崔旻 劉繼霞 李秀英 王東瓊 段嶺煥

針灸聯(lián)合中藥治療偏頭痛的臨床療效分析

崔旻 劉繼霞 李秀英 王東瓊 段嶺煥

目的探討針灸和中藥聯(lián)合治療偏頭痛的臨床效果,為臨床治療偏頭痛提供參考。方法100例偏頭痛患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組50例,治療組患者接受針灸和中藥治療,對(duì)照組接受西藥治療,兩組患者均以1周為1個(gè)治療周期,進(jìn)行3個(gè)治療周期后對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)治療,兩組患者的臨床偏頭痛癥狀有較大的改善,治療組的總有效率是94％,對(duì)照組的總有效率是68％,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針灸和中藥聯(lián)合進(jìn)行偏頭痛治療的效果比單純使用西藥治療的效果突出,是臨床中治療偏頭痛的比較好的方法,可以推廣使用。

偏頭痛；針灸；中藥

偏頭痛在臨床中比較多見,目前該疾病的發(fā)病率越來越高,而且女性患者比男性患者要多。該病的發(fā)病原因目前仍然沒有比較明確的結(jié)果,普遍認(rèn)為是因?yàn)榛颊叩难苁湛s所導(dǎo)致,該疾病還具有家族性、遺傳性的特點(diǎn),臨床中發(fā)病較為頻繁,疼痛強(qiáng)烈,對(duì)患者的生活和工作帶來很大的影響[1]。此次本院對(duì)于偏頭痛的針灸和中藥聯(lián)合治療效果進(jìn)行了研究分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012 ～2013年本院共篩選了100例偏頭痛患者來作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,各50例。對(duì)照組男17例,女33例,年齡最小19歲,最大60歲,病程3個(gè)月～25年；治療組男14例,女36例,年齡最小15歲,最大67歲,病程5個(gè)月～23年。研究對(duì)象均知道此次研究?jī)?nèi)容,自愿參與。臨床中均診斷為偏頭痛,行為能力正常,溝通正常。兩組患者的臨床一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《神經(jīng)病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者偏頭痛發(fā)作次數(shù)不低于5次。②頭痛的位置為單側(cè),活動(dòng)受限,有伴隨癥狀。③不接受治療可持續(xù)疼痛數(shù)分鐘,嚴(yán)重的有數(shù)天。

1.3 方法 對(duì)照組治療方法采用西醫(yī)常規(guī)治療偏頭痛的方法,睡前予以西比靈5 mg,頭痛寧膠囊服用3粒,3次/d,口服。治療組治療方法睡覺前予以西比靈5 mg,頭痛寧膠囊3粒,3次/d,口服。同時(shí)以針灸為主配合治療[2],取穴：風(fēng)池、太陽(yáng)穴,配穴：阿是穴、合谷、雙側(cè)至陰穴、中渚、風(fēng)府,液門,各取雙穴。伏案正坐位,針刺至陰穴,針法捻轉(zhuǎn)為主,用1寸毫針淺刺0.1寸,停留30 min,每隔5 min就捻轉(zhuǎn)30 s,拔出針后,用干棉簽按壓片刻,針刺液門,握拳,針尖向上透中渚。每10分鐘行針1次,1次/d。配血府逐瘀湯加減以治療[3]：川芎12 g、當(dāng)歸14 g、桃仁12 g、紅花14 g、生地黃15 g、細(xì)辛5 g、甘草8 g、白芍14 g。肝陽(yáng)上亢型可加天麻、全蝎、僵蠶、鉤藤、蜈蚣；氣血虧虛者可加制首烏、阿膠、黃芪；瘀血阻滯者加牛膝、地龍、赤芍、丹參；痰濁型加茯苓、半夏、竹茹、膽南星。上藥水煎分服,2劑/d。兩組患者治療均以1周為1個(gè)療程,治療3個(gè)療程后觀察臨床效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]痊愈：治療后,患者的頭痛癥狀完全消失,伴隨癥狀也不存在,且停藥1年沒有復(fù)發(fā)的情況。顯效：頭痛有較大改善,根據(jù)臨床頭痛評(píng)分結(jié)果顯示,治療前后的評(píng)分差距超過50％。有效：疼痛有所改善,偶有疼痛發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較之前有較大的改善,疼痛間隔延長(zhǎng),停藥6個(gè)月無復(fù)發(fā)。無效：經(jīng)治療后,患者的癥狀仍然存在,且沒有改善?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100％。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

