吳應(yīng)穎

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用

吳應(yīng)穎

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；重癥學(xué)科；應(yīng)用

重癥醫(yī)學(xué)科主要負(fù)責(zé)對(duì)重癥患者的搶救和治療,護(hù)理質(zhì)量的好壞將會(huì)直接決定患者的治療效果和醫(yī)院的生存與發(fā)展,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以為患者的生命安全保駕護(hù)航。本院在重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施了系統(tǒng)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),大大提高了患者的臨床治療效果和滿(mǎn)意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中選擇了本院在2013年4月～2014年4月接收的68例重癥患者作為研究對(duì)象,所有患者均來(lái)自于重癥醫(yī)學(xué)科,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,每組34例。對(duì)照組中男19例,女15例,年齡35～81歲,平均年齡55.6歲,其中急性腦血管意外12例、急性胰腺炎8例、急性心力衰竭9例、危重癥孕產(chǎn)婦5例；實(shí)驗(yàn)組中男18例,女16例,年齡34～80歲,平均年齡55.4歲,其中急性腦血管意外11例、急性胰腺炎9例、急性心力衰竭8例、危重癥孕產(chǎn)婦6例。兩組患者在性別、年齡、患病類(lèi)型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理,而觀(guān)察組患者采用了系統(tǒng)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,其護(hù)理措施如下。

1.2.1 完善護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念 ①醫(yī)院要在護(hù)理人員中開(kāi)展 “大思考、大學(xué)習(xí)、大討論”,深入了解和掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,走出“輕服務(wù)、重技術(shù)”的思想誤區(qū),群策群力,集思廣益,循序漸進(jìn)的改革和完善重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。②組織護(hù)理人員換位思考,感受患者心情,同時(shí)護(hù)理人員還要做出個(gè)人承諾,接受各方監(jiān)督,從而不斷提高自身的“自勵(lì)、自覺(jué)、自醒、自發(fā)”意識(shí),為患者的護(hù)理服務(wù)提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿(mǎn)意的工作。③醫(yī)院還要在護(hù)理人員中開(kāi)展獎(jiǎng)懲機(jī)制,采取由科室點(diǎn)評(píng)、患者及家屬評(píng)議、個(gè)人自評(píng)的“三評(píng)”方式來(lái)評(píng)選出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)明星護(hù)士”,并適當(dāng)?shù)慕o予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì),這樣不僅可以調(diào)動(dòng)員工的工作積極性,而且還能完善護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn) 為了更好的提高重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,就需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的教育和培訓(xùn),考核合格后才能上崗。對(duì)工作年限低于2年的護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論的教育和基本技能的培訓(xùn)；對(duì)于2～5年的護(hù)理人員,要加強(qiáng)其專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn)；對(duì)于年資較高的護(hù)理人員,主要加強(qiáng)危重患者病情的分析能力,參與病房的管理。通過(guò)對(duì)護(hù)理人員實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理培訓(xùn),不僅可以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),而且還能保證患者治療工作的順利進(jìn)行。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)完成每天的晨間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和晚間護(hù)理,病情允許的時(shí)候可以為男患者刮胡子,為女患者梳頭,為患者修剪指甲等。除此之外,護(hù)理人員還要保持床單整潔,定期更換被褥,避免褥瘡的發(fā)生。

1.2.3 做好健康教育工作 如今專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化、人性化的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的關(guān)鍵內(nèi)容,重癥醫(yī)學(xué)科的患者一般病情比較嚴(yán)重,生活不能自理,同時(shí)還要限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪(fǎng),家屬也不能長(zhǎng)時(shí)間陪在患者身邊,從而增加了患者的恐懼、孤獨(dú)和焦慮感,這時(shí)就需要護(hù)理人員多與患者進(jìn)行溝通和交流,從而有效緩解患者的不良心理情緒,盡可能滿(mǎn)足患者的基本需求。護(hù)理人員還要主動(dòng)做好患者生活護(hù)理,落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,向患者做好宣教及康復(fù)指導(dǎo),這樣不僅可以為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),而且還能提高患者的滿(mǎn)意度。

1.3 觀(guān)察和評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式前后進(jìn)行相應(yīng)的問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度,并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文采用了SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)相關(guān)護(hù)理之后,觀(guān)察組滿(mǎn)意27例,比較滿(mǎn)意6例,不滿(mǎn)意1例,滿(mǎn)意率97.06％；對(duì)照組滿(mǎn)意19例,比較滿(mǎn)意10例,不滿(mǎn)意5例,滿(mǎn)意率85.29％。觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

重癥醫(yī)學(xué)科每天接收都是危重患者,病情變化多端,發(fā)展迅速,只有通過(guò)系統(tǒng)性的治療和護(hù)理才能使患者的病情得到有效的改善。對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科患者實(shí)施系統(tǒng)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),以患者為中心,全面深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵,落實(shí)護(hù)理責(zé)任制[1],從而提高本院的整體護(hù)理質(zhì)量。本院根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科患者的需求簡(jiǎn)化工作流程,制定方便措施,盡可能為患者提供“高效、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意、放心”的醫(yī)療服務(wù)體系,努力做到“患者滿(mǎn)意,社會(huì)滿(mǎn)意,政府滿(mǎn)意”,從而保證了患者的安全,取得患者和家屬的一致好評(píng)。在當(dāng)今社會(huì),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高了對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展,深入踐行優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,真正把護(hù)理人員還給患者。

總之,在重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施系統(tǒng)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,根據(jù)患者個(gè)體情況及家屬的需要制訂方案[2],不僅可以提高患者的臨床療效和護(hù)理效果,而且還能降低并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生率[3],優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用,有效調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性,夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理,促進(jìn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和職業(yè)深化[4],因此值得在臨床上推廣。

[1]許桂娟,邵鐵玲,李素鳳,等.重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)理路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用.中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(21):3359-3360.

[2]林宇雨,張桂友,張少珍,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用體會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(9):53.

[3]蘆鎖麗,白鳳枝,張慶華.重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析.護(hù)理研究,2012,26(15):1422-1423.

[4]尹利華,張利巖,宮靜萍,等.重癥醫(yī)學(xué)科踐行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的方法及效果.武警醫(yī)學(xué),2013,24(5):457-458.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.148

2014-11-03]

473000 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科