布熱比亞·阿布力米提

(喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

目前在醫(yī)學(xué)上治療白癜風(fēng)依然是個難點(diǎn)，但是，維吾爾醫(yī)對白癜風(fēng)的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷與鑒別診斷、臨床分型和治療獨(dú)具特色。維吾爾醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)是體內(nèi)海力提失調(diào)，體內(nèi)寒濕過盛，使機(jī)體自然力與體液之間的相輔相成功能失調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)黏液質(zhì)的異常，致使人體主要臟器(心、腦、肝)功能紊亂，產(chǎn)生體內(nèi)色素形成功能障礙，體內(nèi)部分或大面積皮膚色素脫失，而患容易辨認(rèn)不易治療的一種皮膚白斑，其形狀和大小不一，任何年齡均可發(fā)生，不影響生命和健康，只影響美觀而給病人帶來精神壓力的一種皮膚疾患。我院根據(jù)50 多年治療白癜風(fēng)的臨床研究和藥效觀察，取得了專治白癜風(fēng)的3 種國藥準(zhǔn)字的系列藥品和30 種院內(nèi)制劑，其使用安全，療效可靠，享譽(yù)國內(nèi)外。近幾年我院為了進(jìn)一步提高臨床療效，更好的滿足患者的需求，根據(jù)古籍文獻(xiàn)的記載和臨床療效觀察，配制研發(fā)白癜風(fēng)的貼敷劑(孜馬特)療法，并廣泛推廣運(yùn)用于臨床?？梢娫谂R床上治療白癜風(fēng)時積極運(yùn)用藥物結(jié)合貼敷療法療效確切，操作簡便，患者滿意。現(xiàn)將療效觀察報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013 年7 月～2014 年7 月收治的住院病人115 例，均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，身體各個部位發(fā)生不同的白斑患者，隨機(jī)分為藥物治療對照組57 例和藥物結(jié)合貼敷(孜馬特)療法治療觀察組58 例。觀察組年齡10 ～60歲，平均年齡35 歲，病程6 月～10 年，平均病程6 月～5年;對照組年齡15 ～60 歲，平均年齡37.5 歲，病程1 年～10 年，平均病程5 年。兩組患者的年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《新疆維吾爾醫(yī)藥?？茖W(xué)校皮膚病學(xué)》(2005 年第二版)的診斷標(biāo)準(zhǔn)及2005 年新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)藥學(xué)會制定的《維吾爾醫(yī)治療白癜風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。

2 治療方法

白癜風(fēng)在臨床上根據(jù)維吾爾醫(yī)海力提學(xué)說分為甜味黏液質(zhì)型、咸味黏液質(zhì)型、澀味黏液質(zhì)型、淡味黏液質(zhì)型、凝固樣黏液質(zhì)型、酸味黏液質(zhì)型等6 種分型，無論是哪一種類型的白癜風(fēng)均可為了防治氣質(zhì)繼續(xù)處于失衡狀態(tài)和疾病的發(fā)展，減少異常海力提的產(chǎn)生和異常氣質(zhì)的形成，所以在治療上均可以主張首先應(yīng)用癥候分型相應(yīng)的異常海力提的成熟劑和清除劑，通過體液療法從體內(nèi)清除異常體液，糾正異常氣質(zhì)，而促進(jìn)正常體液的生成，回復(fù)體液的動態(tài)平衡。體內(nèi)異常體液完全清除后方可對癥下藥，即使用驅(qū)蟲斑鳩劑系列藥物、強(qiáng)力馬達(dá)吐力阿亞提、驅(qū)白馬熱白熱斯丸、散寒藥茶、復(fù)方斯亞旦油等，以達(dá)到增強(qiáng)人體免疫力，促進(jìn)活血化瘀和皮膚物質(zhì)新城代謝以及黑色素細(xì)胞形成。

2.1 對照組：無論是哪一種類型的白癜風(fēng)在治療上均主張首先應(yīng)用癥候分型相應(yīng)的異常海力提的成熟劑和清除劑，等體內(nèi)異常體液完全清除后使用上述專用藥品而達(dá)到治療目的。

