車南穎 張海青

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院病理科，北京101149

結(jié)核病專業(yè)研究生科研能力培養(yǎng)的思考

車南穎 張海青

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院病理科，北京101149

結(jié)核病是重大的傳染性疾病，中國(guó)疫情非常嚴(yán)重。結(jié)核病預(yù)防、診斷和治療都面臨著非常大的挑戰(zhàn)，很多醫(yī)學(xué)問題有待解決。結(jié)核病專業(yè)研究生的培養(yǎng)目的不應(yīng)局限于熟練掌握臨床技能，更應(yīng)該把重點(diǎn)放在培養(yǎng)創(chuàng)新性科研能力上，為結(jié)核病專業(yè)提供復(fù)合型高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人才。建議從發(fā)現(xiàn)臨床科學(xué)問題、閱讀文獻(xiàn)和寫作、設(shè)計(jì)科研課題、掌握基本實(shí)驗(yàn)原理和技能以及培養(yǎng)科研誠(chéng)信等5個(gè)方面來加強(qiáng)培養(yǎng)結(jié)核病專業(yè)研究生的科研能力。

研究生培養(yǎng)；結(jié)核病；科學(xué)問題；科研課題；科研誠(chéng)信

結(jié)核病是嚴(yán)重威脅人類健康的重大傳染性疾病，2013年全球新發(fā)結(jié)核病患者約為900萬，其中150萬死于結(jié)核病。中國(guó)作為結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，2013年新發(fā)結(jié)核病患者約為98萬，耐多藥患者數(shù)量約為5.4萬，數(shù)量均居全球第二，疫情非常嚴(yán)重［1］。目前我國(guó)結(jié)核病患者的診斷和治療由多種類型的機(jī)構(gòu)承擔(dān)，包括結(jié)核病?？漆t(yī)院、結(jié)核病防治所以及綜合醫(yī)院，因而醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成復(fù)雜。結(jié)核病防治所工作人員中高學(xué)歷比例比較低，在江蘇、湖北及陜西三地區(qū)的結(jié)核病防治所人員調(diào)查中研究生學(xué)歷人員比例低于5%［2］。綜合醫(yī)院也需要診治大量結(jié)核病患者，尤其是肺外結(jié)核病患者，但由于對(duì)結(jié)核病專業(yè)的認(rèn)識(shí)不足，診治存在很多問題［3］。此外，近年來隨著耐藥結(jié)核病、非結(jié)核分枝桿菌病等流行趨勢(shì)上升，結(jié)核病的診治遇到了更大的挑戰(zhàn)，需要通過科研創(chuàng)新找出更多更好的解決辦法［4-5］。因此，培養(yǎng)具有創(chuàng)新性科研能力的高素質(zhì)結(jié)核病醫(yī)務(wù)人員具有非常重要的意義。本文將從發(fā)現(xiàn)臨床科學(xué)問題、閱讀文獻(xiàn)和寫作、設(shè)計(jì)科研課題、掌握基本實(shí)驗(yàn)原理和技能以及培養(yǎng)科研誠(chéng)信五個(gè)方面探討對(duì)結(jié)核病專業(yè)研究生培養(yǎng)的一些思考。

