郝明杰

優(yōu)質(zhì)護理在小兒感染性腹瀉護理中的效果觀察

郝明杰

目的探討優(yōu)質(zhì)護理在小兒感染性腹瀉護理中的效果。方法82例小兒感染性腹瀉患兒隨機分為實驗組和對照組, 各41例。兩組均采用常規(guī)治療方法治療, 對照組采用常規(guī)護理, 實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患兒的臨床治療效果和護理效果。結(jié)果實驗組患兒癥狀消失時間、住院時間均短于對照組, 肛周皮膚受損率明顯低于對照組, 兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論采用優(yōu)質(zhì)護理可以明顯提高小兒感染性腹瀉患兒的治療效果, 值得臨床推廣。

感染性腹瀉；優(yōu)質(zhì)護理；療效

小兒感染性腹瀉是一種常見的臨床兒科疾病, 其主要原因為細菌、寄生蟲、真菌等的感染所引起[1]。其主要癥狀為大便次數(shù)增多和大便性狀的改變。感染性腹瀉能導致患兒體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等癥狀, 臨床上治療多以抗感染、補液治療為主。此外, 護理對患兒的臨床治療也極為關(guān)鍵, 本研究選取來本院治療的小兒感染性腹瀉患兒, 采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理, 取得不錯成果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月～2013年9月本院治療的小兒感染性腹瀉患兒82例, 隨機分為實驗組和對照組, 各41例。實驗組中男23例, 女18例；年齡8～37個月, 平均年齡(15.87±2.7)個月；病程1～4 d, 平均病程(1.96±0.75)d；對照組中男22例, 女19例；年齡9～36個月, 平均年齡(15.46±2.2)個月；病程1～3 d, 平均病程(1.58±0.62)d。兩組患兒入院時均可見嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等臨床癥狀, 并且患兒多哭鬧不止,精神萎靡。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均采用常規(guī)治療方法, 治療以抗感染、補液治療為主, 以糾正患兒體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等癥狀。對照組采用常規(guī)護理, 實驗組患兒在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理,具體措施如下。

1.2.1 一般護理 患兒入院后, 給予補液、抗感染、退熱、糾正水電解質(zhì)紊亂等綜合治療。靜脈滴注多采取靜脈留置針,避免多次扎針引起患兒不滿。靜脈穿刺處應(yīng)妥善固定, 防止患兒因扭動, 抓撓等引起輸液針脫落。護理人員應(yīng)根據(jù)患兒的喜好, 給予玩具、糖果等物質(zhì)獎勵以使其配合治療。

1.2.2 給藥護理 若患兒無法吞咽整粒膠囊或藥片, 護理人員可以將膠囊去掉膠囊殼或藥片溶于溫水, 便于患兒吞食。對于可以自行服藥的患兒, 護理人員應(yīng)監(jiān)督其服藥, 防止方式意外。切忌采取捏鼻灌藥行為, 防止出現(xiàn)誤吸、嗆咳的發(fā)生。

1.2.3 環(huán)境干預 保持病房內(nèi)溫度和濕度適宜, 避免噪音,控制室內(nèi)光線, 以免引起患兒的哭鬧。限制探視人員, 禁止喧嘩, 給患兒足夠的休息時間?；純喝舸嬖诎l(fā)燒等癥狀, 應(yīng)遵醫(yī)囑給予患兒相應(yīng)的物理降溫法, 并且及時更換患兒的汗?jié)竦囊路? 給患兒進行溫水擦拭, 保證患兒的保暖。

1.2.4 飲食護理 嚴格遵循醫(yī)囑, 患兒并發(fā)嚴重嘔吐的禁食4～6 h, 其他患兒可以正常進行母乳喂養(yǎng)。采用人工喂養(yǎng)的患兒則停止豆?jié){、奶粉等產(chǎn)氣的食物, 喂食米糊。待患兒的腹瀉癥狀恢復, 逐漸給予米粥、面條等清淡易消化食物, 注意食物不宜過燙或過涼。

1.2.5 肛周護理 勤換尿布, 每次大便后用柔紙擦拭肛周,并用溫水清洗患兒的會陰、肛周等部位, 保持患兒肛周清潔和干爽。若患兒的肛周皮膚出現(xiàn)破損、發(fā)紅等癥狀, 建議涂抹莫匹羅星軟膏, 再以烤燈照射20 min。

1.2.6 病房衛(wèi)生 嚴格執(zhí)行消毒制度, 處理患兒的糞便和嘔吐物, 防止交叉感染。病房內(nèi)定時開窗通風, 并采用紫外線對空氣消毒。此外病房內(nèi)的地面、墻壁要消毒劑擦洗。

1.2.7 出院指導 指導患兒養(yǎng)成良好的生活習慣, 建議家長幫助督促患兒的衛(wèi)生習慣, 比如飯前洗手、便后洗手等。不食生冷、變質(zhì)腐敗的食物。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒的癥狀消失時間、住院時間以及肛周皮膚受損情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組患兒的癥狀消失時間為(4.34±1.38)d, 住院時間(5.34±1.92)d明顯短于對照組的(5.82±1.87)d, 和(7.28±2.16)d,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 實驗組患兒的肛周皮膚受損3例, 受損率為7.3%, 對照組患兒的肛周皮膚受損9例, 受損率為22.0%, 兩組差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.482, P＜0.05)。

3 討論

小兒感染性腹瀉是由于小兒的免疫系統(tǒng)不成熟, 被細菌、寄生蟲、真菌等的感染所引起。若不及時治療會造成嚴重后果。小兒感染性腹瀉如不經(jīng)過有效的治療對患兒的身體健康和成長都會產(chǎn)生一定的影響?；純涸诎l(fā)病過程中往往由于腹痛而出現(xiàn)哭鬧以及食欲下降等癥狀, 嚴重影響患兒以及家長的生活[2]。臨床治療小兒感染性腹瀉處理合適的治療之外, 有效的護理措施也是患兒盡快康復和提高治療效果的關(guān)鍵。小兒由于年齡比較小, 身體發(fā)育還不完全, 身體的體抗力較弱, 在感染性腹瀉發(fā)病時往往會伴有一定的并發(fā)癥, 對患兒的治療和預后產(chǎn)生一定的影響, 患兒的恢復較慢。優(yōu)質(zhì)護理可以明顯提高患兒的治療效果, 降低患兒的并發(fā)癥, 利于患兒的預后[3]。本研究的結(jié)果顯示, 采用了優(yōu)質(zhì)護理的患兒的癥狀消失時間、住院時間以及肛周受損率均比采用常規(guī)護理的患兒具有優(yōu)勢。

綜上所述, 采用優(yōu)質(zhì)護理可以明顯提高小兒感染性腹瀉患兒的治療效果, 減少并發(fā)癥的發(fā)生率, 值得臨床推廣。

[1]徐誠玲, 袁寧, 李鵬.小兒輪狀病毒腹瀉55例的護理.中國誤診學雜志, 2010, 10(26): 6447.

[2]朱麗敏, 宋麗新. 60例小兒感染性腹瀉的護理效果觀察.中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(12):299-300.

[3]李建平, 劉小文.兒科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護理質(zhì)量的影響.中國實用護理雜志, 2012, 28(10):637.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.183

2015-04-28]

110006 沈陽市第六人民醫(yī)院