石妍 劉曉麗

50例女性艾滋病生存質(zhì)量的調(diào)查與分析

石妍 劉曉麗

目的調(diào)查分析女性艾滋病患者的生存質(zhì)量, 分析影響患者生存質(zhì)量的因素。方法采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡(jiǎn)表和艾滋病現(xiàn)相關(guān)的條目對(duì)確診為艾滋病的50例女性患者(艾滋病組)和50例健康女性(正常組)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果艾滋病患者的心理維度、生理維度、社會(huì)關(guān)系維度值均低于正常人, 兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組在婚姻狀況及經(jīng)濟(jì)收入上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論艾滋病患者的生存質(zhì)量較差, 影響艾滋病患者生存質(zhì)量的因素主要是出現(xiàn)癥狀、抗病毒治療、T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、低收入和低水平教育等。針對(duì)艾滋病患者首先應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù), 幫助他們首先建立積極的心態(tài), 然后加大對(duì)艾滋病患者的社會(huì)支持, 以提高他們的生存質(zhì)量。

艾滋病；生存質(zhì)量；調(diào)查分析

艾滋病是一種行為性疾病［1］, 也是一種傳染性疾病。艾滋病的感染在很大程度上是由個(gè)人行為決定的。艾滋病具有特異的傳播性和致死性, 因此感染艾滋病的患者都會(huì)產(chǎn)生很大的心理應(yīng)激, 會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁心理, 進(jìn)而影響到患者生存質(zhì)量。生存質(zhì)量作為一種綜合性指標(biāo), 包含患者個(gè)體的生理、心理、社會(huì)關(guān)系和周?chē)h(huán)境關(guān)系。本文將對(duì)2010年1月～2013年12月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院、大慶市第二醫(yī)院就診的已被確診為艾滋病的50例女性患者進(jìn)行調(diào)查分析, 從中了解艾滋病患者的生存質(zhì)量和影響患者生存質(zhì)量的因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2013年12月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院、大慶市第二醫(yī)院就診的已被確診為艾滋病的50例患者, 全部為女性, 年齡23～64歲, 平均年齡(32.45±5.65)歲。文化程度最高為高中, 患者的病程為8個(gè)月～2年?，F(xiàn)將50例女性艾滋病患者與正常女性分別分為艾滋病組和正常組進(jìn)行比較, 兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 首先, 由調(diào)查員通過(guò)詢(xún)問(wèn)和填寫(xiě)調(diào)查表的形式統(tǒng)計(jì)患者的基本信息(包含患者的年齡、民族、性別、感染途徑、經(jīng)濟(jì)收入情況和文化水平等)；其次, 采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡(jiǎn)表和艾滋病現(xiàn)相關(guān)的條目統(tǒng)計(jì)病了解患者的生存質(zhì)量情況。

1.2.2 分析方法 采用Epi Data 3.1 軟件錄入調(diào)查數(shù)據(jù), 采用SPSS15.0 軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 用t檢驗(yàn), χ2檢驗(yàn)和方差分析影響因素進(jìn)行分析。將生存質(zhì)量作為應(yīng)變力, 生存質(zhì)量影響因素作為自變量進(jìn)行Spearman相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征 本次共調(diào)查100例, 完成合格問(wèn)卷100份, 合格率為100%, 艾滋病組有39例(78%)為已婚、再婚或同居人員, 39例(100%)均以務(wù)農(nóng)為生；正常組有21例(42%)為已婚、再婚或同居人員, 其中18例(43%)以務(wù)農(nóng)為生, 兩組的婚姻狀況和經(jīng)濟(jì)收入之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組調(diào)查人員的生存質(zhì)量比較 艾滋病組的心理維度、生理維度、環(huán)境維度、社會(huì)關(guān)系維度和精神支柱維度值分別是: (11.73±2.13)、(10.82±2.70)、(12.16±1.63)、(13.08±2.18)、(10.46±2.54)；正常組的心理維度、生理維度、環(huán)境維度、社會(huì)關(guān)系維度和精神支柱維度值分別是： (13.90±1.90)、(15.11±2.32)、(12.58±2.09)、(13.94±2.08)、(11.07±3.69),艾滋病組的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)都低于正常組, 兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組人員的生存質(zhì)量影響因素分析 通過(guò)對(duì)可能影響兩組人員生存質(zhì)量的因素進(jìn)行Spearman分析, 得知身體狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)幾個(gè)因素與患者的生存質(zhì)量有關(guān)。其中身體狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入因素的評(píng)價(jià)得分與正常組的生存質(zhì)量呈正相關(guān), 而與艾滋病組的生存質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)；淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與正常組的生存質(zhì)量呈負(fù)相關(guān), 與艾滋病組的生存質(zhì)量呈正相關(guān)。