1 發(fā)現(xiàn)臨床科學(xué)問題

善于發(fā)現(xiàn)問題，提出問題是培養(yǎng)研究生科研能力中非常重要的部分。本科階段的教育主要是采取講授為主，灌輸性的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式注重的是系統(tǒng)知識(shí)的掌握。在研究生階段，首先需要改變思維模式，將書本的知識(shí)與實(shí)際臨床信息進(jìn)行對(duì)接［6-7］。在臨床實(shí)踐過程中運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)解釋臨床表現(xiàn)，分析疾病原因、病情進(jìn)展以及采用合理治療方案，并及時(shí)總結(jié)診斷結(jié)果及治療療效。人們對(duì)疾病的病因、發(fā)展和預(yù)后的認(rèn)識(shí)很多都是從診療過程中分析總結(jié)患者的臨床表現(xiàn)而來的。因此，臨床工作中遇到的困難和需求是臨床科學(xué)問題的一個(gè)重要來源［8］。導(dǎo)師在診治患者或進(jìn)行病例討論時(shí)，應(yīng)給研究生創(chuàng)造進(jìn)行提問和表達(dá)自己觀點(diǎn)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們多思考、多提問和多總結(jié)，幫助他們形成主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題和思考問題的習(xí)慣。此外，一些臨床問題還需要進(jìn)一步凝練成科學(xué)問題，將問題具體化、明確化，做到可以提出解釋臨床問題的科學(xué)假說和研究方案。因此，導(dǎo)師應(yīng)該鼓勵(lì)研究生在大的研究方向確定的前提下，自主選題并確定研究方案。在此過程中，導(dǎo)師對(duì)研究生的立題和研究方案的科學(xué)性和可行性進(jìn)行指導(dǎo)和把關(guān)，以保證課題的順利進(jìn)行。這樣的培養(yǎng)方式可以更好地激發(fā)研究生的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，有助于快速提高發(fā)現(xiàn)和凝練臨床科學(xué)問題的能力。

2 閱讀文獻(xiàn)及寫作

2.1 閱讀文獻(xiàn)的重要性

本科教育主要以講授教科書內(nèi)容為主，主要目的是在本科階段掌握最基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)。但研究生階段的教育相對(duì)本科教育更加深入和細(xì)化，除了必修課的教科書內(nèi)容，更多應(yīng)該通過文獻(xiàn)來學(xué)習(xí)新知識(shí)并了解本領(lǐng)域最前沿的研究進(jìn)展。近年來隨著全球?qū)Y(jié)核病的重視，該領(lǐng)域的研究?jī)?nèi)容非常多，每年都會(huì)出現(xiàn)很多新觀點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)。如結(jié)核病病理學(xué)診斷，目前主流教材中依然以形態(tài)學(xué)以及抗酸染色為主要診斷依據(jù)，但這些沿用了一百多年的傳統(tǒng)方法有很多不足。隨著分子病理學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展，免疫組織化學(xué)檢測(cè)、基因檢測(cè)等新方法已經(jīng)被證實(shí)具有很好的結(jié)核病病理學(xué)診斷價(jià)值，有些新技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于臨床，在敏感性和特異性方面均優(yōu)于傳統(tǒng)方法［9］。由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）唐神結(jié)教授主編的《結(jié)核病臨床診治進(jìn)展年度報(bào)告（2013）》中指出，2013年國(guó)內(nèi)外在結(jié)核病的診斷和治療方面都有新的發(fā)現(xiàn)和進(jìn)展［10］。這些新內(nèi)容在現(xiàn)有的教科書中是無法找到的。因此，研究生的學(xué)習(xí)階段大家必須認(rèn)識(shí)到文獻(xiàn)的重要性。

2.2 搜索文獻(xiàn)、總結(jié)文獻(xiàn)能力的培養(yǎng)

