－2025.

［28］付源鑫，李巖，苑婷，等.火針治療斑禿臨床觀察 ［J］.上海針灸雜志，2013，32（12）：1032－1034.

［29］王磊，曹麗翠，金蓮.黃銀蘭教授火針治驗(yàn)舉隅 ［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2014，7（8）：646－647.

［30］麻秋雷，梁冰潔，李鵬，等.火針配合中藥治療斑禿療效觀察 ［J］.上海針灸雜志，2015，03：232－233.

［31］付源鑫，李巖，苑婷，等.火針治療斑禿臨床觀察 ［J］.上海針灸雜志，2013，12：1032－1034.

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1007－8517（2015）16－0037－03

2015.07.11）

王玨云 （1996－），女，山東鄒城人，研究方向：中醫(yī)學(xué)。