王麗華

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

王麗華

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理在實(shí)際工作中越來越受到重視, 在進(jìn)行普通護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的對(duì)比實(shí)驗(yàn)中, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的考核指數(shù)明顯優(yōu)于普通護(hù)理, 但優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理也很容易受人為因素和外界環(huán)境的影響, 致使存在一些干擾問題, 所以為了全面實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理模式, 就要不斷提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì), 有效處理緊急的突發(fā)狀況, 提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量, 繼而提高醫(yī)療管理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；內(nèi)科；應(yīng)用

現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展也對(duì)護(hù)理管理工作提出了更高的要求, 因護(hù)理工作經(jīng)常容易受到影響, 引發(fā)醫(yī)療糾紛, 所以就要運(yùn)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理模式來代替落后的管理方式, 結(jié)合經(jīng)驗(yàn), 針對(duì)現(xiàn)存的問題進(jìn)行分析探討, 總結(jié)預(yù)防問題發(fā)生的措施, 不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理的管理, 突出護(hù)理的明顯效果,使其向著科學(xué)化和人性化的方向發(fā)展［1］。

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的作用

內(nèi)科醫(yī)學(xué)科室中比較重要的科室, 其病種比較多, 而且病情發(fā)作后情況危急, 病情反復(fù), 所以, 需要內(nèi)科護(hù)理人員具備一定的素質(zhì), 在學(xué)習(xí)護(hù)理基本知識(shí)的前提下, 不斷通過實(shí)踐, 提高護(hù)理的技巧, 在患者出現(xiàn)危急的情況時(shí), 護(hù)理人員要迅速地作出應(yīng)激護(hù)理。在醫(yī)院不斷提高內(nèi)科的護(hù)理能力,是內(nèi)科護(hù)理人員的素質(zhì)得到提高, 促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理人員知識(shí)的掌握程度, 再讓護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)護(hù)理上的新知識(shí), 可以使醫(yī)院提高其服務(wù)質(zhì)量, 能夠在外界獲得更好地口碑, 同時(shí)也能為患者帶來實(shí)際的好處, 患者在接受護(hù)理后病痛會(huì)減輕,患者在優(yōu)質(zhì)的內(nèi)科護(hù)理中, 可以減輕治療壓力。針對(duì)內(nèi)科每一個(gè)護(hù)理崗位制定科學(xué)化、人性化和制度化的崗位職能, 加強(qiáng)對(duì)于患者的病情觀察、健康教育和心理護(hù)理。

2 影響內(nèi)科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的因素

2.1 在內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中, 不僅僅要完善護(hù)理的相關(guān)制度, 而且還要不短地更新護(hù)理人員的觀念, 讓護(hù)理人員樹立人性化的觀念, 還應(yīng)該結(jié)合患者的情況, 綜合分析病情, 內(nèi)科患者的病情不穩(wěn)定, 而且遇到突發(fā)狀況容易反復(fù), 而且治療的時(shí)間長(zhǎng), 要經(jīng)過不同周期的治療, 患者在短時(shí)間內(nèi)看不到治療的效果, 會(huì)容易產(chǎn)生厭煩的情緒, 對(duì)治療失去信心。因此,在對(duì)內(nèi)科疾病的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí), 需要護(hù)理人員更多地耐心,提供更加周到的服務(wù), 不僅僅是外部的護(hù)理, 同時(shí)也要解除患者心理上的負(fù)擔(dān), 讓患者在輕松的情緒下接收治療, 在漫長(zhǎng)的治療時(shí)期內(nèi)能夠穩(wěn)定情緒, 提高病愈的信心。在很多內(nèi)科疾病的患者中, 由于患者對(duì)醫(yī)院的制度不是特別了解, 容易與護(hù)理人員發(fā)生摩擦, 加上患者受到病痛的折磨, 會(huì)產(chǎn)生焦躁的情緒, 會(huì)造成醫(yī)患糾紛。

2.2 內(nèi)科護(hù)理過程中不能對(duì)患者使用的藥品有順序的管理,導(dǎo)致藥品擺放的位置比較混亂, 在給患者用藥的時(shí)候, 經(jīng)常因?yàn)檎宜幍⒄`很多時(shí)間?；颊唠x不開藥物, 特別是在緊急的情況下, 患者需要及時(shí)用藥, 藥物的管理制度如果存在漏洞,就很容易導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的存在。在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理時(shí), 要保存好用藥的說明書和相關(guān)的文件, 以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)意外,與醫(yī)院產(chǎn)生矛盾［2］。

2.3 一些高年資的護(hù)理人員會(huì)出現(xiàn)一定的職業(yè)懈怠, 在護(hù)理記錄書中未能及時(shí)把患者的相關(guān)情況記錄在冊(cè), 導(dǎo)致護(hù)理工作記錄重點(diǎn)不突出, 無法使用量化指標(biāo)來對(duì)患者的病情詳細(xì)的描述, 存在著較多的糾紛隱患。而一般的護(hù)士又不嚴(yán)格按照醫(yī)院科室的規(guī)章制度來操作, 如床頭交接班倉(cāng)促、巡查房不及時(shí)、醫(yī)囑校對(duì)不認(rèn)真等, 以至于差錯(cuò)事件的發(fā)生頻率很高。