目前文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)非常龐大，新知識(shí)和信息量越來越大，利用好文獻(xiàn)信息是凝練科研問題、確定研究方案的必要前提。研究生階段掌握搜索文獻(xiàn)、整理文獻(xiàn)、總結(jié)文獻(xiàn)的能力是最基本的要求［11-13］。在參加課題研究初期，要求研究生先通過檢索和閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)來了解研究背景和目前國(guó)內(nèi)外該研究方向的最新進(jìn)展。導(dǎo)師作為指導(dǎo)人給學(xué)生推薦高質(zhì)量的權(quán)威性SCI雜志及國(guó)內(nèi)核心期刊雜志，以提高閱讀的文獻(xiàn)質(zhì)量。比如一些綜合性的高水平SCI雜志，New England Journal of Medicine、Lancet、Nature系列雜志、Cell系列雜志、Science等；如一些感染性或呼吸系統(tǒng)疾病SCI雜志Lancet Infectious Diseases、American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine等；如一些結(jié)核病專業(yè)SCI雜志Tuberculosis、International Journal of Tuberculosis and Lung Disease等。國(guó)內(nèi)核心期刊雜志《中華結(jié)核和呼吸雜志》以及《中國(guó)防癆雜志》在結(jié)核病領(lǐng)域具有較好的權(quán)威性。在搜索閱讀過程中鼓勵(lì)研究生與老師及同學(xué)多溝通交流自己的體會(huì)或遇到的問題，也可以在科室組會(huì)以PPT形式進(jìn)行搜索及閱讀文獻(xiàn)的匯報(bào)。在對(duì)研究方向形成系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí)后，由導(dǎo)師指導(dǎo)完成綜述性論文。這樣不僅可以快速培養(yǎng)學(xué)生的文獻(xiàn)檢索、閱讀能力，還可以培養(yǎng)分析問題、總結(jié)問題的能力，為后續(xù)課題的開展奠定理論基礎(chǔ)。

2.3 寫作能力的培養(yǎng)

寫作是高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員必備技能，也是在研究生階段需要重點(diǎn)培養(yǎng)的能力。寫作的過程就是對(duì)科研工作的總結(jié)和再創(chuàng)新的過程。科研寫作包括項(xiàng)目申請(qǐng)書的書寫、著作的編寫、論文的寫作等，其中論文的寫作是研究生階段必須完成的工作?，F(xiàn)在各單位對(duì)研究生發(fā)表論文的要求越來越高，鼓勵(lì)發(fā)表SCI論文。對(duì)于沒有英文文章寫作經(jīng)歷的研究生來說，想要提高英文寫作能力首先要多看本專業(yè)相關(guān)的英文文獻(xiàn)，逐步形成用英文表達(dá)專業(yè)內(nèi)容的語言習(xí)慣［11，14］。同時(shí)，可以通過參加英文講座和購(gòu)買英文論文寫作書籍進(jìn)一步提高和規(guī)范英語書寫能力［15］。我院經(jīng)常請(qǐng)海外專家作英文學(xué)術(shù)報(bào)告，同時(shí)也請(qǐng)海外專家指導(dǎo)和修改準(zhǔn)備投SCI雜志的論文稿件。通過這些活動(dòng)，可以有效提高研究生的英語聽說能力，也可以針對(duì)性地提高英文論文的寫作能力。如果有條件導(dǎo)師可以給學(xué)生創(chuàng)造參與項(xiàng)目申請(qǐng)書、著作的撰寫機(jī)會(huì)，為研究生學(xué)業(yè)完成后的科研工作打下寫作基礎(chǔ)。

3 科研課題設(shè)計(jì)

3.1 研究方案設(shè)計(jì)

