王晴

支氣管哮喘在臨床中的護(hù)理分析

王晴

目的分析支氣管哮喘在臨床中的護(hù)理效果。方法96例支氣管哮喘患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組48例。對(duì)照組患者采取常規(guī)治療, 觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取綜合性護(hù)理；對(duì)比兩組患者喘憋﹑喘鳴音及咳嗽的消失時(shí)間, 綜合評(píng)價(jià)患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者喘憋﹑喘鳴音及咳嗽消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組臨床有效率為93.75%,對(duì)照組臨床有效率為79.17%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論綜合性護(hù)理可協(xié)同提高支氣管哮喘患者的常規(guī)治療效果, 顯著消除臨床癥狀及改善患者的預(yù)后, 值得臨床推廣使用。

支氣管哮喘；護(hù)理；效果

支氣管哮喘作為呼吸系統(tǒng)常發(fā)及難愈性疾病, 廣泛病發(fā)于各個(gè)群體, 由多種免疫細(xì)胞和炎癥因子介導(dǎo)的下呼吸道慢性免疫炎癥性病癥［1］。由于支氣管治療周期長(zhǎng)﹑易復(fù)發(fā)及治愈率低, 常呈反復(fù)性喘憋﹑喘鳴音及咳嗽, 急性發(fā)作時(shí)呼吸肌收縮痙攣, 呼吸功能衰竭及肺通氣功能紊亂, 導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)性氣道阻塞［2］。支氣管哮喘仍停留在對(duì)癥治療階段, 存在病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn), 需配合臨床護(hù)理, 進(jìn)一步鞏固對(duì)癥治療效果, 減小病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此, 本研究旨在分析支氣管哮喘在臨床中的護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2014年5月治療的96例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各48例。對(duì)照組中男26例, 女22例；年齡26.7～75.5歲, 平均年齡(48.4±9.9)歲；病程最短4個(gè)月, 最長(zhǎng)12.4年,平均病程(3.9±2.8)年；觀察組中男25例, 女23例；年齡25.8～72.3歲, 平均年齡(50.6±9.0)歲；病程最短3個(gè)月, 最長(zhǎng)11年, 平均病程(3.5±2.5)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)治療：吸氧治療﹑保持呼吸道通暢, 維持水﹑電解質(zhì)平衡, 糾正酸堿紊亂；予以沙丁胺醇霧化液0.3～0.5 ml/次﹑布地奈德霧化1 mg/次聯(lián)合稀釋至3 ml霧化吸入3次/d, 合并細(xì)菌感染予抗生素治療；睡前口服孟魯司特。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 采取綜合性護(hù)理,具體包括：①一般護(hù)理。脫離過敏原﹑提供安靜﹑舒適及衛(wèi)生的環(huán)境﹑保持舒適的體位﹑身體干凈舒適及提高清淡﹑易消化﹑營(yíng)養(yǎng)豐富及均衡的飲食；②病情觀察。密切觀察患者的癥狀﹑生命體征, 監(jiān)測(cè)患者的肺功能﹑血?dú)夥治?；③?duì)癥護(hù)理。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果, 嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行氧療, 促進(jìn)排痰, 保持呼吸道暢通；④用藥護(hù)理。觀察藥物療效及不良反應(yīng), 按照醫(yī)囑服用藥物, 與消炎藥物配伍使用, 預(yù)防藥物不良反應(yīng)發(fā)生；正常使用噴霧劑的使用方法, 嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物的劑量﹑次數(shù)及服用時(shí)間；⑤并發(fā)癥護(hù)理。對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥后, 應(yīng)及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生, 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療護(hù)理；⑥心理護(hù)理。在支氣管哮喘發(fā)作期, 加強(qiáng)巡視﹑密切關(guān)注﹑監(jiān)測(cè)生命體征及引導(dǎo)患者消除應(yīng)激反應(yīng)；緩解期, 鼓勵(lì)患者參與適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉, 提高患者的免疫力；⑦健康指導(dǎo)。對(duì)患者采取疾病預(yù)防知識(shí)指導(dǎo)﹑生活指導(dǎo)﹑自我監(jiān)測(cè)病情﹑用藥指導(dǎo)及社會(huì)心理指導(dǎo), 綜合提高患者的護(hù)理效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的喘憋﹑喘鳴音及咳嗽的消失時(shí)間, 綜合評(píng)價(jià)患者的治療效果；以喘息癥狀消失,雙肺散在或彌漫性的哮鳴音消失作為評(píng)價(jià)支氣管哮喘治療有效的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者喘憋消失時(shí)間為(1.8±0.3)d﹑喘鳴音消失時(shí)間(3.6±0.8)d﹑咳嗽消失時(shí)間(6.0±1.3)d；對(duì)照組患者喘憋消失時(shí)間為(2.7±0.5)d﹑喘鳴音消失時(shí)間(5.9±1.2)d﹑咳嗽消失時(shí)間(8.9±2.6)d；觀察組患者喘憋消失時(shí)間﹑喘鳴音消失時(shí)間及咳嗽消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組臨床有效率為93.75%(45/48), 對(duì)照組臨床有效率為79.17%(38/48), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

本研究中, 支氣管哮喘患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 采取綜合性護(hù)理, 包括一般護(hù)理﹑病情觀察﹑對(duì)癥護(hù)理﹑用藥護(hù)理﹑并發(fā)癥護(hù)理﹑心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。由于支氣管哮喘的主要表現(xiàn)為喘憋﹑喘鳴音及咳嗽；通過一般護(hù)理有利于消除支氣管哮喘的危險(xiǎn)因素, 提高護(hù)理的舒適度及滿意度；病情觀察作為綜合評(píng)價(jià)患者機(jī)體狀態(tài)的重要途徑, 為采取治療診斷提供依據(jù)［3］。對(duì)癥護(hù)理可促進(jìn)消除患者病癥, 改善患者的預(yù)后及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；用藥護(hù)理可提高患者用藥治療的安全性, 提高藥物的生物利用度, 減少藥物不良反應(yīng)；并發(fā)癥護(hù)理﹑心理護(hù)理及健康指導(dǎo), 可避免病情惡化﹑消除患者的應(yīng)激反應(yīng)及改善患者的心理狀態(tài), 協(xié)同提高患者的治療效果。在本研究中可知, 觀察組患者喘憋消失時(shí)間﹑喘鳴音消失時(shí)間及咳嗽消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組臨床有效率為93.75%, 顯著大于對(duì)照組的79.17%(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合性護(hù)理可協(xié)同提高支氣管哮喘患者的常規(guī)治療效果, 顯著消除臨床癥狀及改善患者的預(yù)后, 值得臨床推廣使用。

［1］徐文利.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 24(5):661-662.

［2］張玉玲,劉慧娟.支氣管哮喘護(hù)理分析.醫(yī)學(xué)信息, 2013, 9(11): 404.

［3］郭鳳榮.舒適護(hù)理應(yīng)用于支氣管哮喘護(hù)理中的價(jià)值研究.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2014, 8(6):142.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.155

2015-08-07］

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