3 討論

艾滋病由于其病癥和感染的特殊性, 艾滋病毒感染者除了要面對(duì)此病毒對(duì)身體的侵害, 還會(huì)面臨一系列的社會(huì)問(wèn)題,進(jìn)而影響到患者的心理和社會(huì)功能, 最終損害到患者的生存質(zhì)量。近年來(lái), 國(guó)內(nèi)外都對(duì)艾滋病感染者的生存質(zhì)量做出膽量的研究并取得了一定的進(jìn)展。努日亞木·尼亞孜等［2］對(duì)艾滋病感染者和非艾滋病患者的調(diào)查顯示, 庫(kù)車(chē)縣維吾爾族女性艾滋病患者的生存質(zhì)量、社會(huì)支持等方面均較正常女性差。吳明等［3］研究表明, 不同年齡、性別以及婚姻狀況、月收入、是否用藥、與家人及鄰里關(guān)系、CD4水平對(duì)艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的生活質(zhì)量均有一定的影響。從上述研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得知艾滋病組的心理維度、生理維度、環(huán)境維度、社會(huì)關(guān)系維度和精神支柱維度值艾滋病組低于正常組。在2012年我國(guó)研究者劉志斌［4］通過(guò)研究顯示, 年齡、婚姻狀況、文化程度及細(xì)胞對(duì)患者生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分具有很大的影響, 我國(guó)的張明利［5］等通過(guò)研究認(rèn)為, 在分期方面, 艾滋病生存質(zhì)量從急性期、無(wú)癥狀期到艾滋病期呈逐漸下降趨勢(shì)；無(wú)論何種途徑, 艾滋病生存質(zhì)量均低于正常人。另外, 在李曉春等［6］的研究結(jié)果顯示艾滋病患者的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)越高, 患者的生存質(zhì)量就越高.上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示艾滋病患者的的生存質(zhì)量和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)呈正相關(guān)的關(guān)系。另外通過(guò)調(diào)查分析可知艾滋病患者的生存質(zhì)量與患者的身體狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入等因素有關(guān), 且兩者之間的關(guān)系呈復(fù)相關(guān)。

綜上所述, 艾滋病患者在患病后會(huì)受到身體不適癥狀的侵蝕, 同時(shí)由于其身帶的艾滋病毒首先會(huì)對(duì)其心理上產(chǎn)生一定的負(fù)面影響, 再者患者在患病期間由于受到歧視和社會(huì)支持等不良社會(huì)環(huán)境的影響, 再加上治療費(fèi)用壓力等會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量。因此, 艾滋病患者的生存質(zhì)量較差,影響艾滋病患者生存質(zhì)量的因素主要是出現(xiàn)癥狀、抗病毒治療、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、低收入和低水平教育等。針對(duì)艾滋病患者首先應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù), 幫助他們首先建立積極的態(tài)度, 然后加大對(duì)艾滋病患者的社會(huì)支持, 以提高他們的生存質(zhì)量。

［1］王隴德.艾滋病學(xué).北京: 北京出版社, 2010:25-30.

［2］努日亞木·尼亞孜, 古麗巴哈爾·卡德?tīng)? 祖麗胡瑪爾·艾孜則.庫(kù)車(chē)縣維吾爾族女性艾滋病患者生存狀況調(diào)查研究.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2014, 37(5):627-630.

［3］吳明, 曲鵬, 盧春明.遼寧省艾滋病感染者及患者生命質(zhì)量調(diào)查.中國(guó)公共衛(wèi)生, 2013, 29(7):1076-1078.

［4］劉志斌.河南農(nóng)村地區(qū)女性艾滋病合并貧血患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià).中國(guó)婦幼保健, 2012, 28(31):102-103.

［5］張明利, 郭選賢, 蔣士卿.艾滋病分期和傳播途徑對(duì)生存質(zhì)量的影響.中醫(yī)學(xué)報(bào), 2010, 26(6):412-413.

［6］李曉春, 高麗, 王麗艷, 等.艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量調(diào)查及相關(guān)因素分析.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健, 2010, 24(7): 52-54.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.209

2014-11-06］

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