闞榮 施愛輝

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)傳染病患者焦慮抑郁及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的影響

闞榮 施愛輝

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)傳染病患者焦慮抑郁及護(hù)理服務(wù)滿意度的影響。方法82例傳染病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各41例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)干預(yù)后得分與入院時(shí)相比均有下降, 觀察組與對(duì)照組相比, 下降幅度更為明顯, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為95.1%, 對(duì)照組為75.6%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)傳染病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減輕患者焦慮、抑郁的程度, 提高護(hù)理滿意度, 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升, 臨床可積極應(yīng)用。

心理護(hù)理；傳染病；焦慮；抑郁；滿意度

由于傳染病患者病程長(zhǎng), 病情反復(fù), 治療難度大, 遷延難愈, 往往需要長(zhǎng)時(shí)間治療, 患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重, 預(yù)后不良, 導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒[1], 這些不良情緒能改變?nèi)梭w正常的心理、生理活動(dòng), 嚴(yán)重影響治療效果, 因此需要對(duì)傳染病患者進(jìn)行認(rèn)真的心理評(píng)估, 采取有效的護(hù)理干預(yù)措施, 緩解患者焦慮、抑郁的情緒。本研究對(duì)41例傳染病患者行心理干預(yù), 效果滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究82例傳染病患者為本院住院2013年5月～2015年4月收治, 均存在不同程度的焦慮、抑郁情緒。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組, 各41例。觀察組男23例,女18例, 年齡28～67歲, 平均年齡(48.3±6.8)歲, 病程1～25年；疾病種類：慢性乙型肝炎11例, 甲型肝炎5例, 丙型肝炎4例, 酒精性肝炎4例, 結(jié)核5例, 細(xì)菌性痢疾12例；對(duì)照組男21例, 女20例, 年齡26～70歲, 平均年齡(49.6±5.2)歲, 病程1.5～30年；疾病種類：慢性乙型肝炎12例, 甲型肝炎7例, 丙型肝炎5例, 酒精性肝炎3例, 結(jié)核6例, 細(xì)菌性痢疾8例。兩組患者性別、年齡、病程、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者參照孫桂娟等[2]研究給予常規(guī)護(hù)理措施, 包括入院常規(guī)護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育等。針對(duì)不同種類的疾病, 結(jié)合相關(guān)的治療方案, 進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體內(nèi)容包括：①首先主動(dòng)與患者溝通, 耐心講解疾病知識(shí),使其正確認(rèn)識(shí)傳染病, 了解患者的心理狀態(tài), 為其解決心理所需, 建立友好的護(hù)患關(guān)系；多列舉治療成功的實(shí)例, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信念。②指導(dǎo)患者進(jìn)行不良情緒的自我控制管理, 讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)整和放松的方法。不開心的事情少想或者不想, 多想一些快樂的事情, 做自己喜歡做的事情。③讓患者多聽一些熱情、歡快的音樂來緩解焦慮及抑郁。對(duì)過度焦慮的患者播放舒緩的音樂, 囑其閉上眼睛, 緩慢放松深呼吸。④建立社會(huì)、家庭的支持系統(tǒng)。對(duì)于傳染病患者,有很大一部分親屬、朋友、同事因?yàn)榕聜魅径扇《惚堋⑹柽h(yuǎn)的態(tài)度, 使患者感到非常孤獨(dú)、無助, 自然也會(huì)加重其焦慮、抑郁的程度。護(hù)理人員做好患者心理護(hù)理的同時(shí), 也要做好家屬的思想工作, 對(duì)家屬也要進(jìn)行疾病的認(rèn)知教育, 對(duì)患者要多關(guān)心、多體貼, 讓患者感覺到親人的溫暖, 減少其孤獨(dú)感。護(hù)理人員多巡視病房, 在與患者交談中了解其需要,及時(shí)解決問題。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①入院第1天及第10天, 采用SAS和SDS測(cè)量患者焦慮、抑郁情緒, SAS≥50分為異常, SDS≥53分為異常, 分值越高表示程度越嚴(yán)重[3]；②比較兩組患者的護(hù)理滿意度, 以發(fā)放本科自制問卷調(diào)查表的形式進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析。