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丹鹿通督片治療腰椎間盤突出癥療效觀察

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目的 觀察腰椎間盤突出癥患者采用丹鹿通督片治療的療效, 從而為患者臨床治療及癥狀改善提供重要參考。方法 100例腰椎間盤突出癥患者按照入院治療時間先后順序分為對照組與研究組,每組50例。對照組予以針灸治療；研究組采用丹鹿通督片治療。兩組均治療20 d后觀察治療效果及不良反應。結(jié)果 經(jīng)治療20 d后, 研究組治愈30例, 治愈率為60.0%, 對照組為19例, 治愈率為38.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；而兩組患者治療總有效率比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療期間, 兩組患者均未發(fā)生不良反應。結(jié)論 相比針灸治療來說, 臨床應用丹鹿通督片治療可提高腰椎間盤突出癥治愈率, 但兩組患者臨床總體療效相當, 且均具有一定安全性。

丹鹿通督片；腰椎間盤突出癥；針灸

臨床上, 腰椎間盤突出癥是一種常見及多發(fā)性骨科疾病,同時也在導致患者發(fā)生腰腿痛。目前大部分腰痛伴坐骨神經(jīng)痛均因腰椎間盤突出所致［1］。此外, 腰椎間盤突出癥患者還存在較大痛苦, 且馬尾神經(jīng)損害者還存在大小便功能障礙,從而對患者日常生活質(zhì)量造成嚴重性影響。目前臨床主要采用中醫(yī)治療, 其具有效果確切、不良反應少等優(yōu)點, 但中醫(yī)治療方法較多, 為臨床治療選擇一種最佳治療方法。本次研究患者實施丹鹿通督片治療, 并與中醫(yī)針灸治療相比較, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照入院治療時間先后順序?qū)⒈驹?013年1月～2014年8月100例腰椎間盤突出癥患者分為對照組與研究組, 每組50例。均符合中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準中醫(yī)病證診斷療效標準［2］。患者存在慢性勞損或腰部外傷或受寒濕病史；部分患者于發(fā)病前存在慢性腰痛病史, 好發(fā)于青壯年人群中；脊柱側(cè)彎且腰生理孤度消失；病變部位椎旁存在壓痛, 且向下肢放射等。經(jīng)CT或磁共振成像(MRI)檢查予以確診。研究組男28例, 女22例；年齡27～67歲,平均年齡(52.5±3.5)歲；病程0.3～2.3年, 平均病程(1.6±0.3)年。對照組男30例, 女20例；年齡29～65歲, 平均年齡(51.0±3.0)歲；病程0.5～2.2年, 平均病程(1.5±0.2)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組予以針灸治療；選取大腸俞和腎俞及環(huán)跳及關元俞、足三里、承山、委中、陽陵泉、懸鐘穴位?；颊咛幯雠P位, 于所選取穴位周圍消毒, 并選擇長度適宜的針灸針刺, 然后采用平補平瀉法, 將針刺入穴位直到得氣, 然后再提插捻轉(zhuǎn), 留針20 min, 每10 分鐘行針1次。

研究組采用丹鹿通督片(河南羚銳制藥股份有限公司,國藥準字Z20050085, 0.6 g/片)治療, 4片/次, 3次/d。兩組患者均治療20 d。

1.3 觀察指標 兩組均治療20 d后觀察治療效果及不良反應。

1.4 療效評價標準［3］根據(jù)患者臨床癥狀及體征評價其臨床療效。治愈：經(jīng)治療后, 患者腰腿痛完全消失, 直腿抬高試驗>70°, 且恢復工作；有效：治療后, 患者腰腿痛明顯減輕, 腰部活動功能明顯改善；無效：患者治療疼痛及腰部活動功能無改善, 甚至加重。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療20 d后, 研究組治愈30例, 有效15例, 無效5例；對照組治愈19例, 有效25例, 無效6例。研究組治愈率為60.0%明顯高于對照組的38.0%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組總有效率為90.0%與對照組的88.0%比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療期間, 兩組患者均未發(fā)生不良反應。

3 討論

中醫(yī)學上, 腰間盤突出癥屬“腰痛”、“痹證”等范疇,這種疾病主要與患者氣血、臟腑功能失調(diào)等有關, 同時還與腰痛發(fā)生存在緊密聯(lián)系［4］。腰為腎之腑, 因此該病與人體腎臟存在緊密聯(lián)系［5］。本次研究中, 采用針刺治療, 其具有疏通經(jīng)氣效果, 有效恢復、調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能, 最終達到治療疾病效果。丹鹿通督片主要由鹿角膠、丹參、杜仲、黃芪、延胡索等所組成。經(jīng)現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn), 丹參具有改善循環(huán)和擴張冠狀動脈效果, 同時還具有鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜效果。鹿角膠具有加速傷口愈合, 增強再生過程。杜仲具有調(diào)節(jié)患者骨代謝功能；延胡乙素具有鎮(zhèn)痛效果。黃芪可改善循環(huán), 提高患者骨密度, 增強患者抗外力沖擊能力。

經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn), 經(jīng)治療20 d后, 研究組治愈者為30例, 治愈率為60.0%明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；而兩組患者治療總有效率比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療期間, 兩組患者均未發(fā)生不良反應。說明丹鹿通督片治療可加速患者腰間盤修復, 提高患者治愈幾率。但與針灸治療效果相當, 且無不良反應。

綜上所述, 鹿通督片治療腰椎間盤突出癥具有較好治療效果, 且無明顯不良反應, 值得臨床推廣應用。

［1］ 胡小洋.丹鹿通督片治療腰椎間盤突出癥100例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育, 2014, 12(9):44.

［2］ 王園, 梁慧.射頻消融術聯(lián)合丹鹿通督片治療腰椎間盤突出癥.中國處方藥, 2014, 12(5):111-112.

［3］ 何天偉.臭氧融合術聯(lián)合丹鹿通督片治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察.中醫(yī)藥導報, 2010, 16(5):74-75.

［4］ 王文利.丹鹿通督片治療腰椎間盤突出膨出型的療效觀察.中國實用醫(yī)藥, 2008, 3(28):113-114.

［5］ 李云飛.丹鹿通督片治療腰椎間盤突出癥86例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育, 2012, 10(3):135.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.163

2015-01-23］

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