蒙藥治療坐骨神經(jīng)痛69例

布仁吉日嘎拉薩仁高娃

(內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院，錫林浩特 026000)

一般資料

69例患者中男性48例，女性21例；年齡18～61歲；病程18 d～12年；原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)炎)者18例，椎間盤突出者10例，腰椎骶化者11例，脊柱炎者21例，骶髂關(guān)節(jié)炎者2例，慢性盆腔炎者7例。臨床表現(xiàn)多為單側(cè)或雙側(cè)的起自腰部或臀部及大腿后側(cè)，放射到下肢遠(yuǎn)端的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛。其中原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛者，起病常為急性或亞急性，有受寒或著涼史，發(fā)熱，腰骶部及臀部劇痛，跟腱反射減弱，感覺障礙范圍較顯著，腰椎活動(dòng)障礙較輕，血沉增快等特點(diǎn)。其他疾患引起的繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛者，有腰背部及下肢發(fā)涼麻木，腰椎椎旁壓痛及叩擊痛較明顯，增加腹壓使痛加劇，沿坐骨神經(jīng)點(diǎn)疼痛較輕微，屈頸實(shí)驗(yàn)陽性。

治療方法

嘎如迪-5丸1 g，每日2次，用白開水送服。服藥期間忌生冷、油膩、辛辣食物，臥硬板床休息。伴有發(fā)熱、血沉增快者除上述蒙藥治療以外，同時(shí)加服森登-4湯4 g和古古勒-嘎日迪-15丸2 g；腰骶部疼痛明顯者加服卡拉瑪阿如-10味散2 g，加蘇格木勒-10味散2 g；慢性盆腔炎引起者加服蘇格木勒-7味散；腰椎間盤突出癥引起者同時(shí)采用腰圍制動(dòng)、骨盆帶牽引等治療。14 d為1個(gè)療程，共用2個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀、體征消失；顯效：臨床癥狀、體征明顯減輕；有效：臨床癥狀、體征有所減輕；無效：臨床癥狀、體征沒有任何改善。

經(jīng)治療2個(gè)療程后，治愈48例，占69.6%；顯效8例，占11.6%；有效9例，占13.0%；無效4例，占5.8%?？傆行蕿?4.2%。

典型病例

患者某，男性，41歲。因受寒著涼右側(cè)臀部及大腿后陣發(fā)性劇烈疼痛并放射到右下肢遠(yuǎn)端21 d，加重5 d而就診。查：體溫37.8℃，跟腱反射減弱，直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性，血沉0～35 mm/h，腰骶部CT掃描未見異常。診斷為右側(cè)坐骨神經(jīng)炎，并給予早晨服用森登-4湯4 g和古古勒-嘎日迪-15丸2 g，中午和晚上服用卡拉瑪阿如-10味散3 g，嘎如迪-5丸1 g。經(jīng)治療2周痊愈。

體會(huì)

坐骨神經(jīng)痛是臨床常見病癥，主要發(fā)生于成年男性，起病多急性或亞急性，其可以是單獨(dú)的一個(gè)病，即坐骨神經(jīng)炎，也可以是繼發(fā)于其他疾病的一個(gè)綜合征。坐骨神經(jīng)痛屬蒙醫(yī)“下肢關(guān)節(jié)白脈病”。下肢關(guān)節(jié)白脈病系指分布于下肢的白脈受傷而引起的疾病。其發(fā)病多由下肢白脈受傷，三根失衡，導(dǎo)致脈竅不利，氣血運(yùn)行失暢所致。久處潮濕之處，受風(fēng)寒等均為誘發(fā)因素。蒙醫(yī)臨床上可分為熱盛型和寒盛型兩證型。熱盛型者有關(guān)節(jié)發(fā)熱劇痛，得寒則舒，脈搏細(xì)數(shù)等特點(diǎn)；寒盛型者有關(guān)節(jié)發(fā)涼麻木，得熱則舒，脈搏緩弱等特點(diǎn)。蒙成藥卡拉瑪阿如-10味散以調(diào)理體素的訶子為主，以清腎熱的刀豆、豆蔻、紅花為輔，配以刺柏、三紅藥、紅花、五靈脂、當(dāng)藥以清熱止痛，故調(diào)理體素的同時(shí)對(duì)腎熱及震傷所致的熱證有奇效。嘎如迪-5丸是由訶子、菖蒲、草烏、木香、麝香5味藥配合組成，具有殺黏、祛黃水、止痛、消腫等功效。故應(yīng)用以上兩種蒙成藥治療各種病因引起的坐骨神經(jīng)痛均取得了滿意的臨床效果。

收稿日期(2014-12-01)

單方驗(yàn)法