劉 葵

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

血清CRP及臍動脈血氣對早產(chǎn)兒窒息的診斷意義研究

劉 葵

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究及觀察血清CRP及臍動脈血氣對早產(chǎn)兒窒息的診斷意義。方法選取2012年2月至2014年11月的36例窒息早產(chǎn)兒為觀察組，同期的36例未發(fā)生窒息的早產(chǎn)兒為對照組，然后將兩組早產(chǎn)兒的血清CRP及臍動脈血氣指標進行分別檢測與比較，并比較觀察組中輕度與重度窒息早產(chǎn)兒的檢測結果。結果觀察組的血清CRP水平高于對照組，臍動脈血氣分析指標則差于對照組，且重度窒息患兒與輕度窒息患兒之間也存在明顯差異，P均＜0.05，比較指標間均有顯著性差異。結論血清CRP及臍動脈血氣對早產(chǎn)兒窒息具有較高的診斷意義，且對于區(qū)別輕度與重度窒息也有較高的臨床價值。

血清；CRP；臍動脈血氣；早產(chǎn)兒窒息

早產(chǎn)兒窒息有較高病死率。因此，對于早產(chǎn)兒窒息的早期正確診斷是防控及治療干預措施的重要前提。找到對其早期有效且敏感度較高的診斷指標即成為此方面的研究重點［1］。本文中我們即就血清CRP及臍動脈血氣對早產(chǎn)兒窒息的診斷意義進行觀察研究，現(xiàn)將研究結果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年2月至2014年11月的36例窒息早產(chǎn)兒為觀察組，同期的36例未發(fā)生窒息的早產(chǎn)兒為對照組。對照組的36例早產(chǎn)兒中，男20例，女16例，胎齡28.5～36.5周，平均胎齡（33.0±1.8）周，體質(zhì)量1223～2715 g，平均體質(zhì)量（1601.3±120.4）g。觀察組的36例早產(chǎn)兒中，男21例，女15例，胎齡28.5～36.0周，平均胎齡（32.8± 1.7）周，體質(zhì)量1226～2698 g，平均體質(zhì)量（1598.4±119.7）g，其中輕度窒息者22例，重度窒息者14例。兩組早產(chǎn)兒的男女比例及胎齡、體質(zhì)量之間均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組早產(chǎn)兒之間具有可比性。

1.2方法：取兩組新生兒的臍動脈血進行血氣分析，分析指標包括PaO2、PaCO2、pH值及HCO3-，其采用血氣分析儀進行檢測，另外對兩組早產(chǎn)兒的血清CRP進行檢測，其采用酶聯(lián)免疫法進行檢測，檢測均由兩名資深經(jīng)驗豐富的檢驗人員進行檢測，嚴格按照操作標準進行檢測。然后將兩組的上述檢測結果進行分別統(tǒng)計及比較，并比較察組中輕度與重度窒息早產(chǎn)兒的檢測結果。

1.3統(tǒng)計學處理：本研究中共包括計量資料與計數(shù)資料兩大類資料，其中前者包括胎齡、體質(zhì)量、血清CRP及臍動脈血氣分析指標水平，計數(shù)資料則僅僅為男女早產(chǎn)兒的比例，其分別以t檢驗與卡方檢驗的方式處理，且以P＜0.05為有顯著性差異。

2　結　果

對照組早產(chǎn)兒的臍動脈血PaO2、PaCO2、pH值、HCO3-及血清CRP分別為（3.63±0.18）kPa、（6.84±0.25）kPa、（7.22± 0.02）、（22.02±0.40）及（5.04±0.68）mg/L，觀察組早產(chǎn)兒的臍動脈血PaO2、PaCO2、pH值、HCO3-及血清CRP分別為（3.20±0.14）kPa、（7.95±0.32）kPa、（7.10±0.03）、（20.42±0.32）及（9.31± 1.18）mg/L。

觀察組中輕度窒息患兒的臍動脈血PaO2、PaCO2、pH值、HCO3-及血清CRP分別為（3.45±0.16）kPa、（7.15±0.28）kPa、（7.20± 0.05）、（21.98±0.37）及（7.20±0.84）mg/L，重度窒息患兒的臍動脈血PaO2、PaCO2、pH值、HCO3-及血清CRP分別為（2.87±0.11）kPa、（8.09±0.35）kPa、（6.98±0.01）、（19.45±0.29）及（11.46± 1.35）mg/L。

觀察組的血清CRP水平高于對照組，臍動脈血氣分析指標則差于對照組，且重度窒息患兒與輕度窒息患兒之間也存在明顯差異，重度窒息患兒的血清CRP水平高于輕度窒息患兒，臍動脈血氣指標則差于輕度窒息患兒，P均＜0.05，比較指標間均有顯著性差異。

3　討　論

新生兒窒息發(fā)生率并不低，其對新生兒造成的危害不容小覷，而早產(chǎn)兒因呼吸系統(tǒng)發(fā)育相對欠缺，因此窒息的發(fā)生率相對更高，加之其各項功能相對不足，因此危害更為突出，而這也是早產(chǎn)兒防控及治療干預的重要方面。如何早期診斷及制定實施對應的干預措施也成為早產(chǎn)兒窒息的研究的重點方面。臨床中近年來出現(xiàn)對早產(chǎn)兒臍動脈血氣價值的相關研究［2］，但是細致的檢測價值研究仍十分缺乏。另外，CRP也是在早產(chǎn)兒中研究較熱的一個指標［3］，但是對于其在早產(chǎn)窒息兒中的檢測價值也十分匱乏，因此對早產(chǎn)兒窒息上述指標的細致研究仍極為必要。本文中我們即就血清CRP及臍動脈血氣對早產(chǎn)兒窒息的診斷意義進行研究觀察，結果顯示，早產(chǎn)窒息兒的血清CRP明顯高于未發(fā)生窒息的早產(chǎn)兒，同時其臍動脈血氣分析指標也與之有明顯差異，另外，重度窒息兒的上述檢測指標異常程度也明顯大于輕度窒息兒，從而說明上述指標對于早產(chǎn)兒窒息具有較高的診斷價值。

綜上所述，我們認為血清CRP及臍動脈血氣對早產(chǎn)兒窒息具有較高的診斷意義，且對于區(qū)別輕度與重度窒息也有較高的臨床價值。

［1］趙麗娟，張麗范，陳小平，等.臍動脈血血氣分析與Apgar評分評估新生兒窒息的臨床意義研究［J］.中國新生兒科雜志，2014，29（4）: 265-267.

［2］余燕紅，陳影，陳少君.臍動脈血氣分析和Apgar評分評估新生兒窒息的臨床探討［J］.中國醫(yī)藥導報，2014，11（17）:145-147.

［3］李冬紅，羅麗莉.胎心監(jiān)護聯(lián)合臍動脈血氣分析在評估圍生期窒息的臨床應用［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（12）:108-109.

［4］王波.窒息新生兒血CRP水平與WBC計數(shù)動態(tài)變化的比較分析［J］.淮海醫(yī)藥，2013，31（5）:408.

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1671-8194（2015）22-0162-01