提出臨床科學(xué)問題，建立科學(xué)假設(shè)后，需要通過具體的研究方案進(jìn)行證實(shí)。研究方案的設(shè)計(jì)是開展研究課題的核心內(nèi)容。有世界衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)建立的全球臨床實(shí)驗(yàn)注冊(cè)制度及一些代表性的臨床實(shí)驗(yàn)報(bào)告規(guī)范文件中的核心原則對(duì)于設(shè)計(jì)合理的臨床研究方案非常有幫助［16］。臨床研究方案一般根據(jù)有無干預(yù)因素分為實(shí)驗(yàn)性研究和觀察性研究。實(shí)驗(yàn)性研究再根據(jù)是否隨機(jī)分組分為隨機(jī)對(duì)照研究（randomized controlled trial，RCT）和非隨機(jī)對(duì)照研究。觀察性研究根據(jù)有無對(duì)照組分為分析性研究和描述性研究。分析性研究根據(jù)暴露因素與結(jié)局測(cè)量時(shí)間方向分為隊(duì)列研究（從暴露到結(jié)局）、病例對(duì)照研究（從結(jié)局到暴露）以及橫斷面研究（暴露與結(jié)局同時(shí)確定）［17］。根據(jù)提出的研究問題確定研究方案類型后，進(jìn)行樣本分組，計(jì)算樣本量，同時(shí)確定需要檢測(cè)的指標(biāo)、檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)方法。統(tǒng)計(jì)學(xué)在研究方案設(shè)計(jì)中起著非常重要的作用。在設(shè)置對(duì)照和分組中應(yīng)該遵循隨機(jī)和盲法的原則，盡量避免引入人為偏倚。隨機(jī)化分組能保證試驗(yàn)組和對(duì)照組間的均衡性，如果不采用隨機(jī)化分組，醫(yī)師或患者由可能根據(jù)病情或其他原因出現(xiàn)意向性選擇傾向，造成組間基線差異。盲法分為單盲、雙盲以及第三方盲法評(píng)價(jià)等方式。這些方式主要是為了避免實(shí)驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)中的主觀偏性［18］。此外，樣本量的計(jì)算在研究方案設(shè)計(jì)中非常關(guān)鍵。樣本量太少可能會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果，而樣本量越大研究成本越高，因此應(yīng)根據(jù)研究方案類型，樣本分組及檢測(cè)指標(biāo)類型進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。研究方案設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)該對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)性、倫理要求及安全性方面的總體評(píng)估。

3.2 科研倫理

臨床科研課題往往需要患者作為研究受試者，需要簽署知情同意書。很多臨床醫(yī)師認(rèn)為簽署知情同意書是一件非常麻煩的事情，不愿意跟患者進(jìn)行溝通，怕潛在研究受試者知道后反而不好開展研究工作。但是在開展任何涉及人類和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的研究之前，必須向單位的倫理委員會(huì)提出申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后需要嚴(yán)格按照相關(guān)倫理法規(guī)和政策執(zhí)行研究工作。知情同意書既是對(duì)研究受試者的尊重，也是研究課題順利進(jìn)行的保障［19］。只有讓研究受試者充分理解了研究的目的及意義，研究過程中需要參與的內(nèi)容，存在的風(fēng)險(xiǎn)以及可能的收獲，他們才會(huì)更積極主動(dòng)地配合研究工作。尤其，結(jié)核病作為慢性疾病治療療程漫長(zhǎng)，因此開展結(jié)核病新藥或新方案的研究中，非常有必要與患者進(jìn)行良好的溝通，讓患者充分知曉和支持研究?jī)?nèi)容。我院作為全國(guó)結(jié)核病藥理基地，承擔(dān)了多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外臨床試驗(yàn)項(xiàng)目。這些項(xiàng)目開展過程中，會(huì)給相關(guān)研究生提供參與項(xiàng)目的機(jī)會(huì)。我院設(shè)有倫理委員會(huì)，并通過了發(fā)展倫理委員會(huì)審查能力的戰(zhàn)略行動(dòng)（SIDCER）國(guó)際認(rèn)證。通過發(fā)放科研倫理書籍、文獻(xiàn)以及開展講座給研究生們普及倫理基本知識(shí)，讓他們充分學(xué)習(xí)和了解臨床科研課題中倫理的重要性，同時(shí)培養(yǎng)與患者良好溝通的技能。

4 基本實(shí)驗(yàn)原理及技能

科學(xué)研究在確定研究方案后需要用各種實(shí)驗(yàn)技術(shù)來完成。掌握基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)是研究生完成課題所必須完成的功課。有些人認(rèn)為臨床專業(yè)研究生只要能掌握臨床技能就可以，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)畢業(yè)后不會(huì)再用到，所以沒有必要熟練掌握。還有些人認(rèn)為隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展實(shí)驗(yàn)技術(shù)種類越來越多，更新速度也越來越快，學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)很可能過幾年就過時(shí)了，沒有必要花很多時(shí)間在實(shí)驗(yàn)技術(shù)上。雖然這些說法也有一定的道理，但是基本的實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的掌握還是非常有必要的。

