祖敏

風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理

祖敏

目的分析研究風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理對(duì)策。方法100例風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上行肺部并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。觀察比較兩組的肺部并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度情況。結(jié)果兩組患者肺部并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理總滿(mǎn)意率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理可有效降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高患者的康復(fù)速度, 減輕患者痛苦, 同時(shí)也可有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度, 值得臨床推廣。

風(fēng)濕免疫疾病；肺部并發(fā)癥；預(yù)防護(hù)理

風(fēng)濕免疫疾病主要是指如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎﹑強(qiáng)制性脊柱炎﹑系統(tǒng)性紅斑狼瘡等與免疫系統(tǒng)功能低下有關(guān)的疾病總稱(chēng), 該病癥發(fā)病原因較多, 與環(huán)境﹑遺傳﹑感染等因素均具有一定關(guān)系。風(fēng)濕免疫疾病出現(xiàn)肺部并發(fā)癥的幾率較高, 一旦出現(xiàn)不僅影響原發(fā)病的治療, 而且也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量［1］。本次研究以2013年4月～2015年6月于本院接受治療100例風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象, 分析研究風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理對(duì)策, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2015年6月于本院接受治療的100例風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各50例。對(duì)照組中男27例, 女23例；年齡23～76歲, 平均年齡(54.7±7.1)歲。觀察組中男29例,女21例；年齡22～75歲, 平均年齡(54.6±6.8)歲。其中42例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎, 37例骨關(guān)節(jié)炎, 21例強(qiáng)直性脊柱炎。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行臨床常規(guī)護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上行肺部并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理, 具體措施包括：①環(huán)境護(hù)理：因肺部感染主要通過(guò)飛沫傳播, 故應(yīng)注意病室內(nèi)環(huán)境的干凈衛(wèi)生,定期開(kāi)窗通風(fēng)以及消毒。對(duì)于存在呼吸道病癥的患者要做好隔離, 并控制探訪人數(shù)。②健康教育：對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)健康知識(shí)宣教, 將日常生活中需要了解的防護(hù)知識(shí)告知患者, 如抵抗力較低的患者應(yīng)在出門(mén)時(shí)戴上口罩, 患者居住的環(huán)境要干凈衛(wèi)生, 如有必要?jiǎng)t要使用消毒液擦拭桌面及地面。③口腔護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理, 叮囑患者在飯后要用淡鹽水進(jìn)行漱口, 護(hù)理人員要每日對(duì)患者的口腔細(xì)菌數(shù)量進(jìn)行監(jiān)測(cè),并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果適當(dāng)選擇使用對(duì)應(yīng)的抑菌清洗液, 如有必要?jiǎng)t需遵醫(yī)囑服用抗生素。④預(yù)防肺部感染護(hù)理：將抗生素藥物采用霧化吸入的方式進(jìn)行用藥, 以此促進(jìn)消炎抗菌作用,促使患者痰液可順利排除。⑤心理護(hù)理：對(duì)存在不良情緒的患者, 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行一定程度的心理疏導(dǎo), 如音樂(lè)法﹑按摩法等, 以此消除患者不良情緒, 促使其樹(shù)立積極治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組患者的肺部并發(fā)癥的發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度。采用本院自制量表進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比, 量表中共設(shè)有20道小題, 共計(jì)100分, ≤60分為不滿(mǎn)意,61～85分為滿(mǎn)意, ≥86分為非常滿(mǎn)意, 總滿(mǎn)意率=(非常滿(mǎn)意＋滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中2例患者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥, 總發(fā)生率為4.0%；滿(mǎn)意度計(jì)分結(jié)果顯示32例非常滿(mǎn)意(64.0%), 17例滿(mǎn)意(34.0%), 總滿(mǎn)意率為98.0%。對(duì)照組中8例患者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥, 總發(fā)生率為16.0%；滿(mǎn)意度計(jì)分結(jié)果顯示24例非常滿(mǎn)意(64.0%), 19例滿(mǎn)意(38.0%), 總滿(mǎn)意率為86.0%。兩組患者肺部并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理總滿(mǎn)意率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=4.00,=4.89, P＜0.05)。

3 小結(jié)

風(fēng)濕免疫疾病是病因不同, 但同樣涉及到免疫功能低下且累及關(guān)節(jié)及周?chē)M織的病癥總稱(chēng)。風(fēng)濕免疫疾病多會(huì)并發(fā)自身系統(tǒng)損傷, 其中尤以肺部并發(fā)癥最為常見(jiàn), 臨床分析主要原因可能與呼吸道與空氣直接接觸, 空氣中的致病菌會(huì)直接作用于呼吸道而引發(fā)感染有關(guān)［2］。一旦出現(xiàn)肺部并發(fā)癥不僅會(huì)增加患者的治療時(shí)間, 而且也會(huì)影響到臨床治療效果,故臨床加大預(yù)防護(hù)理措施, 降低肺部并發(fā)癥發(fā)生率十分重要。

本次研究結(jié)果中觀察組患者的肺部并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%明顯低于對(duì)照組的16.0%(P＜0.05)。顯示對(duì)風(fēng)濕免疫疾病患者采取一定預(yù)防護(hù)理措施有利于減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生, 促進(jìn)患者康復(fù)。另外對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度, 觀察組也表現(xiàn)出明顯優(yōu)異性, 該項(xiàng)研究結(jié)果表明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加一系列肺部并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理措施更為患者所滿(mǎn)意。張群慧等［3］的研究結(jié)果也顯示強(qiáng)調(diào)風(fēng)濕免疫疾病肺部并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理有利于提高患者的治療效果及生活質(zhì)量, 本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有相似性。

綜上所述, 對(duì)風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理可有效降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高患者的康復(fù)速度, 減輕患者痛苦, 同時(shí)也可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度, 值得臨床推廣。

［1］徐小玲.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防及臨床護(hù)理觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 19(6):668-669.

［2］蔡琦.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理體會(huì).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)), 2013, 21(3):97.

［3］張群慧,倪麗.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理.實(shí)用醫(yī)技雜志, 2008, 33(5):4874.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.150

2015-08-26］

121000 錦州市中心醫(yī)院