范 鈺

（南屏口腔醫(yī)院，云南 昆明 650000）

頜面部創(chuàng)傷致牙齒松動(dòng)的固定方法研究

范 鈺

（南屏口腔醫(yī)院，云南 昆明 650000）

目的 對頜面部創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的固定方式進(jìn)行調(diào)查。方法 選擇我院2012年9月至2014年9月間37例頜面部創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齒脫落的患者，對所有患者的治療情況進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。結(jié)果 37例患者中有15例采用鋼絲樹脂夾板進(jìn)行治療，有22例采用玻璃纖維樹脂夾板。玻璃纖維組患者治療后3個(gè)月有2例患者牙齒存在輕度松動(dòng)表現(xiàn)，牙槽骨無陰影擴(kuò)大，牙根無吸收，患者能夠正常咀嚼，飲食情況良好，牙周間隙基本消失；鋼絲樹脂組患者治療后有3例牙齒輕度松動(dòng)表現(xiàn)，牙槽骨無陰影擴(kuò)大表現(xiàn)，牙根無吸收，患者咀嚼良好，能夠正常飲食，兩組比較無明顯差異，P＞0.05。結(jié)論 玻璃纖維樹脂夾板和鋼絲樹脂夾板在外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)患者中均具有良好的治療效果，能夠改善患者的病情。

頜面部創(chuàng)傷；牙齒松動(dòng)；固定方式

外傷導(dǎo)致牙齒脫落的發(fā)生率越來越高，牙齒松動(dòng)、脫落都會(huì)影響患者的生活。多數(shù)牙齒通過再植方式能夠得以保留，牙齒再植成功與否與患者的牙齒固定情況有著非常密切的聯(lián)系。我院在2012年9月至2014年9月間，對頜面部創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的固定方式進(jìn)行調(diào)查，旨在為患者尋求更好的固定方式，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年9月至2014年9月間37例頜面部創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齒脫落的患者，患者平均年齡為（32.5±15.3）歲，男性19例，女性18例，患者均為頜面部創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，所有患者均無頜骨骨折和根骨折現(xiàn)象，患者均同意參與調(diào)查。

1.2治療方法：玻璃纖維樹脂夾板：觀察患者牙齒松動(dòng)情況，并量取纖維條長度，長度包括松動(dòng)或脫位牙兩側(cè)各一顆穩(wěn)固牙，量取好長度后，酸腐、涂抹粘結(jié)劑、涂抹流動(dòng)樹脂，現(xiàn)將一根纖維條進(jìn)行固定，時(shí)間為5～10 s，而后涂抹一層樹脂后在固定第二條纖維條，預(yù)固化5～10 s，采用樹脂覆蓋，而后進(jìn)行光固化，時(shí)間為40 s，固定時(shí)間為2周[1]。

鋼絲樹脂夾板：隔濕、酸蝕、沖洗、吹干，將鋼絲制作成與牙齒形態(tài)一致的形狀，連帶松動(dòng)牙齒兩側(cè)的穩(wěn)固牙齒共同進(jìn)行固定，采用樹脂將其黏合，樹脂面以剛剛好覆蓋鋼絲為宜，固定時(shí)間為2周[2]。

1.3效果觀察：對所有患者治療情況進(jìn)行觀察。治療3個(gè)月后觀察患者牙齒是否存在松動(dòng)、根部吸收狀況，同時(shí)觀察患者牙槽骨是否存在擴(kuò)大陰影表現(xiàn)。最后要觀察患者是否能夠正常進(jìn)食，牙周間隙是否存在。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

