逯曉梅

(吉林省遼源市龍山區(qū)南康街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，136200)

精神疾病患者家屬的健康教育體會

逯曉梅

(吉林省遼源市龍山區(qū)南康街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，136200)

精神疾病是指由于人腦功能異常，出現(xiàn)感知覺、思維意識等精神認知活動發(fā)生障礙的一類疾病的總稱[1]。由于精神疾病患者思維和行為異常，社會功能減退，且病程長、病情纏綿難愈，需要堅持長期的用藥治療，導致患者家屬承受著經(jīng)濟上和心理上雙重的壓力。近期研究表明，對精神疾病家屬給予積極的健康教育有利于提高照顧患者的水平，減少疾病的復發(fā)，提高患者生活質(zhì)量[2]。

現(xiàn)將筆者對精神疾病家屬實施健康教育的體會總結(jié)如下。

一般資料

共選擇46位于2013年1月～2014年10月我院收治的精神疾病患者的家屬作為研究對象，其中男17位，女29位；年齡47～70歲，平均56.3歲；文化程度：小學及以下11位(占23.91%)，中學學歷25位(占54.35%)，大專及以上10位(占21.74%)；與患者的關系：父母關系者21位(占45.65%)，夫妻關系者17位(占36.96%)，子女關系者5位(占10.87%)，其他關系者3位(占6.52%)。

患者家屬的心理分析

精神病患者家屬的心理狀態(tài)并不完全相同，這與患者的病變程度、病程、家屬的態(tài)度、家庭經(jīng)濟條件等有關，如對于新發(fā)疾病患者，家屬多存在緊張、焦慮、急躁等情緒，對疾病和醫(yī)院的治療模式缺乏足夠的了解和思想準備，對醫(yī)務人員態(tài)度差，對于精神病患者的無理要求過分遷就，進而歸咎于醫(yī)護人員，導致醫(yī)護人員和家屬不能做到有效配合，影響了患者的治療。

對于病程較長，進入慢性病程的患者，由于家屬長時間對其進行照料，極易產(chǎn)生一些消極情緒，不能更好地護理患者，加之長時間的治療導致經(jīng)濟壓力明顯增加，治療效果不明顯又會導致對治療缺乏信心，故家屬多表現(xiàn)為冷漠、厭惡，甚至指責患者，由此更加重了患者的病情。

由此可見，加強對患者家屬的健康教育，使其明確自身的責任和義務，掌握足夠的家庭護理知識，對于控制患者的病情，提高治療效果具有重要的意義。

健康教育的內(nèi)容

1.入院整體宣教。當患者入院安置病房后，護士應注重與家屬進行積極溝通，并給予全方位的健康宣教，如介紹醫(yī)院的情況，精神病患者的特殊管理制度和探視制度，明確陪護人員對于患者的重要性，并向其介紹主治醫(yī)生和護士的個人情況。其次，應采取多種形式進行健康教育，如開展醫(yī)生、護士講座，印制、發(fā)放宣傳手冊，播放視頻，召開醫(yī)護人員與患者家屬的座談會，互相交流家庭護理經(jīng)驗，使每位家屬能夠掌握一些實用信息，如衛(wèi)生常識，精神疾病的治療方案，心理健康常識，政府的一些政策等。告知家屬掌握觀察患者病情變化的方法，熟悉患者的心理特點，對于出現(xiàn)病情突然變化的情況，應及時通知醫(yī)護人員，對癥處理；同時掌握患者的服藥劑量、時間和方法等，學會護理、管理患者的有效方法，促進患者病情的有效控制和恢復。

2.心理指導。如前所述，由于各種原因，易導致患者家屬同樣存在一些心理問題，如焦慮、緊張、恐懼、淡漠、厭煩、急躁等[3]，這就要求護士對患者家屬給予一定的心理指導，告知家屬積極治療的重要性，了解疾病的特點、急性發(fā)作誘發(fā)因素、預后等，告知其通過積極有效的治療是可以控制病情的，減少患者的緊張和恐懼心理；對于慢性病患者的家屬，更應強調(diào)家屬對于患者的重要性，告知其為了有效控制患者的病情應繼續(xù)堅持治療，不能中斷，否則會引起疾病的加重和反復，同時開導、勸慰家屬，使其能夠端正態(tài)度，面對患者和疾病，給予患者積極的照顧和關心，對于改善患者的病情是有利的，不可對其淡漠、指責或放棄[4]。

3.出院指導。由于精神疾病的特點，導致患者的情緒不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)各種心理問題，如焦慮、抑郁、急躁、亢奮、淡漠、妄想及胡言亂語和行為紊亂等，同時個人生活能力明顯減退，沒有生活規(guī)律，衛(wèi)生較差，這就要求家屬應遵醫(yī)囑按時監(jiān)督患者服藥，同時注意觀察患者的病情變化，積極與醫(yī)護人員溝通，定期隨訪，以便調(diào)整治療方案；同時做好安全防護工作，防止患者出現(xiàn)自殺或侵犯他人，保護患者及周圍人群的人身安全。

結(jié)果

通過對46例精神疾病家屬進行健康教育，使得護患之間有了良好的溝通，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了家屬的自我認識和對患者的重視程度，掌握護理患者的有效方法，為有效控制患者的病情提供了保障。

小結(jié)

精神疾病患者屬于一種特殊人群，由于病程長、病情特點及醫(yī)療費用高等，導致患者家屬易于出現(xiàn)一些心理問題，影響了對患者的照顧，因此針對患者家屬，給予綜合性的健康教育，調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，掌握護理方法，對于患者病情的轉(zhuǎn)歸和預后具有重要的意義。

[1]王可.對住院精神病患者家屬探視的健康教育及護理干預[J].中國民康醫(yī)學，2012，24(2)：224.

[2]陸惠潔.精神科病房實施家屬同步健康教育研究進展[J].上海護理，2013，13(2)：69.

[3]張永筠，朱清香，李鎣鋼.對精神病患者及家屬實施健康教育的做法和體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14(23)：257-258.

[4]倪學彬.對精神病患者家屬健康宣教的探討[J].中國民康醫(yī)學，2012，24(2)：246.

2015-03-25)