桑旭明 劉艷艷 婁翠華

手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)生配合的護(hù)理體會(huì)

桑旭明 劉艷艷 婁翠華

目的研究總結(jié)手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)生配合的護(hù)理體會(huì)。方法800例手術(shù)中接受麻醉的患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組400例。對(duì)照組采用常規(guī)的手術(shù)室麻醉配合護(hù)理, 觀察組進(jìn)行針對(duì)性的配合訓(xùn)練并最終有效執(zhí)行更為默契的麻醉配合護(hù)理。觀察分析兩組患者的綜合護(hù)理狀況。結(jié)果觀察組的全身麻醉插管時(shí)間﹑靜脈麻醉時(shí)間﹑推管內(nèi)麻醉時(shí)間﹑急診手術(shù)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論更為嫻熟和默契的配合能幫助增強(qiáng)護(hù)理效果從而更好的保證患者的健康安全。

手術(shù)室；護(hù)士與麻醉醫(yī)生配合；護(hù)理體會(huì)

在手術(shù)中為了更好的避免患者因疼痛發(fā)生手術(shù)干擾, 因此會(huì)選擇對(duì)其進(jìn)行麻醉。然而對(duì)患者的麻醉并不是一件簡(jiǎn)單的事情, 有時(shí)候需要醫(yī)生與護(hù)士良好的配合才能更加有效的完成此項(xiàng)工作, 因此對(duì)于整個(gè)實(shí)施麻醉的過程又會(huì)產(chǎn)生很多要求。包括麻醉基本知識(shí)﹑原理﹑具有高度的責(zé)任心等都需要相應(yīng)的醫(yī)生和護(hù)士具有這些能力［1］。而只有將麻醉更加完善和優(yōu)秀的配合完成才能節(jié)約出更多的時(shí)間最終幫助手術(shù)順利的完成。本院收治的800例麻醉臨床患者表現(xiàn)也良好的說明了該結(jié)論, 現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月～2015年3月本院收治的800例手術(shù)中接受麻醉的患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各400例。對(duì)照組男197例, 女203例, 年齡19～63歲, 平均年齡(38.7±12.3)歲；觀察組男201例, 女199例, 年齡20～64歲, 平均年齡(39.2±12.6)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的配合護(hù)理操作。觀察組進(jìn)行更具針對(duì)性的麻醉配合護(hù)理, 其具體操作如下。

1.2.1 心理護(hù)理 首先對(duì)需要進(jìn)行麻醉的患者做好基本的麻醉知識(shí)普及減少不必要的緊張甚至是恐懼的情緒發(fā)生, 最終更好的幫助整個(gè)麻醉工作能順利的進(jìn)行。同時(shí)介紹并提醒術(shù)中可能遇到的不適以避免在術(shù)中發(fā)生意外情況。對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心, 提高其對(duì)麻醉和手術(shù)耐受性, 有效減少麻醉并發(fā)癥發(fā)生［2］。

1.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前按照麻醉預(yù)案, 準(zhǔn)備好術(shù)中所需各種麻醉常規(guī)用品, 做好術(shù)中所需儀器和設(shè)備的保管﹑維護(hù)﹑保養(yǎng)工作, 確保其能正常運(yùn)行, 合理放置所有物品, 以便術(shù)中及時(shí)提供給醫(yī)生［3］。這樣可在更短的時(shí)間內(nèi)找到相應(yīng)的麻醉器具實(shí)施麻醉, 從而減少時(shí)間并且增加對(duì)整個(gè)麻醉過程的把控能力。在實(shí)施麻醉前有條件的可以讓護(hù)士與醫(yī)生進(jìn)行一定的溝通, 保證接下來的麻醉工作能夠更加順利默契的進(jìn)行。