2.2 觀察組：無論是哪一種類型的白癜風(fēng)均使用相應(yīng)的成熟劑和清除劑，等體內(nèi)異常體液完全清除后，使用上述專用藥物的同時，局部運(yùn)用藥物貼敷(孜馬特)療法。除活動期外穩(wěn)定期的白癜風(fēng)均可以使用局部貼敷(孜馬特)療法，貼敷劑(孜馬特)療法治療一般為7 ～10 天。我院目前使用的貼敷劑(孜馬特)療法有3 種，即孜馬特1 號，孜馬特2 號和孜馬特3 號，但是一般常用為黏液質(zhì)型白癜風(fēng)的貼敷劑(孜馬特)，其主要成分為紫草、補(bǔ)骨脂、芥子、丁香、除蟲菊根、干姜等等。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：白斑徹底消失，色素恢復(fù)100%;顯效：白斑部位60%以上色素恢復(fù);有效：白斑部位10%以上色素恢復(fù);無效：白斑沒有變化。

3.2 治療效果：兩組臨床療效比較見表1。觀察組總有效率為96%;對照組總有效率為79%。兩組比較，差異均有顯著性意義(P＜0.05)。

表1 兩組臨床療效比較

從表1 中可見，藥物結(jié)合貼敷劑(孜馬特)療法治療觀察組療效率明顯優(yōu)于對照組，兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(P＜0.05)。

4 分 析

4.1 目前在醫(yī)學(xué)上治療白癜風(fēng)依然是個難點(diǎn)，但維吾爾醫(yī)對白癜風(fēng)的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷與鑒別診斷、臨床分型和治療方面獨(dú)具特色。維吾爾醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)是體內(nèi)海力提失調(diào)，體內(nèi)寒濕過盛，而人體主要臟器(心、腦、肝)功能紊亂和遺傳因素導(dǎo)致的，人體部分或大面積皮膚色素脫失，色素形成障礙的，形狀和大小不異，任何年齡可發(fā)生，不影響生命健康，只是給病人帶來精神壓力的一種皮膚病。維吾爾醫(yī)藥基于維吾爾醫(yī)藥的特有理論和豐富的經(jīng)驗(yàn)，借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的診療技術(shù)和科學(xué)手段，對白癜風(fēng)進(jìn)行了大量的臨床觀察和深入的研究，取得了許多獨(dú)具特色的成功經(jīng)驗(yàn)和科研成果。

4.2 維吾爾藥貼敷(孜馬特)療法是維吾爾醫(yī)傳統(tǒng)特色外治療法之一。作為2010 年國家中醫(yī)藥管理局公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目、民族醫(yī)藥文獻(xiàn)整理及適宜技術(shù)篩選推廣項(xiàng)目在全疆廣泛推廣使用，療效顯著，且已經(jīng)得到認(rèn)可并日益受到重視。我院為了更好的滿足患者需求，填補(bǔ)治療白癜風(fēng)領(lǐng)域中的空白，進(jìn)一步提高臨床療效，近幾年來，根據(jù)歷史文獻(xiàn)中的記載和老專家的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，配置研發(fā)孜馬特2 號貼敷劑進(jìn)行臨床治療觀察。維吾爾藥貼敷劑(孜馬特)療法根據(jù)疾病辨證分型，采用維吾爾藥組方，將孜馬特貼敷于患處，藥物通過滲進(jìn)皮膚組織，暢通阻塞，清除局部未成熟的異常體液或濕寒型體液，散寒溫膚，活血化瘀，起到局部皮膚形成色素的作用。

4.3 在治療當(dāng)中兩組治療均在穩(wěn)定期使用成熟劑和清除劑，使用主治藥物和日光及紫外線治療。但是，觀察組再把孜馬特貼敷劑貼敷于局部白斑處，通過加強(qiáng)局部患白斑皮膚的血液循環(huán)，改善皮膚物質(zhì)代謝，從而促進(jìn)局部皮膚的色素生成，其色素斑逐漸擴(kuò)大相城融合，最后白斑消退，形成健康皮膚。