37例患者中有15例采用鋼絲樹脂夾板進(jìn)行治療，有22例采用玻璃纖維樹脂夾板。玻璃纖維組患者治療后3個(gè)月有2例患者牙齒存在輕度松動(dòng)表現(xiàn)，牙槽骨無陰影擴(kuò)大，牙根無吸收，患者能夠正常咀嚼，飲食情況良好，牙周間隙基本消失；鋼絲樹脂組患者治療后有3例牙齒輕度松動(dòng)表現(xiàn)，牙槽骨無陰影擴(kuò)大表現(xiàn)，牙根無吸收，患者咀嚼良好，能夠正常飲食，兩組比較無明顯差異，P＞0.05。

3　討 論

外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)發(fā)生率越來越高，牙齒松動(dòng)不僅會(huì)為患者帶來疼痛，同時(shí)也會(huì)對患者的飲食造成影響，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，及時(shí)對松動(dòng)的患牙進(jìn)行治療是非常有必要的。本病在臨床中多采用外固定治療，但在治療過程中也存在著很多影響患者預(yù)后的因素，例如年齡、牙齒損傷情況、牙齒發(fā)育程度、牙齒固定技術(shù)等[3]。因此，良好的復(fù)位、有效的固定是保證患者預(yù)后良好的基礎(chǔ)。松動(dòng)牙齒的固定原理主要為將松動(dòng)的牙齒與相鄰牙齒進(jìn)行捆綁固定，將其整合為一體，分散受力，使患牙穩(wěn)固性增加，減輕患牙的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而達(dá)到治療的效果[4]。我院所選用的兩種治療方式操作相對簡便，患者治療過程中無需承受較大的痛苦，且此種治療方式能夠降低牙齦炎的發(fā)生率，保證患者能夠正常進(jìn)食。

在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示：玻璃纖維組患者治療后3個(gè)月有2例患者牙齒存在輕度松動(dòng)表現(xiàn)，牙槽骨無陰影擴(kuò)大，牙根無吸收；鋼絲樹脂組患者治療后有3例患者牙齒輕度松動(dòng)表現(xiàn)，牙槽骨無陰影擴(kuò)大表現(xiàn)，牙根無吸收，兩組比較無明顯差異，P＞0.05。兩組患者均能夠正常咀嚼，說明兩種治療方式均能夠改善患者的牙齒狀況，達(dá)到良好的治療效果。我們認(rèn)為，樹脂纖維具有強(qiáng)度高、彈性好的特點(diǎn)，更接近牙本質(zhì)，且纖維材料還具有非常好的相容性和色澤，患者不會(huì)出現(xiàn)排異、過敏表現(xiàn)。預(yù)浸潤光固化樹脂纖維這些理化性能克服鋼絲樹脂夾板固定法在臨床使用中所存在的一些缺陷[5]。由于樹脂材料具有良好的柔韌度，其在治療的過程中非常容易被塑形，彌補(bǔ)了鋼絲塑形困難的缺點(diǎn)。且樹脂預(yù)浸潤技術(shù)具有非常好的黏合性能夠使纖維、樹脂以及牙齒完美融合，增加了固定的穩(wěn)固性。

總的來說，玻璃纖維樹脂夾板和鋼絲樹脂夾板在頜面部創(chuàng)傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)患者中具有良好的治療效果，能夠恢復(fù)牙齒原有的生理功能，改善患者治療效果。

[1] 何愛娥,汪春仙,李民,等.正畸用光固化玻璃離子粘接劑聯(lián)合麻花絲技術(shù)在外傷牙固定中的應(yīng)用[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014, 30(3):187-189.

[2] 郭一波,朱亞琴.2種方法固定外傷松動(dòng)牙的療效比較[J].口腔醫(yī)學(xué),2014,34(8):615-617.

[3] 吉木斯花.單純?nèi)懒醒篮蠅|固定外傷松動(dòng)牙的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(4):89.

[4] 田光瓊,明洪菊.方絲弓托槽圓絲固定外傷松動(dòng)牙的療效觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,28(6):714-715.

[5] 高飛.彈性粘結(jié)固定技術(shù)治療外傷松動(dòng)牙的療效探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(7):67-68.

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1671-8194（2015）35-0081-01