1.2.3 術(shù)中配合 在麻醉開始前手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好體位以確保各種麻醉操作順利開展, 并建立一條甚至多條靜脈通道以保證快速補(bǔ)液［4］。還有對(duì)管道的外部也要進(jìn)行關(guān)注以避免其發(fā)生脫落最終對(duì)整個(gè)麻醉產(chǎn)生不利影響。有效的關(guān)注手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度, 當(dāng)發(fā)生不適時(shí)應(yīng)該馬上進(jìn)行調(diào)節(jié)。術(shù)中盡量用溫鹽水紗布擦拭血跡, 用37℃左右的熱鹽水進(jìn)行體腔沖洗, 以避免引起體熱散失［5］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的各項(xiàng)麻醉時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組全身麻醉插管時(shí)間為(28.1±8.7)min, 靜脈麻醉時(shí)間為(18.8±12.1)min, 推管內(nèi)麻醉時(shí)間為(16.7±6.1)min, 急診手術(shù)時(shí)間為(17.2±6.8)min；觀察組的全身麻醉插管時(shí)間為(15.2±3.8)min, 靜脈麻醉時(shí)間為(12.9±5.2)min, 推管內(nèi)麻醉時(shí)間為(18.3±6.2)min, 急診手術(shù)時(shí)間為(13.6±4.1)min。觀察組的各項(xiàng)麻醉時(shí)間明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

麻醉在手術(shù)室中非常常見且為必不可少的工作。因?yàn)槭中g(shù)會(huì)帶給患者帶來 巨大的疼痛, 在患者不能忍受的同時(shí)將會(huì)極大程度的影響到手術(shù)的順利實(shí)施。最古老的麻醉技術(shù)為古代中醫(yī)發(fā)明的麻沸散, 其目的也是為了讓患者處于一個(gè)安靜的狀態(tài)來避免對(duì)醫(yī)生的治療有所干擾。但是有時(shí)對(duì)于患者的麻醉一個(gè)人是難以完成的, 這時(shí)候護(hù)士與醫(yī)生的配合就成了關(guān)鍵, 能否進(jìn)行良好的配合將直接影響到麻醉的實(shí)施效果甚至最終影響到手術(shù)的治療效果。而更具有針對(duì)性的默契配合才能在更短的時(shí)間內(nèi)將麻醉工作更加有效的實(shí)施并幫助達(dá)到一個(gè)非常完美的效果。

本文研究中, 觀察組的各項(xiàng)麻醉時(shí)間要明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

對(duì)于任何手術(shù), 時(shí)間都是分秒必爭(zhēng)的, 時(shí)間消耗的越少,對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)也就越小, 其最終的治療成功幾率也自然就越高。針對(duì)性的麻醉配合護(hù)理能更好的減少麻醉時(shí)間也就是對(duì)治療工作最直接的幫助。在整個(gè)麻醉的過程中很多時(shí)候?qū)r(shí)間的耽誤都是因?yàn)橄嗷ブg的配合不默契導(dǎo)致最終消耗的時(shí)間反而更多, 這樣就會(huì)給患者接下來的手術(shù)帶來極大的風(fēng)險(xiǎn)。只有更加默契的配合并加上充足的準(zhǔn)備才能更好更完善的將整個(gè)麻醉工作做到最好。也只有這樣才能在最大程度上保證患者的治療效果, 從而對(duì)患者的生命健康安全真正的負(fù)責(zé)。

［1］王淑梅.手術(shù)室新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法探討. 河南外科學(xué)雜志, 2015(3):75-76.

［2］燕晨龍,梁敏. 11例主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤復(fù)合手術(shù)的護(hù)理配合.當(dāng)代護(hù)士(下旬刊), 2015(7):99-101.

［3］紀(jì)陰心.全麻下俯臥位脊柱手術(shù)護(hù)士與麻醉師的護(hù)理配合體會(huì). 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2014(35):161-162.

［4］李華.用直形器械行單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護(hù)理配合.江蘇醫(yī)藥, 2014, 22:2818-2819.

［5］張偉,楊惠杰.麻醉蘇醒室患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物的觀察分析及護(hù)理評(píng)價(jià).中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014(33):93-95.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.162

2015-08-20］

116021 遼寧省大連市第二人民醫(yī)院