調(diào)查表中的內(nèi)容包括做心理護(hù)理時(shí)的服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、放松技術(shù)的指導(dǎo)、及時(shí)巡視病房、及時(shí)解決問題共5項(xiàng)內(nèi)容, 每項(xiàng)內(nèi)容設(shè)3個(gè)選項(xiàng)(即A、B、C 3項(xiàng)), 問卷調(diào)查中有詳細(xì)說明, A項(xiàng)為20分, 表明該項(xiàng)護(hù)理工作做的及時(shí)、細(xì)致、到位；B項(xiàng)為15分, 表明該項(xiàng)護(hù)理工作做的基本及時(shí)、細(xì)致、到位；C項(xiàng)為15分, 表明該項(xiàng)護(hù)理工作做的不夠及時(shí)、不夠細(xì)致、不夠到位, 需要加強(qiáng)。如果患者對(duì)這五項(xiàng)全選A, 那就是100分, 得分在85～100分為非常滿意, 60～84分為基本滿意, 60分以下為不滿意[4], 滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮及抑郁評(píng)分比較 入院后第1天觀察組SAS評(píng)分為(55.13±9.87)分, 對(duì)照組為(54.96±10.23)分；觀察組SDS評(píng)分為(58.22±8.96)分, 對(duì)照組為(57.75±9.41)分, 兩組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；入院后第10天,觀察組的SAS評(píng)分為(45.26±8.69)分, 對(duì)照組為(50.29±9.43)分； 觀察組的SDS評(píng)分為(47.21±9.32)分, 對(duì)照組為(52.61±8.83)分, 觀察組患者SDS和SAS干預(yù)后得分與入院時(shí)相比均有下降, 觀察組與對(duì)照組相比下降的幅度更為明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較 觀察組非常滿意35例, 基本滿意4例, 不滿意2例, 滿意度為95.1%(39/41)；對(duì)照組非常滿意20 例, 基本滿意11 例, 不滿意10例, 滿意度為75.6%(31/41)。兩組患者的滿意度相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變, 心理護(hù)理在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及康復(fù)中所起的作用愈來愈引起重視[3], 使護(hù)患關(guān)系及醫(yī)患關(guān)系更加融洽, 直接影響著護(hù)理滿意度。有效的心理干預(yù), 能使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)知, 消除來自個(gè)人、家庭、社會(huì)等方面的焦慮與抑郁等負(fù)面情緒, 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以樂觀、積極的態(tài)度配合治療, 從而改善預(yù)后[4]。本研究中,觀察組患者SDS和SAS干預(yù)后得分與入院時(shí)相比均有下降,觀察組與對(duì)照組相比下降的幅度更為明顯, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為95.1%, 對(duì)照組為75.6%,兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 對(duì)傳染病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可以減輕患者焦慮、抑郁的程度, 提高護(hù)理滿意度, 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升,臨床可積極推廣應(yīng)用。

[1] 張韻, 胡文蘭, 劉根娥.心理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者焦慮抑郁情緒的影.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(10):527-528.

[2] 麻周萍, 麻曉芬, 胡春樂. 心理干預(yù)應(yīng)用于慢性乙型病毒性肝炎患者的效果評(píng)價(jià). 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012,28(15):45-46.

[3]李潔, 蔡明華.心理干預(yù)對(duì)乙型病毒性肝炎住院患者付性情緒的影響.實(shí)用醫(yī)藥雜志, 2013, 30(4):347.

[4]孫鳳杰.心理護(hù)理在提高肺結(jié)核咳血患者護(hù)理滿意度中的效果研究.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2013(20):120-121.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.181

2015-05-18]

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