巴麗君

活血通脈湯治療糖尿病動脈硬化閉塞癥的臨床療效

巴麗君

目的探討活血通脈湯治療糖尿病動脈硬化閉塞癥的臨床療效。方法84例糖尿病動脈硬化閉塞癥患者隨機分為觀察組和對照組, 每組42例。對照組采用二甲雙胍進行治療, 觀察組采用自制活血通脈湯進行治療。對比兩組的臨床效果。結(jié)果觀察組患者總有效率為92.86%, 對照組為78.57%。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論活血通脈湯有祛痰通絡(luò)﹑活血化瘀的功效, 能促進患者血脈通暢, 對糖尿病動脈硬化閉塞癥患者的臨床效果顯著, 值得臨床推廣。

活血通脈湯；糖尿??；動脈硬化閉塞癥；療效

隨著社會的發(fā)展和我國人口老齡化進程的加快, 糖尿病動脈硬化閉塞癥發(fā)病率逐年升高, 嚴(yán)重影響患者的正常生活。所以, 應(yīng)及時采取有效的治療措施, 本文主要采取本院自制的活血通脈湯對糖尿病動脈硬化閉塞癥進行治療, 并對其療效進行探討, 現(xiàn)將探討結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月～2014年8月收治的84例糖尿病動脈硬化閉塞癥患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組42例。其中觀察組男24例, 女18例, 年齡最小52歲, 最大78歲, 平均年齡(63.5±4.13)歲, 病程最短1年, 最長18年, 平均病程(8.45±3.3)年, 平均血糖(13.4±2.6)mmol/L；對照組男23例, 女19例, 年齡最小50歲, 最大79歲, 平均年齡(64.21±4.4)歲, 病程最短1年, 最長20年, 平均病程(9.45± 3.6)年, 平均血糖為(14.1±2.2)mmol/L。84例患者均經(jīng)臨床病理診斷為糖尿病動脈硬化閉塞癥［1］。排除嚴(yán)重肝﹑腎﹑臟器官功能障礙患者﹑嚴(yán)重精神疾病史者。本次研究為84例患者及家屬詳細(xì)講解治療原理和治療方法, 獲得其同意與配合。兩組患者年齡﹑性別﹑病程﹑疾病類型等一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 研究開始前為84例患者進行全面檢查, 均根據(jù)糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)對飲食進行控制, 并將脈絡(luò)寧加入生理鹽水進行靜脈滴注, 為每例患者建立系統(tǒng)的檔案資料, 做好詳細(xì)記錄。對照組采用二甲雙胍進行治療。二甲雙胍0.5 g, 口服, 2次/d, 用量根據(jù)患者的病情癥狀酌情加減［2］。觀察組采用本院自制的活血通脈湯［3］進行治療。中藥組方：當(dāng)歸15 g,白芍﹑川芎﹑紅花各12 g, 丹參15 g, 桃仁﹑牛膝各12 g, 雞血藤15 g, 烏梢蛇10 g, 白花蛇6 g, 桂枝10 g, 黑附子6 g, 神曲10 g, 甘草6 g。將以上方劑以水煎服, 1劑/d, 分2次服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療后的病情變化將治療效果分為顯效﹑有效﹑無效三個標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者臨床癥狀基本消失或顯著好轉(zhuǎn), 空腹血糖＜7 mmol/L；有效：治療后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn), 空腹血糖有所降低；無效：治療后患者病情無任何變化甚至加重, 空腹血糖高于7 mmol/L?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后, 觀察組患者中19例顯效, 占45.24%, 20例有效, 占47.62%, 3例無效, 占7.14%, 總有效率為92.86%；對照組患者中11例顯效, 占26.19%, 22例有效, 占52.38%, 9例無效, 占21.43%, 總有效率為78.57%。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

下肢動脈硬化閉塞癥是糖尿病并發(fā)癥的一種, 由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成, 引起下肢動脈狹窄﹑閉塞, 進而導(dǎo)致肢體慢性缺血。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示［4］, 引發(fā)下肢動脈硬化閉塞癥的主要因素有吸煙﹑糖尿病﹑高脂血癥﹑高血壓﹑高同型半胱氨酸血癥﹑高凝狀態(tài)﹑血液粘著性增高等。其早期無明顯癥狀, 部分患者有輕微不適, 如畏寒﹑發(fā)涼等, 之后逐漸出現(xiàn)間歇性跛行癥狀, 患者行走后會出現(xiàn)疲勞﹑酸痛等癥狀。

中醫(yī)上將糖尿病動脈硬化閉塞癥歸屬于“痹癥”﹑“惡脈”﹑“脫疽”等證。糖尿病病程的早﹑中﹑晚期三個階段, 在中醫(yī)辨證時常分為陰虛內(nèi)熱﹑氣陰兩虛及陰陽兩虛三種類型。下肢動脈硬化閉塞癥多在糖尿病的中﹑晚期出現(xiàn), 即氣陰兩虛和陰陽兩虛兩種類型中多見, 在此基礎(chǔ)上致痰濁內(nèi)生﹑瘀血阻滯﹑氣血不暢, 甚至脈絡(luò)痹阻不通導(dǎo)致發(fā)?。?］。

本文中主要采用本院自制的活血通脈湯對糖尿病動脈硬化閉塞癥進行治療, 方中當(dāng)歸﹑白芍﹑川芎活血養(yǎng)血益陰；桃仁﹑紅花﹑牛膝﹑丹參﹑雞血藤活血祛瘀﹑通脈；烏梢蛇﹑白花蛇搜風(fēng)解痙﹑通絡(luò)止痛；桂枝﹑黑附子溫陽散寒﹑溫痛經(jīng)脈；神曲﹑甘草益氣健脾, 促進血脈流通。多種藥材調(diào)和使用, 可以起到祛痰通絡(luò)﹑活血化瘀的功效, 有效促進患者血脈通暢, 控制血糖, 改善臨床不良癥狀。

綜上所述, 活血通脈湯有祛痰通絡(luò)﹑活血化瘀的功效,能促進患者血脈通暢, 對糖尿病動脈硬化閉塞癥患者的臨床效果顯著, 值得臨床推廣。

［1］鄭秀清.活血通脈湯治療糖尿病動脈硬化閉塞癥的臨床效果觀察. 中外健康文摘, 2014, 11(27):115-116.

［2］胡許林.芪歸通脈湯治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報, 2011, 17(7):64-66.

［3］劉振偉,馮秋菊,趙軍, 等.益氣活血化痰通絡(luò)湯治療下肢動脈硬化閉塞癥30例療效觀察. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2012,10(10):1277-1278.

［4］張玉鎮(zhèn).通脈活血湯對動脈硬化閉塞癥Ⅱ期踝肱指數(shù)和跛行距離的影響.中醫(yī)學(xué)報, 2012, 27(12):1649-1650.

［5］趙鋼,高原,于文慧, 等.活血通絡(luò)湯治療下肢動脈硬化閉塞癥60例. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志, 2015, 22(3):286-287.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.205

2015-08-03］

114012 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院