魏春艷

術后輔助化療子宮內膜癌患者的臨床護理

魏春艷

目的探討術后輔助化療子宮內膜癌患者的臨床護理方法和效果, 總結護理經驗。方法27例子宮內膜癌患者, 均接受手術治療, 術后給予輔助化療和相應的護理。結果27例患者均順利完成術后輔助化療, 未出現(xiàn)化療不良反應或者死亡病例。結論對術后接受輔助化療的子宮內膜癌患者實施全方位的臨床護理可以獲得良好的效果。

子宮內膜癌；輔助化療；護理

子宮內膜癌是一種常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤, 在圍絕經期和絕經后女性群體中的發(fā)病率高[1]。臨床可以采取手術方式進行治療, 并在術后實施輔助化療。為提高治療效果, 做好相應的護理工作至關重要。本研究中, 作者即探討術后輔助化療子宮內膜癌患者的臨床護理方法和效果, 并對相關護理經驗予以總結?，F(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年9月～2014年9月收治的子宮內膜癌患者中隨機選擇27例進行研究, 患者年齡36～71歲, 平均年齡(53.2±12.1 )歲。所有患者均經臨床診斷, 確診為子宮內膜癌。其中子宮內膜樣腺癌18例, 腺鱗癌6例,透明細胞癌2例, 漿液性乳頭狀腺癌1例。研究方案獲醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法 所有患者均接受廣泛子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結清掃術治療, 術后給予輔助化療, 化療方案為：紫杉醇+順鉑/卡鉑(TP)方案?；熯^程中對患者實施全方位的護理, 具體如下。

1.2.1 健康宣教 在化療開始之前, 對患者進行必要的健康宣教。結合不同患者的實際情況, 將所使用的化療方案相關情況和注意事項等詳細的告知患者。將化療過程中可能會出現(xiàn)的各種不良反應等告知患者, 幫助患者做到對治療心中有數(shù)。針對可能會出現(xiàn)的不良反應, 向患者介紹一些相應的應對方法和措施等, 以提高患者的自護能力, 促進治療的順利開展。

1.2.2 心理干預 疾病和手術均會對患者造成不同程度的身心影響, 導致患者出現(xiàn)相應的心理和情緒問題。為此, 要對患者進行必要的心理干預。主動和患者進行交談, 了解患者的真實想法和心理狀態(tài), 并給予針對性的指導。幫助患者增強治療信心, 舒緩壓力。

1.2.3 化療護理 化療過程中, 密切關注患者的治療情況,注意用藥安全, 指導出現(xiàn)脫發(fā)的患者佩戴帽子等。嚴格無菌操作, 避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。觀察患者是否出現(xiàn)過敏反應, 積極做好預防措施, 嚴密觀察患者的臨床表現(xiàn), 出現(xiàn)異常及時上報, 同時協(xié)助醫(yī)生做好相應的處理。做好對患者的靜脈血管管理, 提高穿刺水平, 并做好相應的護理工作。對于出現(xiàn)好各種胃腸道反應等的患者, 指導患者適當分散注意力, 少食多餐, 減輕惡心等的程度。

2 結果

27例患者均按照既定輔助化療方案順利完成整個化療過程, 未出現(xiàn)化療不良反應或者死亡病例。

3 討論

子宮內膜癌是一種常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤, 手術是重要治療方法。通過手術治療, 可以將癌變的子宮及其他可能已經發(fā)生轉移的病灶, 包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管, 以及周圍的淋巴結等予以切除。從而達到直接根除腫瘤, 治療疾病的目的, 或縮小腫瘤體積。

術后需要對患者予以進一步的輔助化療, 以延長患者的生存期, 提高其生存質量, 改善預后效果[2]。為了保證化療效果, 做好相應的臨床護理必不可少。張朝霞等[3]通過研究報道, 對接受新輔助化療的子宮內膜癌患者實施嚴密的血糖監(jiān)控以及相應的護理干預, 可以有效的提高患者的遠期存活率, 降低死亡率。本研究中, 對入組的27例術后接受輔助化療的子宮內膜癌患者, 積極實施了全方位的護理干預。子宮內膜癌會對女性的身心健康造成極大的影響, 且術后輔助化療藥容易導致各種胃腸道反應以及脫發(fā)等癥狀, 給患者造成一定的心理負擔, 不利于治療的順利開展。為此, 治療過程中要注意做好對患者的健康宣教以及心理干預。幫助患者客觀認識自身病情以及化療所帶來的負面影響, 保持良好的心態(tài), 維持正常的化療過程。有學者通過研究發(fā)現(xiàn)[4], 對子宮內膜癌術后化療患者藥物治療的同時給予相應的心理護理,可以獲得滿意的效果, 要注意圍繞化療過程, 做好相應的護理, 著重做好對患者的化療護理。化療過程中, 受到化療藥物等的影響, 患者可能會出現(xiàn)不同程度的胃腸道反應和呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)不良反應。為此, 要注意做好相應的護理工作。要注意密切關注患者的治療情況, 嚴格無菌操作。密切關注患者是否出現(xiàn)過敏, 并做好對患者的靜脈血管管理。提高穿刺水平, 穿刺前對患者進行科學的評估, 按照藥物的不同性質和患者的實際情況以及藥物對血管的刺激程度等進行合理的靜脈穿刺[5]。做好相應的護理工作, 輸注過程中注意觀察是否出現(xiàn)液體外滲等情況, 如果出現(xiàn)局部水腫等要及時予以處理。存在胃腸道反應等的患者, 做好對其中的飲食指導, 并指導其適當分散注意力等。本次研究結果顯示,27例患者均按照既定輔助化療方案順利完成整個化療過程, 未出現(xiàn)化療不良反應或者死亡病例。研究表明, 通過對患者實施全方位的護理, 有效地保證了術后化療的順利進行, 避免了各種不良反應等的出現(xiàn)。但是, 受研究時間以及樣本容量等因素的限制, 最終的研究結果和結論可能存在一定的不準確和片面性。因此, 本研究還存在一些缺陷和不足, 還需要在今后的研究中予以不斷完善。

綜上所述, 對術后接受輔助化療的子宮內膜癌患者實施全方位的臨床護理可以保證術后化療的順利開展, 減少不良反應的出現(xiàn), 保證化療效果。

[1]孫雪松, 康琳棣, 張妍, 等.子宮內膜癌Ⅲ期術后輔助放化療患者的護理.中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(26):3214-3216.

[2]張琴, 王俊芳, 程麗娟, 等.子宮內膜癌患者新輔助化療的預后影響因素分析.中國基層醫(yī)藥,2014,21(11):1635-1637.

[3]張朝霞.新輔助化療子宮內膜癌患者血糖的監(jiān)控及護理.國際護理學雜志,2013,32(6):1376-1377.

[4]胡桂英, 劉會英.心理護理應用于子宮內膜癌術后化療患者的療效觀察.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2009,6(28):86.

[5]鄧憶紅, 何麗敏, 葉小花.簡析對子宮內膜癌患者術后應用延伸性護理對其生存質量的影響.醫(yī)藥前沿,2014(17):302-303.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.126

2014-12-29]

112499 西豐縣第一醫(yī)院婦科