董坤倫 尚軍潔

利拉魯肽治療2型糖尿病的臨床療效觀察

董坤倫 尚軍潔

目的分析探討利拉魯肽治療2型糖尿病的臨床療效。方法2型糖尿病患者110例隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各55例, 對照組給予二甲雙胍治療, 實(shí)驗(yàn)組給予利拉魯肽治療, 治療1～4個月后對兩組患者進(jìn)行臨床療效觀察。結(jié)果結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、空腹血糖指數(shù)(FPG)、餐后2 h血糖指數(shù)(PBG)、胰島素敏感指數(shù)(ISI)、糖化血紅蛋白(HbA1C)等明顯優(yōu)于對照組, 兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論拉魯肽治療2型糖尿病的臨床療效明顯優(yōu)于對照組的二甲雙胍治療效果,具有安全、不良反應(yīng)少的特點(diǎn), 值得臨床推廣應(yīng)用。

利拉魯肽；2型糖尿??；二甲雙胍；臨床治療

糖尿病是臨床中一種常見慢性疾病, 伴隨著各種并發(fā)癥的發(fā)生, 相關(guān)資料表明, 近幾年隨著生活水平的不斷提高,糖尿病發(fā)病率呈上升的趨勢, 其中有84％為2型糖尿病。而利拉魯肽是一種能降低血糖、促進(jìn)β細(xì)胞再生、減輕體重等多種效應(yīng)的一種新型胰高血糖樣肽-1(GLP-1)類降糖藥物[1]。為此, 分析利拉魯肽治療2型糖尿病的臨床療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2012年3月～2013年3月收治的110例2型糖尿病患者作為研究對象, 隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各55例。其中, 對照組男28例, 女27例, 年齡45～78歲, 平均年齡(52.4±6.3)歲, 病程5～9個月, 平均病程(6.1±2.2)個月。實(shí)驗(yàn)組男29例, 女26例, 年齡44～79歲,平均年齡(50.3±6.4)歲, 病程4～8個月, 平均病程(5.9±2.3)個月。所有患者均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn), 無其他并發(fā)癥的發(fā)生。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者入院后接受降糖、降脂或胰島素治療, 加強(qiáng)糖尿病知識健康教育, 對照組給予二甲雙胍,1.0 g/次,2次/d, 口服, 服藥時間為晚餐后, 每天劑量根據(jù)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié), 但每天的最大劑量不超過2 g, 連續(xù)治療4個月。實(shí)驗(yàn)組給予利拉魯肽治療, 0.6 mg/次, 皮下注射,1次/d, 連續(xù)治療4個月。

1.3 觀察指標(biāo) 測量觀察兩組的空腹血糖指數(shù)(FBG)、餐后2 h血糖指數(shù)(PBG)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、胰島素敏感指數(shù)(ISI)及糖化血紅蛋白(HbA1C)[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過兩組不同臨床治療對2型糖尿病治療效果比較, 結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的BMI、FPG、PBG、ISI、HbA1C等指數(shù)分別為 (26.3±2.37)kg/m2、(8.02±2.32)mmol/L、(10.28±2.05)mmol/L、(-4.13±1.04)、(7.89±1.01)％；對照組的BMI、FPG、PBG、ISI、HbA1C等指數(shù)分別為(25.25±3.61)kg/m2、(6.14±3.16)mmol/L、(9.50±1.37)mmol/L、(-3.82±2.16)、(7.02±1.37)％；兩組患者治療前后BMI、FPG、PBG比較顯著, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 實(shí)驗(yàn)組治療后的BMI和PBG明顯低于對照組；實(shí)驗(yàn)組治療后的FBG明顯優(yōu)于對照組；通過比較實(shí)驗(yàn)組和對照組的ISI改善情況及HbA1C指數(shù), 實(shí)驗(yàn)組治療后的ISI改善情況明顯優(yōu)于對照組, 實(shí)驗(yàn)組的HbA1C指數(shù)明顯低于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在2型糖尿病臨床治療中應(yīng)用利拉魯肽, 無論是在控制血糖、減輕體質(zhì)等方面, 還是在降低血壓、改善血脂等方面, 其都有明顯的優(yōu)越性[2]。本組通過研究利拉魯肽和二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效, 實(shí)驗(yàn)組的BMI、FPG、PBG、ISI、HbA1C等明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。因此, 本組治療后BMI指數(shù)下降, 與相關(guān)文獻(xiàn)基本報道一致。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道：對治療2型糖尿病采用利拉魯肽不僅可以有效降低血糖, 也可以改善胰島素敏感性, 其是與抑制中樞性的食欲有關(guān)[3]。對于2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制, 目前被公認(rèn)為是胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷造成的, 胰島素抵抗直接影響著糖尿病的治療效果。因此,對于糖尿病的治療, 控制血糖是最為關(guān)鍵的。為此, 采取利拉魯肽治療2型糖尿病, 具有安全、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn), 值得臨床推廣應(yīng)用。有相關(guān)資料報道：利拉魯肽治療2型糖尿病劑量增加至12 mg/d降糖效果較好, 這可能與患者體質(zhì)情況有關(guān), 需要進(jìn)一步觀察。

綜上所述, 采取利拉魯肽治療2型糖尿病具有良好的臨床效果, 不良反應(yīng)少, 也比較安全, 值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李華. 治療2型糖尿病的新力量-GLP-1類似物利拉魯肽. 求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(6):197-198.

[2]梁超, 周玲. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效. 中國生化藥物雜志,2012(5):656-658.

[3]江柳, 文重遠(yuǎn). 利拉魯肽治療肥胖型2型糖尿病的臨床療效觀察. 醫(yī)學(xué)綜述,2013(22):4182-4184.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.097

2014-11-28]

473000 南陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科