完成3個(gè)治療周期后,治療組總有效率是94％,對(duì)照組總有效率是68％,兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

偏頭痛是我國(guó)發(fā)病率高,普遍存在的一種具有家族性特征的疾病,該類患者因?yàn)橹芷谛缘纳窠?jīng)頭痛導(dǎo)致其生活和工作受到較大的影響,臨床中統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),女性患者數(shù)量比男性患者要多,該疾病的發(fā)病機(jī)制目前尚沒有明確的結(jié)果,較多學(xué)者認(rèn)為是血管收縮和機(jī)體生物化物質(zhì)變化導(dǎo)致的[5]。偏頭痛目前有外感和內(nèi)傷兩類,病程較長(zhǎng)的大部分都是內(nèi)傷?；颊甙l(fā)作前會(huì)有一些征兆,比如視覺模糊、肢體麻木等,這些癥狀出現(xiàn)后,過幾分鐘便會(huì)開始搏動(dòng)性單側(cè)頭部疼痛,逐漸的加強(qiáng),引起患者的惡心和嘔吐,患者在發(fā)病間歇期并沒有明顯的癥狀[5]。據(jù)研究表明,偏頭痛的患者較普通人更加容易因腦損傷而發(fā)生中風(fēng),隨著偏頭痛的次數(shù)增加,腦部損傷情況也逐漸增加。

中醫(yī)將偏頭痛歸為“頭風(fēng)”范疇[6],頭部是人體的重要器官,頭痛受到脾、腎、肝等器官的影響,臨床多因這些器官的風(fēng)、火、痰、瘀、虛等癥狀所引起。腦部缺氧,經(jīng)脈受阻。所謂不通則痛,中醫(yī)針灸療法能夠?qū)?jīng)脈受阻起到較大的改善,具有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,促進(jìn)血管恢復(fù)的作用,對(duì)血管痙攣類疾病有較好的治療效果[7]。

偏頭痛目前的臨床發(fā)病機(jī)制研究不是非常清楚,因此臨床中西藥治療效果并不好,沒有特效藥來改善病癥,僅能夠改善患者的疼痛,但是治標(biāo)不治本,隨著疼痛次數(shù)的增加,患者的腦損傷越發(fā)嚴(yán)重,病程越長(zhǎng),患者發(fā)生腦中風(fēng)的幾率就越大,這給患者的生活帶來較大的影響。針灸和中藥均是我國(guó)中醫(yī)治療的基礎(chǔ)方法[8],兩者都能夠彌補(bǔ)西藥治療的缺陷,適合治療慢性疾病和需要長(zhǎng)期用藥的疾病,副作用小,遠(yuǎn)期效果優(yōu)秀。

此次本院對(duì)中藥和針灸治療偏頭痛的臨床效果進(jìn)行了探討,比起西藥治療,效果更加明顯,因此比較推薦患者在臨床中接受中藥和針灸的療法來改善偏頭痛癥狀,為改善患者的病情提供幫助,患者可以獲得較好的預(yù)后效果,復(fù)發(fā)率比較低。

[1]張霞,楊紅霞.針灸配合中藥治療偏頭痛60例.西部中醫(yī)藥,2013,26(6):101-102.

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[3]陳海鷗.中醫(yī)辨證論治配合針灸療法治療偏頭痛.中國(guó)醫(yī)藥指南,2009,7(9):301-302.

[4]張?zhí)O.針灸結(jié)合川芎注射液治療偏頭痛的效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(18):95-96.

[5]司鳳琴,董恩榮.川芎茶調(diào)散加減配合針灸治療偏頭痛160例臨床觀察.中外醫(yī)療,2012,31(3):139.

[6]閆奮,韓紀(jì)絢.針灸療法結(jié)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(12):225-226.

[7]王華.針灸聯(lián)合頭痛寧治療偏頭痛43例臨床療效觀察.健康之路,2013,12(10):539-540.

[8]郭欣華.針灸療法聯(lián)合中藥治療偏頭痛123例療效觀察.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012(17):2253-2254.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.166

2014-10-21]

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