吾斯曼江·臺外庫力 買日牙木故力·阿布都卡的 阿提坎木·肉孜

(新疆喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

1 臨床資料

1.1 一般資料：在75 例患者中，咸味黏液質(zhì)型16 例，占21.3%，藍(lán)色膽液質(zhì)型7 例，占9.3%，腐敗血液質(zhì)型6 例，占8%，無味黏液質(zhì)型15 例，占20%，石膏狀黏液質(zhì)型10例，占13.5%，蛋黃色膽液質(zhì)型5 例，占6.6%，黑膽液質(zhì)型16 例，占21.3%;其中病史最長的10 年，最短的6 個月;年齡在32 ～40 歲的15 例，占20%，40 歲到50 ～34 例，占45.3%，50 ～60 歲的26 例，占34.7%。

1.2 維吾爾醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照維吾爾醫(yī)?？茖W(xué)校教材《內(nèi)科學(xué)》(第二版，新疆人民衛(wèi)生出版社出版，2005 年3月)。

1.3 治療原則：做好心理治療及飲食調(diào)節(jié)，應(yīng)用成熟劑，清除劑、消除烏甫乃提，增強太比艾提，消炎，消腫，止痛，外治療法等。

1.4 治療方法：要明確告訴患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是可以治療的常見病，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有綜合治療的耐心，有克服不良習(xí)慣的決心，積極系統(tǒng)治療，多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是可以治愈的，治療期間要教育患者戒酒、少抽煙。忌食辛辣及涼性食物。

首先，精細(xì)觀察診斷，了解使患者的病史，正確識別氣質(zhì)，按治療方案，對病變物質(zhì)和氣質(zhì)給與相應(yīng)的成熟劑和清除劑。對異常咸味黏液質(zhì)型給于咸味黏液質(zhì)成熟劑(飯后口服，1 日3 次，每次100ml，8 天1 個療程)，異常體液成熟后給于咸味黏液質(zhì)的清除劑(飯后口服，1 日3 次，每次100ml，3 天1 個療程);對異常無味黏液質(zhì)型給于無味黏液質(zhì)的成熟劑(飯后口服，1 日3 次，每次100ml，7 天1 個療程)，體液成熟后給于無味黏液質(zhì)的清除劑(飯后口服，1 日3 次，每次100ml，3 天1 個療程);對于腐敗的血液質(zhì)的給于腐敗的血液質(zhì)的調(diào)節(jié)劑：(口服，1 天3 次，每次50ml 飯后口服，6 天1 個療程);對異常石膏狀黏液質(zhì)型患者給于石膏狀黏液質(zhì)的成熟劑(飯后口服，1 日3 次，每次100ml，10 天1 個療程)，體液成熟后給于石膏狀黏液質(zhì)的清除劑(飯后口服，1 日3 次，每次100ml，3 天1 個療程);對異常蛋白黃膽液質(zhì)型給于蛋白黃膽液質(zhì)的成熟劑(飯后口服，1日3 次，每次100ml，7 天1 個療程)，體液成熟后給于蛋白黃膽液質(zhì)的清除劑(飯后口服，1 日3 次，每次100ml，3 天1個療程);對異常黑膽液質(zhì)型給于黑膽液質(zhì)的成熟劑(飯后口服，1 日3 次，每次100ml，13 天1 個療程)，體液成熟后給于黑膽液質(zhì)的清除劑(飯后口服，1 日3 次，每次100ml，3天1 個療程)。

異常體液的清除治療療程結(jié)束后，按照方案給患者蘇潤江片口服，1 天3 次，每次3 片飯后口服，連服15 天;強力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹嗫诜? 天3 次，每次10g，連服15 天;人參蜜膏口服，1 天3 次，每次10g，連服15 天;復(fù)方把迪然吉布亞糖漿口服，1 天3 次，每次100mg，連服10 天。哈西哈西糖漿口服，1 天3 次，每次30mg，連服10 天。復(fù)方消食阿米勒努西蜜膏口服，1 天3 次，每次10g，連服15 天。麥爾瓦依特蜜膏口服，1 天3 次，每次5g，連服15 天。治療第二天開始 外治療法。外敷疼痛關(guān)節(jié)孜瑪特細(xì)辛，局部皮膚損傷患者禁用，1 日1 次適量貼敷患處，貼敷時間6 ～8 小時，連續(xù)10 天，同時敷藥處TDP 治療20 分鐘，晚上用鎮(zhèn)痛庫斯特油或細(xì)辛油敖患處，同時敷藥處TDP 治療20 分鐘，每日1 次，連續(xù)10 天;對于下肢關(guān)節(jié)為主的患者可加用泡腳治療，療法每天1 次，治療連續(xù)10 天，TDP 同時孜馬地療法進(jìn)行。局部針灸治療，連續(xù)10 天。

2 結(jié) 果

通過1 個療程治療，75 例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中，顯效者62 例、占82.7%，有效者11 例、占14.7%，無效者2例、占2.6%。

3 討 論

3.1 慢性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是蛋黃色膽液質(zhì)，藍(lán)色膽液質(zhì)型，咸味黏液質(zhì)，無味黏液質(zhì)，石膏狀黏液質(zhì)，腐敗的血液質(zhì)，黑膽液質(zhì)的異常體液在骨關(guān)節(jié)內(nèi)部組織中導(dǎo)致炎癥，咸味黏液質(zhì)型是咸味黏液質(zhì)經(jīng)過濾及沉積，阻滯血液的正常運行致機體氣質(zhì)異常.影響關(guān)節(jié)的營養(yǎng)力，攝之力，生長力。黑膽液質(zhì)是異常的黑膽液質(zhì)體液作用到關(guān)節(jié)刺激局部的組織，造成關(guān)節(jié)的炎癥，腐敗血液質(zhì)型，腐敗的血液質(zhì)作用刺激局部組織.引起充血，水腫以及炎癥。對于異常體液使用相應(yīng)的成熟劑和清除劑，使體內(nèi)的異常體液被排除，調(diào)節(jié)氣質(zhì)，恢復(fù)局部代謝，促使病情好轉(zhuǎn)。

3.2 我們治療的75 例患者中，咸味黏液質(zhì)型和黑膽液質(zhì)型臨床上多見，蛋黃色膽液質(zhì)和腐敗血液質(zhì)型在臨床上少見。

3.3 配合采取成熟劑，清除劑和主治藥物，外用藥物，熱燈照射(TDP)等療法，按時治療能夠明顯提高治療效果并治療期間未見任何毒副作用，可靠，可以退推廣。