首先，只有掌握了基本原理和技術(shù)才能保證研究生課題能順利完成。很多研究生喜歡依葫蘆畫瓢，就按照試劑盒說明書操作，從來不想這些操作的原理是什么，為什么要這么操作。即使是商業(yè)化的試劑盒，如果事先不根據(jù)標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的情況對(duì)操作步驟進(jìn)行優(yōu)化，而只是按照說明書來操作，得不到理想的結(jié)果。

第二，多種疾病的臨床診斷和治療方案的確定需要實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果。如果不理解實(shí)驗(yàn)基本原理和關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)，及無法正確解讀檢測(cè)結(jié)果。比如在結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中最常見的檢測(cè)技術(shù)——抗酸染色。如果不理解該實(shí)驗(yàn)的基本原理和操作環(huán)節(jié)，檢測(cè)報(bào)告結(jié)果解讀只會(huì)停留在抗酸桿菌陽性或陰性的字面含義上。但如果掌握了實(shí)驗(yàn)的基本原理和關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)，解讀就會(huì)更加深入和全面。該技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是快速、廉價(jià)，對(duì)于盡快作出臨床判斷是有幫助的。但缺點(diǎn)是敏感性低，且無法分辨結(jié)核分枝桿菌和非結(jié)核分枝桿菌。該方法的陽性率受多種因素的影響，包括標(biāo)本的質(zhì)量、染色技術(shù)、閱片人員的仔細(xì)程度等。所以，面對(duì)陽性或陰性結(jié)果，應(yīng)根據(jù)臨床其他表現(xiàn)和檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，有必要時(shí)還需要跟實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員進(jìn)一步溝通。

第三，雖然實(shí)驗(yàn)技術(shù)更新?lián)Q代非?？?，但大多數(shù)技術(shù)最基本的原理是相通的。掌握了最基本的實(shí)驗(yàn)原理和技術(shù)，有利于快速理解和掌握新技術(shù)。比如，PCR技術(shù)發(fā)展非常迅速，新出現(xiàn)的PCR技術(shù)越來越多。但是萬變不離其宗，其核心就是通過引物與模板的特異性結(jié)合，在聚合酶的作用下對(duì)靶序列進(jìn)行指數(shù)擴(kuò)增的過程。理解基本原理，很容易找出不同PCR技術(shù)的區(qū)別在哪里，并從繁多的PCR技術(shù)中選擇出適合課題研究的方法。

我院對(duì)臨床研究生的培養(yǎng)主要采取由導(dǎo)師確定課題研究方向后到基礎(chǔ)研究科室完成具體實(shí)驗(yàn)工作的形式。幾乎所有的臨床研究生大部分時(shí)間都需要在基礎(chǔ)研究科室獨(dú)立完成課題研究?jī)?nèi)容。這樣研究生不僅可以受到臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)，同時(shí)也可以接受基礎(chǔ)研究人員的指導(dǎo)。這種方式不僅有助于研究生快速了解和掌握相關(guān)的基本實(shí)驗(yàn)原理和技能，也有助于促進(jìn)臨床和基礎(chǔ)科室的相互了解和協(xié)作。

5 科研誠(chéng)信的培養(yǎng)

