趙娜

舒適護(hù)理對(duì)肺炎支原體肺炎患兒的治療效果影響

趙娜

目的探討舒適護(hù)理在肺炎支原體肺炎患兒中的應(yīng)用效果。方法100例肺炎支原體肺炎患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。兩組均給予相同的臨床處理, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組實(shí)施舒適護(hù)理。觀察兩組療效和癥狀消失或緩解時(shí)間。結(jié)果觀察組的發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組總有效率94.0%高于對(duì)照組70.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理干預(yù)有助于改善肺炎支原體肺炎患兒的臨床癥狀, 提高臨床治療效果, 值得借鑒。

小兒肺炎支原體肺炎；舒適護(hù)理

肺炎支原體肺炎在小兒呼吸系統(tǒng)疾病種類(lèi)中較為常見(jiàn),患者主要表現(xiàn)為刺激性干咳、咽痛、頭痛等癥狀, 還可以合并其他組織器官損害等并發(fā)癥。臨床治療措施主要是應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療, 在治療過(guò)程中對(duì)患兒實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)有助于提高此類(lèi)患兒的治療效果[1]。選擇本院收治的肺炎支原體肺炎患兒, 觀察舒適護(hù)理干預(yù)效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月本院收治的100例肺炎支原體肺炎患兒, 均符合肺炎支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2], 所選患兒均經(jīng)過(guò)X線(xiàn)影像學(xué)檢查以及支原體抗體血清檢測(cè), 結(jié)果提示肺炎支原體-IgM陽(yáng)性。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。觀察組患兒男27例, 女23例, 年齡6個(gè)月～ 11歲, 平均年齡6.5歲。對(duì)照組患兒男28例, 女22例,年齡8個(gè)月～11.3歲, 平均年齡6.6歲。兩組患兒一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予相同的臨床治療(給予解熱類(lèi)藥物、鎮(zhèn)咳祛痰類(lèi)藥物、霧化吸入、補(bǔ)充液體等, 同時(shí)給予大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素, 如阿奇霉素)。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 包括簡(jiǎn)單健康教育、用藥指導(dǎo)、病情觀察等。觀察組患兒同時(shí)實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù), 具體包括：①環(huán)境方面舒適護(hù)理。保持房間光線(xiàn)柔和, 保持房間內(nèi)的溫度和濕度適宜,可在房間內(nèi)布置兒童喜歡的小玩具等, 把房間裝飾的像在家里一樣, 營(yíng)造家庭溫馨感。②心理方面的舒適護(hù)理?；純旱谋磉_(dá)能力低, 所以要學(xué)會(huì)觀察患兒的表情。在護(hù)理操作中,護(hù)理人員要保持態(tài)度和藹, 語(yǔ)氣輕柔, 對(duì)患兒進(jìn)行頭部撫摸等, 注意患兒的心理特點(diǎn), 幫助患兒疏泄心中不悅。③生理方面的舒適護(hù)理。針刺時(shí)要保持動(dòng)作輕柔, 動(dòng)作要熟練, 做到穩(wěn)準(zhǔn)快的針刺操作。觀察藥液滴注, 防止藥物外漏發(fā)生。在對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入時(shí), 要保持霧化室溫度在22～26℃。④健康教育。對(duì)患兒和家屬進(jìn)行肺炎支原體疾病方面的健康教育, 對(duì)患兒和家屬指導(dǎo)治療措施、預(yù)防方法、用藥等, 提高患兒積極配合治療程度。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]記錄兩組發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、啰音消失時(shí)間。療效評(píng)定：干預(yù)后患兒的體溫恢復(fù)到正常范圍, 血常規(guī)檢查提示在正常范圍內(nèi), 胸部X線(xiàn)檢查提示陰影消失為顯效；干預(yù)后患兒的體溫有所降低,血常規(guī)檢查結(jié)果基本恢復(fù)到正常范圍內(nèi), 胸部X線(xiàn)檢查提示陰影部分有所減少為有效；患兒的臨床癥狀、血常規(guī)檢查結(jié)果、X線(xiàn)胸部檢查結(jié)果提示沒(méi)有改變甚至加重為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善或消失時(shí)間比較 觀察組患兒的發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、啰音消失時(shí)間分別為(1.6± 0.7)、(3.6±1.4)、(5.8±1.4)d。對(duì)照組患兒的發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、啰音消失時(shí)間分別為(3.1±0.9)、(5.8±1.1)、(7.2±2.1)d。觀察組的發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒臨床療效比較 觀察組顯效和有效分別為24例和23例；對(duì)照組顯效和有效分別為17例和18例。觀察組總有效率94.0%高于對(duì)照組70.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肺炎支原體肺炎是常見(jiàn)的小兒呼吸系統(tǒng)疾病, 患兒主要表現(xiàn)為咳嗽、頭暈、頭痛等, 還可導(dǎo)致其他組織和器官損傷,積極治療時(shí)改善患兒臨床癥狀和體征的關(guān)鍵, 而科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)此類(lèi)患兒的治療效果也起著重要作用。在接受護(hù)理構(gòu)成中, 要尊重患兒需要, 因患兒不但渴望健康, 同時(shí)也對(duì)其他的生理、心理及治療等方面有著極大需求[4-6]。舒適護(hù)理是在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施的護(hù)理措施要保持患兒較高的舒適程度。通過(guò)舒適護(hù)理干預(yù), 患兒能夠得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 同時(shí)有助于改善患兒心理情緒, 減輕患兒住院期間壓力。在兒科疾病中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù), 既改變了過(guò)去的傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方式, 同時(shí)也提高了護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性, 從而在護(hù)理過(guò)程中真正體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念[7,8]。

本文結(jié)果顯示, 觀察組在發(fā)熱、咳嗽等癥狀的停止時(shí)間方面早于對(duì)照組(P＜0.05), 說(shuō)明觀察組通過(guò)舒適護(hù)理干預(yù)后,觀察組患兒的癥狀緩解情況優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；干預(yù)后觀察組的總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05), 說(shuō)明觀察組的臨床治療效果高于對(duì)照組, 提示觀察組實(shí)施的舒適護(hù)理干預(yù)有助于提高此類(lèi)患兒的治療效果。

綜上所述, 舒適護(hù)理干預(yù)有助于改善肺炎支原體肺炎患兒的臨床癥狀, 提高臨床治療效果, 值得借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.174

2015-05-05]

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院兒科