馬英

細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于化療患者的效果探討

馬英

目的討論分析細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于化療患者護(hù)理中的臨床效果。方法100例癌癥化療患者, 隨機(jī)分成觀察組和對照組, 每組50例。觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理, 對照組采用常規(guī)護(hù)理。對比兩組患者總有效率。結(jié)果觀察組患者的總有效率為84.00%, 對照組患者的總有效率為96.00%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于化療患者護(hù)理中可提高治療有效率, 明顯改善患者的生活質(zhì)量, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

細(xì)節(jié)護(hù)理；化療患者

治療癌癥患者最常見的方法就是進(jìn)行化療, 但在治療過程中會導(dǎo)致人體正常細(xì)胞受到損傷, 引起身體的不良反應(yīng),如惡心嘔吐、消化異常等[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理是整體系統(tǒng)的一種護(hù)理模式, 注重在細(xì)節(jié)上對患者的護(hù)理, 使患者盡快恢復(fù)生活質(zhì)量, 避免醫(yī)患矛盾。對本院100例癌癥化療患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理, 效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月收治的100例癌癥化療患者, 隨機(jī)分成對照組和觀察組, 各50例。對照組中胃癌患者20例, 肺癌患者30例, 平均年齡(45.5±5.2)歲；觀察組中胃癌患者22例, 肺癌患者28例,平均年齡(46.3±5.5)歲。兩組患者在年齡、病情、化療方法等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 包括對化療患者生命指征如血壓、心率等的觀察, 保持病房的衛(wèi)生, 對患者的分泌物及時(shí)清理。觀察組患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理, 具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 在進(jìn)行治療前, 腫瘤癌癥患者, 一般心理壓力大, 對治療感到迷茫, 護(hù)理人員應(yīng)該給患者宣傳講解患者關(guān)于化療的問題和化療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 使患者在化療前對化療這種治療方法有一個(gè)了解, 減輕患者的心理壓力。舉行健康講座, 給患者傳授一下肌肉放松的技巧來緩解身體的不適。在治療過程中, 癌癥患者一般年紀(jì)大, 身體虛弱,需要在護(hù)理過程中以人為主, 給患者提供個(gè)性化、人性化、細(xì)化的服務(wù), 重視對患者的毒副反應(yīng)護(hù)理, 在治療中若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)用規(guī)范化的指導(dǎo)語增加患者對化療的認(rèn)識和理解, 實(shí)現(xiàn)透明且無縫隙的服務(wù)[2]。癌癥患者進(jìn)行化療治療花費(fèi)高, 對于一般家庭來說負(fù)擔(dān)很重, 癌癥患者很容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān), 護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察患者的情緒情況, 在患者情緒低落時(shí)要及時(shí)和患者溝通, 給予患者精神上的鼓勵, 并和患者家屬進(jìn)行溝通交流, 讓家屬給予患者精神上的慰藉和支持, 以免情緒影響治療療效[3]。

1.2.2 提高護(hù)理質(zhì)量 在對化療患者的護(hù)理過程中, 要注重工作中的每一項(xiàng)細(xì)節(jié)護(hù)理, 這樣可以有效的減少和杜絕醫(yī)患糾紛, 也是提高護(hù)理質(zhì)量的前提。細(xì)節(jié)護(hù)理可以體現(xiàn)在很多方面, 如護(hù)理記錄要清晰準(zhǔn)確, 以便在日后發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)更好的維護(hù)自身的權(quán)利和避免后續(xù)患者不能清楚的了解自身情況；護(hù)理人員在上班后第一時(shí)間了解患者前1 d晚上的病情、睡眠情況；根據(jù)前期對患者的心理情況了解且初次進(jìn)行化療的患者, 在治療過程中實(shí)施肌肉放松、腹式呼吸訓(xùn)練等手段, 讓患者放松, 提高患者的承受力；為了減少患者在化療期間的痛苦, 給患者安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員也是必不可少的, 在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí), 有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員一般是一次就可以完成穿刺, 不必讓患者承受二次痛苦。若是患者出現(xiàn)藥液滲出的情況, 可以使用冰袋冷敷的方法處理。

1.2.3 飲食護(hù)理 在患者化療之前, 要監(jiān)督患者多吃一些高蛋白類的食物；化療過程中, 要吃一些面食等含碳水化合物豐富的食物、水果或含維生素較多的食物, 如果嘔吐嚴(yán)重,在化療前2 h禁止進(jìn)食；在化療后, 患者可以吃一些容易消化的食物。在日常的飲食中, 要依據(jù)患者的體質(zhì)和飲食習(xí)慣,制度每個(gè)患者專屬的飲食計(jì)劃, 盡量少食辛辣、生冷的食物,少食多餐；也要勸導(dǎo)患者戒煙戒酒, 早睡早起, 改變不良的生活習(xí)慣。

1.2.4 預(yù)防并發(fā)癥 注重勤對患者的病房進(jìn)行清掃和消毒,經(jīng)常給病房通風(fēng), 仔細(xì)觀察患者的各項(xiàng)生命指征值, 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在日常護(hù)理中, 可以適當(dāng)?shù)慕o患者補(bǔ)充維生素B族, 在化療期間注重對患者的保暖, 預(yù)防引發(fā)感冒影響化療效果。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 患者在化療后, 病情明顯好轉(zhuǎn)則為顯效；病情稍有好轉(zhuǎn)但不明顯則為有效；癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至嚴(yán)重則為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組25例顯效, 17例有效, 8例無效, 總有效率為84.00%；觀察組38例顯效, 10例有效, 2例無效, 總有效率為96.00%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

在護(hù)理過程中, 細(xì)節(jié)護(hù)理是贏得患者滿意的重要護(hù)理模式。進(jìn)行化療的患者不僅身體承受巨大的痛苦, 治療費(fèi)用問題也使心理上產(chǎn)生巨大壓力, 所以在細(xì)節(jié)護(hù)理中, 要注重對化療患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 使患者在化療過程中有一個(gè)積極的態(tài)度去面對和抵抗疾病, 有助于病情好轉(zhuǎn)[4,5]。本報(bào)道中對照組患者的總有效率為84.00%, 觀察組患者的總有效率為96.00%, 可見細(xì)節(jié)護(hù)理能提高化療患者的治療療效, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 毛芙敏, 郭新海.化療加百憂解對癌癥患者抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響, 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(30):52.

[2]朱蔚儀, 方小君, 洪蝶玫, 等. “優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”在心胸外科的應(yīng)用效果評價(jià).國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2011, 17(18):2311-2315.

[3]劉雪燕, 周洪玲, 王海超, 等. 舒適護(hù)理在血液透析整體護(hù)理中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2006(14):1532.

[4]付琳 . 細(xì)節(jié)護(hù)理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用探究. 醫(yī)藥與保健, 2014(11):122-123.

[5]張秀蘭. 院前心臟驟停83例搶救分析.中國誤診學(xué)雜志, 2003, 3(9):1366-1367.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.178

2015-05-12]

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