科研是探索未知新知識(shí)的過程，充滿著很多不確定因素?？蒲姓n題的開展很多時(shí)候不會(huì)按照預(yù)期來發(fā)展，很可能獲得的結(jié)果會(huì)否定起初的假設(shè)。這時(shí)候需要正視這些結(jié)果，不能為了完成預(yù)期課題進(jìn)度或者畢業(yè)等問題擅自篡改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果?？蒲性试S失敗或出錯(cuò)，但是不能有偽造、篡改、剽竊等行為［20］。這需要導(dǎo)師和帶教人員在實(shí)驗(yàn)、匯報(bào)、寫作等很多點(diǎn)點(diǎn)滴滴工作中灌輸和培養(yǎng)研究生誠(chéng)信的科研思想和習(xí)慣。2014年震驚學(xué)術(shù)界的小保方晴子的STAP細(xì)胞事件就是典型的學(xué)術(shù)不端行為，其研究成果曾經(jīng)發(fā)表在Nature等高級(jí)別學(xué)術(shù)刊物上，但發(fā)現(xiàn)存在明顯的學(xué)術(shù)不端行為，且發(fā)表結(jié)果無法再重復(fù)，因此論文被撤回。學(xué)術(shù)不端行為不僅葬送了研究者本人的學(xué)術(shù)前程，還給合作研究者及研究單位帶來了巨大的負(fù)面影響。研究生期間是一般是學(xué)生接觸科研課題的初始階段，此階段形成的思維或習(xí)慣不僅影響研究生階段的學(xué)習(xí)工作，還會(huì)以各種形式持續(xù)在以后的整個(gè)職業(yè)生涯中產(chǎn)生影響。導(dǎo)師作為研究生的直接指導(dǎo)人應(yīng)該重視學(xué)生科研誠(chéng)信的培養(yǎng)，需要以身作則，指導(dǎo)學(xué)生形成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研態(tài)度。我院對(duì)于科研實(shí)驗(yàn)記錄有詳細(xì)的要求，且定期檢查各課題進(jìn)展及原始實(shí)驗(yàn)記錄，對(duì)不足之處提出改進(jìn)建議。這種方式對(duì)于規(guī)范實(shí)驗(yàn)記錄行為，對(duì)修改、偽造實(shí)驗(yàn)結(jié)果有防范作用，可促進(jìn)研究生及研究人員養(yǎng)成好的實(shí)驗(yàn)記錄習(xí)慣。

6 小結(jié)

面對(duì)中國(guó)嚴(yán)重的結(jié)核病疫情以及結(jié)核病診治中面臨的多種醫(yī)學(xué)難題，結(jié)核病領(lǐng)域亟需培養(yǎng)既能完成常規(guī)臨床工作也能解決醫(yī)學(xué)難題的復(fù)合型高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員。本文從發(fā)現(xiàn)臨床科學(xué)問題、閱讀文獻(xiàn)和寫作、設(shè)計(jì)科研課題、掌握基本實(shí)驗(yàn)原理和技能以及培養(yǎng)科研誠(chéng)信五個(gè)方面探討了結(jié)核病專業(yè)研究生科研能力的培養(yǎng)。結(jié)核病專業(yè)研究生的培養(yǎng)任重而道遠(yuǎn)，提高創(chuàng)新性科研能力是結(jié)核病學(xué)教育工作和面臨的重要任務(wù)，值得深入探索，為結(jié)核病學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

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Reflect on training scientific research ability for tuberculosis graduated students

CHE NanyingZHANG Haiqing
Department of Pathology,Beijing Chest Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing101149,China

Tuberculosis is an important infectious disease with high prevalence in China.There are great challenges in prevention,diagnosis,and treatment of tuberculosis,Many medical problems need to be solved.The purpose of the education for the tuberculosis graduated students should not be limited just in learning clinical techniques,it is more important to develop their innovative scientific research ability during this period,more complicated and highly qualified medical talents are needed in tuberculosis field.Scientific research ability for tuberculosis graduated students should be enhanced in five aspects including finding clinical scientific problems,reading and writing papers,designing scientific projects,learning basic experimental principles and techniques,and training scientific integrity.

Training graduated students;Tuberculosis;Scientific problems;Scientific projects;Scientific integrity

R05［

］B［

］1673-7210（2015）04（a）-0051-04

2014-12-12本文編輯：蘇暢）

國(guó)家自然科學(xué)基金（編號(hào)81101332）；首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)（編號(hào)：首發(fā)2014-4-2161）。

車南穎（1981.5-），女，博士，副研究員；研究方向：結(jié)核病診斷新技術(shù)。

［作者簡(jiǎn)介］張海青（1956.11-），男，碩士，主任醫(yī)師；研究方向：結(jié)核病及肺癌的病理學(xué)診斷。