3 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用策略

3.1 內(nèi)科科室中, 要由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的護(hù)理培訓(xùn), 加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè), 完善護(hù)理體系, 對(duì)護(hù)理人員采取一對(duì)一的方式進(jìn)行理論的教育, 然后, 讓護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理的實(shí)踐, 提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí), 避免護(hù)理人員產(chǎn)生厭煩的情緒, 防止護(hù)理人員產(chǎn)生不正確的心理, 讓護(hù)理人員都能了解護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容, 了解護(hù)理工作的本質(zhì), 并在內(nèi)科病房建立相關(guān)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)［3］。護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)不僅僅要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn), 而且要定期到病房看望患者, 聽取患者的意見, 根據(jù)患者的要求不斷完善內(nèi)科護(hù)理工作, 讓患者滿意。當(dāng)護(hù)理中出現(xiàn)問題的時(shí)候, 護(hù)士長(zhǎng)要起到表率作用,帶頭解決問題, 在解決問題的時(shí)候, 充分考慮患者的意見,站在患者的立場(chǎng)上思考問題, 可以采取對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查的形式, 從而以一種比較客觀地形式來了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求。

3.2 在對(duì)消化內(nèi)科的患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)時(shí), 要充分考慮患者的病癥, 選擇適合患者吃的食物, 對(duì)于那些對(duì)胃?jìng)艽蟮氖澄? 患者在就診期間不能食用, 避免患者進(jìn)食過冷或者過熱的食物, 以免患者的腸胃受到刺激影響治療效果?；颊咴谥委熎陂g, 身體的消化器官比較脆弱, 因此, 患者在手術(shù)后的幾天內(nèi)只能食用流食?；颊呖祻?fù)后, 也避免進(jìn)食有刺激性的東西, 最好是吃素食和粥。

3.3 在內(nèi)科護(hù)理中, 要確保病房24 h內(nèi)都有護(hù)理人員, 按照病房的床位對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分配, 每個(gè)星期護(hù)士長(zhǎng)都要進(jìn)行1次排班, 讓不同的護(hù)理人員輪流護(hù)理不同的患者, 讓護(hù)理人員可以保證每天8 h都能堅(jiān)守在自己的崗位上, 確保內(nèi)科病房?jī)?nèi)24 h都有護(hù)理人員, 都能提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。尤其夜間, 患者的病情危急, 要確保護(hù)理人員能夠及時(shí)到崗。在醫(yī)院治療患者的高峰期, 護(hù)士長(zhǎng)要多安排護(hù)理人員, 對(duì)每一個(gè)患者都給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.4 心腦血管疾病發(fā)病很突然, 所以需要護(hù)理人員時(shí)刻關(guān)心患者的病情, 如果有意外的情況應(yīng)該立即采取搶救措施,這就需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理。對(duì)500例心腦血管疾病住院患者分別施以常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組的治療總有效率為95%, 遠(yuǎn)高于對(duì)照組, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為100%, 而對(duì)照組僅有60%。所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效緩解護(hù)患關(guān)系, 值得推廣應(yīng)用。

3.5 “5S” 管理模式是對(duì)病房的進(jìn)行有序化的整理, 對(duì)相關(guān)的護(hù)理工作進(jìn)行整頓, 確保病房的清潔, 定期清掃病房, 為病房消毒, 提高護(hù)理人員的素養(yǎng)。現(xiàn)在, 很多內(nèi)科病房都缺少護(hù)理人員, 護(hù)理人員不能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。護(hù)理人員在工作方面也存在問題, 工作效率不高, 甚至護(hù)理人員的工作不能得到患者的滿意?！?S” 管理模式可以在一定程度上改善護(hù)理工作, 能夠用一定的標(biāo)準(zhǔn)來衡量護(hù)理工作的優(yōu)劣,制定了護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn), 護(hù)理人員就可以按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)工作, 在護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題明顯減少。在內(nèi)科的護(hù)理工作中, 病房的衛(wèi)生工作十分重要, 臟亂的環(huán)境不利于患者康復(fù), 所以,內(nèi)科護(hù)理人員要搞好病房的環(huán)境衛(wèi)生, 提高醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。

3.6 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理應(yīng)該對(duì)患者使用的儀器進(jìn)行管理, 相關(guān)的儀器要放在固定的位置, 要確保儀器要使用時(shí)立馬可以使用。儀器要確保清潔, 對(duì)相關(guān)的儀器要進(jìn)行定期的維修工作, 防止在使用儀器的時(shí)候發(fā)生故障, 給患者帶來不良的影響。

4 小結(jié)

內(nèi)科護(hù)理要求技術(shù)含量高, 操作迅速準(zhǔn)確, 所以就要積極改進(jìn)已有的管理模式, 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的管理模式, 這樣才能提高患者的滿意度和護(hù)理人員的認(rèn)知水平。消除內(nèi)科護(hù)理管理存在的潛在問題因素, 提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)水平,使護(hù)患關(guān)系得到進(jìn)一步的緩和, 相關(guān)部門和個(gè)人要樹立“以患者為中心”的管理目標(biāo), 保證內(nèi)科護(hù)理工作的高質(zhì)量, 實(shí)現(xiàn)醫(yī)患的雙贏。

［1］趙云霓.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014(6):230-231.

［2］張合霞.風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用分析.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(3):292-293.

［3］潘茜.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策.現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014(4):172.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.195

2014-12-01］

136000 四平市第四人民醫(yī)院